Andrés Quinteros: "Stress on ka kohanemisvõimeline ja vajalik"
Me kõik oleme mingil eluperioodil kogenud ärevust.. Näiteks enne eksamit, kus mängime palju või kui oleme pidanud langetama mõne olulise otsuse. See psühholoogiline reaktsioon on paljudel juhtudel normaalne, mis ilmneb stressi või ebakindluse olukorras.
- Seotud artikkel: "Stressi tüübid ja nende käivitajad"
Intervjuu Andrés Quinterosega
Tänapäeval räägitakse ärevushäiretest teatud sagedusega. Kuid mis eristab tavalist ärevust patoloogilisest? Tänases artiklis intervjueerime Andrés Quinterost, Madridi Cepsimi psühholoogiakeskuse asutajat ja direktorit, et aidata meil mõista, mis on ärevushäired ja mida saame nende vältimiseks teha.
Jonathan Garcia-Allen: Tere hommikust, Andres. Ärevust ja stressi nähakse sageli sarnaste seisunditena, mis on mõnikord segaduses. Aga mis on ärevus? Kas ärevus on sama mis stress?
Andrés Quinteros: Nendele küsimustele vastamiseks alustan lühidalt kirjeldamisega, mis on ärevus ja mis on stress.
Ärevus on normaalne emotsionaalne seisund, mis täidab väga olulist funktsiooni, kuna hoiatab meid ohu või ohu eest ja toimib sisemise häiresüsteemina. Seetõttu on see kasulik ja kohanemisvõimeline. Rõhutan seda seetõttu, et vahel on arusaam, et ärevus on iseenesest midagi negatiivset. See juhtub ainult siis, kui see on ebapiisav, st alarm hakkab tööle, kui ohtu pole või kui see on ülemäärane, liiga intensiivne või ka siis, kui see kestab liiga kaua.
Stressi võib defineerida kui psühhofüsioloogilist protsessi, mis hakkab avalduma hetkel, mil me hakkame tajuma, et uus või väljakutseid pakkuv olukord võib meid ületada või mida me usume raskesti lahendatavana, seega aktiveerime end sellele vastuse leidmiseks olukord. Uus olukord võib olla midagi positiivset, näiteks pulmadeks valmistumine, see võib olla a väljakutse, uus tööprojekt või see võib olla midagi ootamatut, näiteks silmitsi seismise protsessiga a haigus.
Kõigi nende olukordadega silmitsi seistes aktiveerub meie stress, pingutades meie keha maksimaalselt, et optimeerida selle jõudlust ja valmistada meid ette eelseisvaks.
Sel põhjusel on stress ka kohanemisvõimeline ja vajalik, kuna see võimaldab meil tegutseda, et anda vastuseid eluprobleemidele ja olukordadele. See muutub negatiivseks, kui see maksimaalne pinge ei lakka ja jätkub aja jooksul lõputult, tekitades kogu oma kulumise, näiteks unehäired, ärrituvus ja madal frustratsioonitaluvus.
Mõnikord võib aga olla raske eristada ärevust stressist, kuna ärevus võib olla stressi sümptom. öelge, et stressirohkes olukorras võib lisaks muudele emotsioonidele, nagu pettumus, kurbus, tekkida ka ärevus, viha.
Teine erinevus seisneb selles, et stressis on stressi tekitav objekt olevikus, mille käivitab ilmuv stiimul: ülesanne, mille pean täitma, või probleem, mille pean lahendama. Kuigi ärevus võib tekkida tulevikus juhtuda võiva sündmuse ootuses, siis antud juhul on see ärevus ennetav või isegi tunda ärevust, teadmata väga hästi, miks see nii on, suutmata tuvastada midagi välist tulistada.
Selles mõttes on stress seotud nõudmistega, mida keskkond meile esitab, samas kui ärevus võib tuleneda millestki rohkem sisemine, võib see olla ennetav, nagu ma juba märkisin, ja kui see ilmneb keskkonna nõudmistest, siis võib see olla stress. Seda lõime järgides võime öelda, et stressi põhjustavad välised tegurid, mis meilt midagi nõuavad, samas kui ärevus võib olla põhjustatud sellest, aga ka peamiselt sisemiste tegurite (psühholoogiliste ja emotsionaalsete) tõttu, mis võivad ohtu ette näha ja võivad ilmneda isegi ilma konkreetse põhjuse või ohuta päris.
J.G.A: Kas ärevus on häire? Millal muutub see väikesest probleemist tõelise probleemi tekitamiseks, mis mõjutab inimese normaalset elu?
A.Q: Ärevus kui emotsionaalne seisund ei ole häire, minu arvates on oluline nende vahel vahet teha, kõik emotsioonid on kasulikud ja vajalikud. Mulle ei meeldi teha vahet positiivsetel ja negatiivsetel emotsioonidel, vaid pigem neil, mis tekitavad heaolu- või ebamugavustunnet, naudingut või rahulolematust. Kõik õigesti tunnetatud emotsioonid on positiivsed ja kõik võivad muutuda negatiivseks.
Teatud olukordades on paratamatu tunda hirmu, ärevust, kurbust ja palju kordi ning vastupidi, rõõmu või naudingu tundmine mõnes olukorras on negatiivne. Näiteks hasartmängusõltlasele, näiteks mängusaalis viibimise hetkel, väljendavad oma olemist hästi aistingutega, mida nad peavad meeldivaks, ja kui nad tunnevad neid meeldivaid aistinguid suurendama. Et end uuesti tunda, püüavad nad seda korrata, mängivad uuesti. Selles mõttes on need heaolu tekitavad emotsioonid antud olukorras ebafunktsionaalsed, kuna toetavad sõltuvuskäitumist.
Kuid nagu iga emotsioon, muutub see probleemiks, kui selle intensiivsus on väga kõrge või kui see ilmneb teatud olukordades, tekitades tarbetut häiret, muutes ennast ilma põhjuseta. Näiteks, nagu ma varem märkisin, võime tunda ärevust, kuigi miski, mis meie elus juhtub, seda ei selgita ega õigusta. On isegi inimesi, kes ütlevad, et nende eluga on kõik korras, kuid nad ei tea, miks ärevus neid rahule ei jäta. Nendel kahel juhul muutub ärevus probleemiks. See on ka see, kui väikeste asjade puhul, mis võivad meile vähest ärevust tekitada, on see ebaproportsionaalne ja paneb meid üle jõu.
- Seotud artikkel: "Närvid ja stress: milleks ärevus?"
J.G.A: Ärevushäired on enim räägitud vaimuhaigustest, isegi enne depressiooni. Kas need on häired, mis ilmnevad ainult arenenud riikides?
A.K: Kui jah, siis räägitakse palju, sest seda juhtub sageli, koos depressiooniga, need on probleemid, mille puhul inimesed meiega kõige rohkem nõu küsivad ja on ka teadmised nende sümptomitest on väga laialt levinud, nii et inimesed tunnevad nüüd rohkem välja, kas nad on ärevuses või depressioonis, ja esitlevad end konsultatsioonil järgmiselt: "Ma tulen, sest mul on ärevus".
Uuringud näitavad, et viimasel ja praegusel kümnendil on anksiolüütikumide tarbimine peaaegu kasvanud. 60%, 2016. aastal näitasid andmed, et Hispaania juhtis teatud tarbimise näitajaid anksiolüütikumid. Seetõttu räägitakse sellest palju. Samuti usun, et tänapäeva ühiskond ja selle kultuurilised, materiaalsed ja sotsiaalsed nõudmised põhjustavad ärevuse ja stressi suurenemist.
Seoses teise küsimusega võin osutada, et ärevusprobleemid ei esine ainult arenenud riikides. Olen elanud ja töötanud psühholoogina 4 riigis ja kõigis neis esines ärevushäireid, kuigi inimeste elusituatsioonid muutuvad. Aga mida ma julgeksin väita, on see, et praegu ja eriti arenenud riikides on tendents väga tugev hedonistlik, mis viib meelepaha tekitavate emotsioonide eitamiseni ja soovini neist kiiresti vabaneda nad.
Suur nõudlus on see, et me peaksime end alati hästi tundma ja paradoksaalselt avaldab see survet, mis tekitab stressi ja ärevust. See põhjustab, ja ma näen seda konsultatsioonidel palju, seda, mida ma nimetaksin omamoodi negatiivsete emotsioonide foobiaks, nagu see oleks keelatud. tunnen end halvasti ja nagu ma varem märkisin, on kõik emotsioonid kasulikud ja me ei saa hakkama ilma hirmu, ärevuse, vihata, frustratsioon jne Ja me juba teame, et kui proovime emotsiooni eitada, muutub see tugevamaks ja ärevus pole erand.
Kui me keeldume seda tundmast, tekib ärevus, ma arvan, et peame end selle tähtsuse osas ümber harima nende emotsioonidega paremini toime tulla, sest need on mõnikord märgid sellest, mis ei lähe hästi meie. Püüdes neid ilma pikema jututa eemaldada, kaotame omamoodi kompassi, mis meid juhatab.
J.G.A: Ärevushäired on üldmõiste, mis hõlmab erinevaid patoloogiaid. Mis tüübid on olemas?
AQ: Jah. Ärevuse patoloogiad on erinevad, esinevad ka paanikahood, generaliseerunud ärevus, foobiad. hõlmavad näiteks agorafoobiat, sotsiaalset foobiat või lihtsaid foobiaid, aga ka obsessiiv-kompulsiivseid häireid ja stressi posttraumaatiline
J.G.A: Millised on paanikahoo peamised sümptomid ja kuidas me saame teada, kas me kannatame selle all? Teisest küljest, millised olukorrad võivad seda põhjustada?
A.Q: Paanikahoog on väga intensiivne ja ülevoolav ärevusreaktsioon, kus inimesel on tunne, et ta kaotab olukorra üle täieliku kontrolli.
Üks selle peamisi omadusi on hirmutunne, mida inimene tunneb, kuna ta usub, et ta seda teeb ta sureb või sellepärast, et tal on mõte katastroofist, et ta sureb või et ta läheb hulluks. Selle aistinguga kaasnevad muud füüsilised sümptomid, nagu värisemine ja lämbumis- või lämbumistunne, pearinglus, iiveldus, südamepekslemine, higistamine, agitatsioon ja ka valu rinnus, mis paneb inimesed arvama, et neil võib olla südameatakk. Need oleksid selle peamised sümptomid.
Me ei saa öelda, et üks või teine olukord võib põhjustada paanikahoo, ma arvan, et see on kahe teguri kombinatsioon, ühelt poolt sisemised protsessid, milles me hõlmame isiksuse konfiguratsiooni, mis mõnel juhul võib olla altid ärevusele, emotsioonide kontrolli sisemise lookuse, kiindumusstiili, jne ja teisalt väline olukord, mida inimene läbi elab.
Kui võtta arvesse ainult välist, ei saa me vastata küsimusele, miks võivad inimesed samasse olukorda sattudes väga erinevalt reageerida. See on tingitud nende isiklikest omadustest.
See võib tähistada seda, et on suurem eelsoodumus paanikahoogude tekkeks, kui inimene on altid ärevusele ega otsi selle lahendamiseks abi. Teine oluline punkt selle probleemi mõistmiseks on see, et pärast paanikahoogu on inimene tavaliselt väga hirmul. korduvale rünnakule ja see on tavaliselt teise ja järgnevate paanikahoogude põhjus: hirm hirm.
J.G.A: Kas ärevushäirete juhtumid sagenevad seoses kriisiga ja sotsiaal-majandusliku olukorraga, mida me kogeme?
A.Q: Jah, muidugi, ja mitte ainult ärevus, vaid palju muud psühholoogilised probleemid, nagu depressioon, raskused muutustega toimetulekul, töö, staatuse kaotamise olukordadest üle saamine, sotsiaalsed tingimused. Kriisiolukorrad tekitavad ebakindlust, suurenevad ohu- ja hirmutunne ning on kasvulava suurenenud ärevusele, meeleheitele ja koormale, mis tuleneb suutmatusest lahendada.
J.G.A: Mis põhjustab ärevushäireid?
A.Q: Sellele küsimusele on täna raske vastata ja see sõltub sellest, millisesse psühholoogilisse teooriasse me oleme sisestatud, on voolud mõtted, mis viitavad orgaanilistele põhjustele ja teised, mis näitavad nende põhjust kiindumusprobleemides, sidemetes ja kogemustes. arengut. Mina isiklikult usun, et kuigi meil on bioloogiline alus, mis meid määrab, on kiindumussuhe, side afektiivne ja kogemused, mida me oma arengus elame, märgivad meid haavatavamaks või vastupidavamaks. ärevus.
**J.G.A: Mida peaksime ärevuskriisiga silmitsi seistes tegema? **
A.Q: Psühhohariduslik osa ärevus- ja paanikahoogude ravis on väga oluline, kuna see aitab ennetada ja/või minimeerida rünnaku ulatust. Esiteks on oluline, et inimene kaotaks hirmu tunda ärevust, et ta ei sure ega saa infarkti. Ainult ärevust tekitab teie mõistus ja et teie enda mõistus saab seda reguleerida, seda alguses üllatab inimest, kuid siis on see mõte, mis aitab hetkedel, kui ärevus suureneb.
Samuti on oluline märkida, et ärevus ei ole vaenlane, see on tegelikult emotsioon, mis hoiatab meid et miski ei lähe hästi ja võib-olla on mõni olukord, millest tuleb üle saada, leppida või seljataha jätta.
Lisaks ülaltoodule on oluline õpetada mõningaid kehalisi ärevuse regulaatoreid, nagu näiteks hingamine, tähelepanelikkus on tänapäeval laialdaselt kasutusel ja samuti on kasulik õpetada neile tehnikaid oma kontrolli all hoidmiseks arvasin. Muidugi ka vajadusel, omades ärevusravimite vastuvõtu võimalust, kuid alati eripsühhiaatri kontrolli all. Ja muidugi, kui soovite ärevust korralikult reguleerida, on psühholoogiline ravi kõige sobivam.
J.G.A: Millist ravi on olemas ärevushäirete puhul? Kas on hea kasutada ainult ravimeid?
A.Q: Noh, on palju protseduure, mis on head ja tõhusad, ma võin teile öelda, kuidas ma sellega töötan, ma arvan, et see on olnud minu jaoks tõhusam. viima läbi integreerivat ravi, kuna ma usun, et igal inimesel on oma eripärad, seega peab iga ravi olema spetsiifiline. Isegi kui 3 inimest tulevad konsultatsioonile sama probleemiga, näiteks paanikahood, teen kindlasti 3 erinevaid ravimeetodeid, sest igaühe isiksus, ajalugu, toimetulekuviisid on erinev.
Sel põhjusel rakendan mõnega näiteks EMDR-i, sensomotoorset teraapiat, Gestalti, hüpnoosi, kognitiivset, sisemist perekonda jne või nende kombinatsiooni. See, mida seanssidel tehakse, sõltub igast juhtumist. Ma arvan, et nii saab see olla tõhusam.
Noh, nüüd küsimuse juurde, kas on hea kasutada ainult ravimeid, nagu ma enne ütlesin, see sõltub igast juhtumist. Usun, et inimeste grupis toimib näiteks teraapia ilma ravimiteta väga hästi ja on juhtumeid, kus on vaja töötada koos psühhotroopsete ravimitega. See sõltub ka sellest, millisest probleemist me räägime, obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole sama, mis foobia, esimesel juhul on see Tõenäoliselt vajate ravi ja ravimite kombinatsiooni, teisel juhul on tõenäoline, et ravi üksi lahendada.
J.G.A: Kas patoloogilise ärevuse vastu on tõesti rohtu või on see probleem, mis saadab selle all kannatavat inimest terve elu?
A.Q: Ma arvan, et psühholoogias ei saa öelda, et me ravime kõike või igavesti, meie erialal, mida me kasutame, sõltub rohkem. Pean veel kord ütlema, et see sõltub näiteks põdevast häirest; foobiad, paanikahood, generaliseerunud ärevus, on tavaliselt hea prognoosiga ning obsessiivsete häirete korral on ravi pikem ja keerulisem.
Kui öelda, et ärevus ja stress on kohanemismehhanismid, siis need ei kao kuhugi, muutuvad funktsionaalsemaks ja neid on võimalik paremini reguleerida. Mida ma julgeksin öelda, on see, et hea psühhoteraapia aitab neil olla parem, olles võimeline saavutama häire kaob või selle tekitatud tagajärjed vähenevad ja et inimesel on parem kvaliteet elu.
J.G.A: Kas ärevushäireid saab vältida? Mida saame nende vältimiseks teha?
A.Q: Nagu iga asjaga, saate psühholoogina alati teha palju asju, et vältida ja vältida psühholoogilist ebamugavust. Soovitan teha psühhoteraapiat, et tugevdada meie isiksust ja enesehinnangut, mis on nende vastu parim kaitse probleeme. Psühholoogi juurde mõtled alati siis, kui mingi häire on juba käes, soovitan vaimse hügieenina, tuleb ka minna, isiklikke ressursse kasvatada ja arendada.
Siis on palju muid asju, mis aitavad ärevust ennetada, jätaksin väikese kataloogi:
- Õppige tundma oma emotsioone ja neid kuulama, sest need räägivad meile midagi, antud juhul ärevust ütleb meile, et miski on valesti, kui me õpime seda kuulama, saame selle põhjuse lahendada ja seeläbi oma elu
- Aja jagamine inimestega, kes meid sisemiselt rikastavad
- Kasutage meie vaba aega, tehes meeldivaid asju
- Arenda sportlikku tegevust, sest see pole mitte ainult kehale kasulik, vaid ka treening on hea emotsionaalne regulaator
- Tervislik toitumine on samuti oluline
- Koguge positiivseid kogemusi. Samuti on oluline mõista, et tunneme end paremini, kui kogume positiivseid kogemusi, mitte objekte. Heaolu millegi omamisest on hetkeline ja vähem püsiv kui hea kogemuse läbielamine, mis jääb meie mällu.
Muidugi on palju muid asju, mis aitavad, kuid jätaksin need 6 oluliseks.
