Meeste anoreksia: põhjused, sümptomid ja iseärasused

Me kõik oleme mingil hetkel näinud või kuulnud anoreksia juhtumist.

Peaaegu alati meenub sellest häirest rääkides pilt täispuberteedieas olevast noorukist või hiljuti täiskasvanuikka jõudnud naisest, obsessiivne hirm ja/või keeldumine oma praeguse kaalu suurendamise või säilitamise ees ja moonutatud kujutlus oma kehast mis tekitavad ülehinnatud ettekujutuse vajadusest kaalust alla võtta.

Kuigi naissugu on kliinilises praktikas kõige levinum, ei tohiks unustada, et selle häire all kannatavad vastavad mehed. Seega räägime meeste anoreksia olemasolust.

Anoreksia mõistega silmitsi seismine: millest me räägime?

Selle häire mõistmiseks on vaja ette kujutada, millest räägitakse. Anoreksia on üks söömishäired kõige levinum, koos levimus, mis on kasvanud umbes 0,5%-lt 5%-le maailma elanikkonnast mõne aasta pärast protsent, mis aastate jooksul jätkuvalt tõuseb. Sellest protsendist moodustavad 90% juhtudest naised (tavaliselt umbes 14–18-aastased) ja 10% on mehed. See on noorukieas kõrgeima surmaohuga psüühikahäire, mis on üks väheseid psühhiaatrilisi häireid, mis võib iseenesest põhjustada haigete surma.

Sümptomid, mis panevad meid kahtlustama ja suudame seda häiret diagnoosida, on keeldumine säilitada minimaalset kehakaalu, hirm kaalus juurde võtta, taju enda kehapildi moonutamine, mis kutsub esile kaalulanguse erinevate strateegiate kaudu, kas siis allaneelamise lõpetamise või seda tüüpi piiravat tüüpi anoreksia või kompensatsioonistrateegiate kaudu (oksendamine või füüsiline koormus) tüüpi anoreksia korral puhastav/kompulsiivne Need nähtused on ajendanud teda kaotama vähemalt 15% oma kehakaalust ning samuti pole olnud haige tunne. Pealegi naiste puhul esineb ka amenorröa või menstruatsiooni puudumine.

Meeste anoreksia epidemioloogia

Nagu mainitud, esineb 10% anoreksia juhtudest meestel. Läbiviidud uuringute kohaselt näib anoreksiat põdevate meeste hulgas olevat teatud riskirühmi.

gei elanikkond

Uuringud näitavad, et geid (nagu ka, kuigi vähemal määral, biseksuaalid) on suurenenud anoreksia risk, kus selles elanikkonnarühmas on suur juhtude osakaal. Hüpotees selle suurema levimuse põhjuse kohta viitab sellele, et see on tingitud suure levimuse olemasolust emotsionaalne pinge oma identiteedi kujunemise staadiumis enda orientatsiooni eeldamisel seksuaalne. See kõrge pinge ja hirm tagasilükkamise ees soodustab haavatavust söömishäirete ees, kui püütakse neid vähendada pildile endale kinnitades.

Sotsiaalne tagasilükkamine

Teine rühm, kus on palju juhtumeid, on kiusamine ja sotsiaalne tagasilükkamine. Isikutel, kellel on esinenud ülekaalulisuse tõttu sotsiaalset tagasilükkamist, on suurem risk meeste anoreksia tekkeks. Sarnaselt eelmisele juhtumile tekib identiteedi kujunemisel suur pinge, mis põhjustab haavatavust ja kinnistumist oma kehakuju ja meheliku ilu ideaaliga.

Eliitsportlased/modellid

Viimane kõrge riskiga rühm on lapssportlased, mis täiskasvanute poolt liiga kõrgete tulemuslikkuse ootustega silmitsi seistes kipuvad tal on väiksem ebaõnnestumiste taluvus, püüdes seda parandada väiksema tarbimise ja suurema treeningu tasemega füüsiline.

Meeste anoreksia eristavad tunnused

Meeste anoreksia, kuigi sellel on suurem osa oma tunnustest naissoost kolleegiga, esitleb rida iseärasusi, mida hakatakse uurima.

Sotsiaalne arusaam haigusest

Üks erinevusi tuleneb sellest, et meestel puudub sotsiaalne arusaam sellest haigusest.. Arvestades söömishäirete suurt levikut naissoo hulgas, on sotsiaalne kuvand, et meestel neid häireid ei esine, meeste anoreksiat ei ole. Kuigi naiste puhul on anoreksiat peetud esmatähtsaks ja oluliseks probleemiks, on Meeste puhul on seda häiret sageli alahinnatud, pälvinud vähe tähelepanu ja mitte vähe uuritud.

enesetaju

Samuti tähendab traditsiooniliselt mehele omistatud sooroll, et ta peab tegutsema kaitsjana, peavad näitama tugevust ja varjama nõrkusi. See tähendab, et reeglina ei otsi indiviid aktiivselt abi nende probleemide lahendamiseks ega ka emotsioonide väljendamisel.

Tavaliselt on nõrkustunne ja sotsiaalne otsustusvõime, mis sunnib käitumist salajas hoidma isegi siis, kui nad haigusest teada saavad. Samuti näevad mõlemad omandatud käitumist, näiteks liigset füüsilist koormust kes põevad seda haigust kui midagi, ilma milleta nad elada ei saaks, mistõttu on suur vastupanu abi otsimisele professionaalne. Samuti on kalduvus alahinnata häire ja selle mõju sümptomite mõju ja raskust.

käitumismuster

Meeste puhul muutub ka tüüpiline käitumismuster. Nagu naiste puhul, on ka ühiskond ja ilukaanon tänapäeva ühiskonnas valitsev olukord põhjustab pidevat survet kehapildi suhtes. Emasloomade puhul kutsub see kaanon neid kõhnaks. Meeste puhul lisandub aga lisaks kõhnusele vajadus säilitada toonuses ja lihaseline keha.

Seega, kuigi naiste kõige sagedasem anoreksia alatüüp on piirav anoreksia, mille puhul nad vähendavad oma tarbimist ja järgivad mitmekesist dieeti, meeste anoreksia puhul esineb sagedamini purgatiiv/kompulsiivne alatüüp, milles püütakse kaalu langetada käitumisviisidega, mis kompenseerivad kalorite juurdekasvu ja genereerivad ka lihasmassi. Seega on meestel sagedamini sunniviisiline võimlemine.

Meeste anoreksia ravi

Ka meeste anoreksia ravis on mõningaid erinevusi.

Meeste anoreksia, nagu eelnevalt märgitud, kipub olema alahinnatud ja aladiagnoositud, mistõttu selle häirega mehed tavaliselt ravi ei saa ja teie vajadustele kohandatud tugi. Üldjuhul kipuvad mehed selle probleemi tõttu kauem arsti juurde jõudma, mis teeb selle põhimõtteliselt keeruliseks ja aeglustab häirest üle saamist.

Siiski on meeste anoreksial oma naissoost kolleegi ees väike eelis. Ravivastus kipub meestel olema kiirem teraapia esimeses faasis, rohkem suunatud käitumisele, mis on tingitud ravi ilmselt paremast mõistmisest ja jälgimisest otsene. Tuleb arvestada, et seda tüüpi häired esinevad meestel tavaliselt koos nõrkuse või isikliku ekstravagantsusega. See põhjustab selle, et konkreetne diagnoos eeldab paljudel juhtudel teatud leevendust, arvestades sellega toimuvat paremini mõista. Seetõttu annavad nad parema reaktsiooni.

Selle häire ravi on keeruline nähtus. Ravi põhieesmärgid oleksid kehakaalu taastamine tervislikule tasemele, füüsiliste tüsistuste ravi ja psühholoogiline, motivatsiooni ja toitumisharjumuste parandamine ning kehapildi tajumise muutmine, kohanemine tegelikkus. Selles mõttes Levinud ravimeetodid on süstemaatiline desensibiliseerimine, kokkupuude koos vastuse vältimisega ja kehapildi muutmine. Samuti pakutakse välja tugivõrgustiku täiustamine ja retsidiivide ennetamine.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et nii meestel kui naistel on anorexia nervosa a tõsine häire, mis võib viia patsiendi surmani ja mida tuleb ravida kõrgeima prioriteediga, tõsiduse ja Ma austan.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat. Viies trükk. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin ja Ramos (2008). Psühhopatoloogia käsiraamat. Madrid. MacGraw-Hill (kd. 1 ja 2). Muudetud väljaanne.

• Räisänen, U. ja Hunt, K. (2014). Söömishäirete sooliste konstruktsioonide roll meeste hilinenud abiotsimisel: kvalitatiivne intervjuuuuring. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meileur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Montreali ülikooli psühholoogia osakond.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Mehed ja söömishäired: soopõhine teraapia söömishäirete taastamiseks. Prof Psychol Res Pract; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Söömishäirete tuvastamine ja ravi. Pediaatria; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Väevägi, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Söömishäired meestel: võrdlus naispatsientidega. Eur Eat Disord Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Kehapilt geidel ja heteromeestel: kvalitatiivne uuring. Eur Eat Disord Rev 2009;17:435–43.

• Riiklik Tervise- ja Hooldusinstituut (2004). Söömishäired: hooldussekkumised anorexia nervosa, bulimia nervosa ja nendega seotud söömishäirete ravis ja juhtimises. London: National Institute for Health and Care Excellence.