Elefantiaas: sümptomid, põhjused ja ravi

Maailmas on suur hulk haigusi ja häireid, millest paljud on suures osas teadmata. enamiku maailma jaoks või kipuvad need olema kummalised, arvestades nende madalat levimust meie päritoluriikides.

Kuid mõned neist põhjustavad füsioloogilisi muutusi, mis on palja silmaga ilmsed, mis muudab mõned olemasolevad juhtumid silmapaistvaks ja äratuntavad või meelde jäetakse. See juhtub elevandiaasiga, mida tuntakse ka kui lümfisüsteemi filiaroosi (kuigi elevantiaas viitaks pigem kõnealusele sümptomile, identifitseeritakse neid sageli sünonüümidena).

• Teid võivad huvitada: "Erinevused sündroomi, häire ja haiguse vahel"

Mis on elevantiaas?

Elevanditoosi all mõistame esinemist märgatav ja ilmne kudede turse ja paksenemine, mis ilmneb lümfisüsteemi ummistuse tagajärjel, mis lõpetab lümfi äravoolu. See on lümfödeemi kolmas faas, mille käigus muutused muutuvad püsivaks. Tavaliselt ilmneb see lümfifilariaasi kroonilises faasis, kuni lümfifilariaasi ja elephantiaasi sageli tuvastatakse ja kasutatakse sünonüümidena. Üldjuhul tekivad paksenemised jalgades või kätes, sage on ka suguelundite ja rindade haaratus. Paljudel juhtudel võib see selle all kannatavatel inimestel valu põhjustada. Sageli on kahjustatud ka neeru- ja immuunsüsteem, samuti luud.

Selle häire põhjustatud deformatsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Inimestele, kes seda põevad, ei ole fistulite, infektsioonivõimalusega haavade või isegi kasvajate ilmnemine haruldane. Funktsionaalsel tasandil võib see ka inimese elu põhjalikult muuta, olles võimeline muutma ja isegi kõndimise või liikumise võimatuks, mis on sagedane puude põhjus füüsiline. Kui see esineb suguelundites, muudab see ka seksuaalset funktsionaalsust.

Seda tekitav parasiitinfektsioon algab tavaliselt lastel, kuigi enamikul juhtudel hakkavad sümptomid ilmnema täiskasvanueas. Nimetatud infektsioon võib tegelikult jääda asümptomaatiliseks hoolimata lümfisüsteemi kahjustusest.

Samuti on need muutused tavaliselt mõjutatud inimeste suure piinlikkuse ja ebamugavuse põhjuseks, paljud neist hoiduvad sotsiaalsest kontaktist ja isoleerivad end. Tegelikult võib isegi mõiste elevantiaas (mis võrdleb haigete jalgu elevandi jalgadega) neile juba häbimärgistada. Sotsiaalne ja tööelu on kaudse mõjuna sügavalt häiritud ning halb enesetunne, depressioon ja ärevus ei ole haruldased.

Umbes troopiline haigus, mis esineb peamiselt Aafrika, Lõuna-Ameerika, Kesk-Ameerika või Indoneesia riikides. Kuigi see võib meile tunduda kummalise haigusena ja on lihtne arvata, et see on klassifitseeritav haruldaste haiguste ja vähe sage, tõde on see, et see on tavalisem, kui tundub: umbes 120 miljonit inimest kannatab selle mõne vormi all häirimine. Tegemist on aga üldisel tasandil vähe arvestatud haigusega, mille ravi käsitlevad uuringud on aastaid tähelepanuta jäetud.

• Teid võivad huvitada: "15 kõige levinumat närvisüsteemi haigust"

välimuse etapid

On võimalik tuvastada kolm faasi, mille jooksul elevanditõbi tekib järk-järgult. Tehniliselt vastab elevandiaasi nimetus protsessi kolmandale ehk viimasele faasile, mille käigus tekib lümfiturse (lümfi tekitatud turse) kuni kroonilise faasini.

1. Hammustusjärgne turse

Esimene hetk, mida tuleb arvesse võtta, on sääsehammustuse ilmumine, mis filaariat edasi kannab. Esialgu ei pruugi sümptomid üldse ilmneda. Juhtudel, kui see juhtub, täheldatakse kahjustatud piirkonnas tavaliselt palpeeritavat turset, mis järk-järgult suureneb. Hommikul on turse märkamatu, kuid see ilmneb uuesti päeva jooksul. Nahk on endiselt pehme.

2. Teine faas: lümfödeemi progresseerumine

Teises faasis on paistetus kasvanud ja on kogu aeg tajutav, kuigi tundub, et hommikul see ikka väheneb (miski, mida see aja jooksul enam ei tee). Nahk hakkab tasapisi kõvenema.

3. Elevanditõbi

Kolmas ja viimane faas, mille käigus turseprobleem muutub pöördumatuks ja omandab iseloomuliku kõvaduse. Turse tase võib suureneda ja morfoloogilised muutused on püsivad.

Selle haiguse põhjused

Elevanditõbi on probleem, millel võivad olla erinevad põhjused kõige levinum on nakatumine parasiitide poolt tuntud usside poolt. See parasiit blokeerib lümfisüsteemi, mis põhjustab turset või vedeliku kogunemist erinevates kehapiirkondades. Täpsemalt on kõige levinum Wucheria bancrofti, kuigi on ka teisi liike, mis seda haigust tekitavad. Tavaliselt puutub parasiit meie kehaga kokku sääskede nagu Anopheles ja culex, kandes infektsiooni verest lümfisüsteemi (kus parasiidid toituvad ja kasvada).

Kuigi elevandiaasi tekitatakse tavaliselt sel põhjusel, võivad mõnikord ka nad seda teha muutused, mis põhjustavad elevandiaasi (kui mõistame seda sümptomina, mitte häirena Jah). Räägiksime siis mittefilaarsest elevandiaasist, mis on põhjustatud muudest kahjustustest, nagu mõned tüüpilised mõnede kasvajate metastaaside korral, muud haigused või lümfisüsteemi kahjustanud operatsiooni tagajärjed.

Ravid

Elevandiaasi põhjustavat haigust saab õnneks ravida erinevate ravimite ja parasiitidevastaste ravimite kasutamine, eriti ägedas ja algfaasis. Kõige sagedamini kasutatavate ja tõhusamate ravimite hulgas on tavaliselt ivermektiin või dietüülkarbamasiin. Antibiootikumide ja valuvaigistite kasutamine võib olla vajalik ka selle haiguse korral levinud infektsioonide ja valu vastu võitlemiseks.

Tuleb arvestada, et isegi parasiitide hukkumisel võivad kroonilises faasis esinevad väärarengud (ehk kahjustatud osade äärmine turse) jääda eluks ajaks. On protseduure, nagu kompressioonravi ja kirurgia, mis võivad turset tagasi pöörata, kuigi kompressioonimehhanismide kasutamine on vajalik. Suureks abiks võib olla ka liigse lümfi äravool või kõrvalejuhtimine.. Sellistel juhtudel võivad olla kasulikud survemeetmed, hügieenijuhiste kehtestamine infektsioonide vältimiseks ja füsioteraapia.

Kuigi see on ravitav, tuleb arvestada ennetusplaanide koostamise vajadusega. Hügieen ja sääskede vältimine sääsevõrkude või insektitsiidide kasutamine võib aidata ära hoida seda kurjust, millega traditsiooniliselt kogu maailmas vähe tegeletakse (kuigi WHO on pannud käimas on ülemaailmne lümfifilariaasi likvideerimise programm, mis peaks edu saavutama ligikaudu aastal 2020).

Bibliograafilised viited:

• Lozano, Y. (2009). Elevanditõbi. Ühe juhtumi tõttu. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuuba.
• Fenwick, A. (2012). Tähelepanuta jäetud troopiliste haiguste ülemaailmne koormus. Rahvatervis, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I.; Guerreiro, M.F.; Pereira, J.M. (2014). Kas lümfödeem on pöörduv? Rev. Tšiili dermatol.; 30 (4) .