Poiste ja tüdrukute sekundaarne enurees: sümptomid, põhjused ja ravi

Voodimärgamist, tuntud ka kui kusepidamatust, võib määratleda kui korduvat tahtmatut uriini eritumist päeval või öösel magamise ajal. Selleks, et seda uriinipidamatust võetaks diagnoosimisel ja asjakohasel ravil arvesse, peab see vastama mitmetele kriteeriumidele.

Teisest küljest võime leida erinevat tüüpi enureesi: päevane või öine, esmane või sekundaarne. Poiste ja tüdrukute sekundaarne enurees on see, millest me selles artiklis räägime ja mida iseloomustavad põhimõtteliselt kusepidamatuse tekkimine pärast uriinipidamatuse kontrollimise õppimist on möödunud vähemalt 6 kuud põis.

Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt poiste ja tüdrukute sekundaarsest enureesist., kuid esmalt on oluline vaadata, millest koosneb enureesi diagnoos rahvusvaheliste teatmeteoste diagnostiliste ja statistiliste kriteeriumide järgi.

• Seotud artikkel: "Enurees (enese peale urineerimine): põhjused, sümptomid ja ravi"

Enureesi diagnoos

Peamistes diagnostikajuhendites on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni DSM-5 ja organisatsiooni ICD-11 Maailma Terviseorganisatsiooni, leiame enureesi diagnoosimiseks üsna sarnased kriteeriumid, nagu näeme jätk.

Enureesi peamised diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-5 juhendile Koos järgmistega:

• Korduv uriini eraldumine toimub sobimatutes kohtades (tahtmata või vabatahtlikult).
• Enurees on kliiniliselt oluline (vähemalt 2 episoodi nädalas vähemalt 3 kuu jooksul).
• Enureesi diagnoosimiseks peab laps olema vähemalt 5-aastane.
• Enurees ei ole tingitud ainult ühegi aine füsioloogilisest toimest ega ka üldisest tervislikust seisundist.
• Tuleks täpsustada, kas enurees on ainult päeval, öösel või mõlemal ajal.

Teiselt poolt, ICD-11-s on enurees lisatud "eliminatsioonihäirete" kategooriasseDiagnostikakriteeriumid on järgmised:

• Korduv uriini urineerimine voodile ja/või riietele kas päeval või öösel.
• Laps peab olema vähemalt 5-aastane.
• Tavaliselt toimub urineerimine tahtmatult.
• Enureesi ei seletata tervislike seisunditega, mis segavad kontinentsust, ega mõne kõrvalekaldega kuseteedes.
• Määrake: öö, päev või mõlemad; spetsifikatsiooni pole.

Nimetatud kriteeriumid kasutatakse üldise diagnoosi tegemiseks; Poiste ja tüdrukute sekundaarse enureesi diagnoosimiseks on aga vaja täiendavaid kriteeriume, nagu näeme järgmises jaotises.

• Teid võivad huvitada: "Lasteteraapia: mis see on ja millised on selle eelised"

Mis on sekundaarne enurees poistel ja tüdrukutel?

Nüüd, kui oleme näinud, millised on enureesi diagnostilised kriteeriumid DSM-5 ja ICD-11 järgi, on aeg täpsustada, millest laste ja laste sekundaarne enureesi koosneb. Hiljem näeme, millised võiksid olla seda tüüpi haigusi põhjustava seisundi võimalikud põhjused kusepidamatus, märkides, et sekundaarne enurees on palju harvem kui esmane.

Sekundaarset enureesi iseloomustab peamiselt uriinipidamatuse tekkimine, tavaliselt tahtmatu, kui laps on põiekontrolli õppinud, on möödunud vähemalt 6 kuud (Võib-olla on isegi aastaid möödas sellest, kui laps hakkas oma põit kontrollima.)

Seda arvestades on oluline otsida abi professionaalilt, et nad saaksid juhtumit hinnata, otsige välja võimalikud põhjused ja viige läbi iga juhtumi puhul kõige sobivam ravi eriti.

• Seotud artikkel: "Erisüsteem: omadused, osad ja toimimine"

Selle muutuse võimalikud põhjused

Sekundaarne enurees on üsna sageli tingitud teatud emotsionaalsetest ja/või psühholoogilistest põhjustest, olles seda tüüpi olulistel juhtudel, et nende probleemide lahendamiseks ning lapse ja tema heaolu edendamiseks otsitakse professionaalset abi vanemad. Järgmisena vaatame, millised oleksid sekundaarse enureesi võimalikud emotsionaalsed ja psühholoogilised põhjused.

1. Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

Üks peamisi põhjuseid, mis võib viia sekundaarse enureesi tekkeni poistel ja tüdrukutel, on kogemus väga stressirohke või traumaatiline sündmus mis käivitab PTSD ja sellest tulenevalt sekundaarse enureesi tekke. PTSD võimaliku väljakujunemise peamistest põhjustest võib esile tõsta järgmist: liiklusõnnetuses kannatamine, kannatamine tuli mõnda aega haiglas viibida, kannatada vägivallaga röövimise, looduskatastroofide, sõdade, pereliikme surma, jne

• Teid võivad huvitada: "Posttraumaatiline stressihäire: põhjused ja sümptomid"

2. Perekondlikud ja/või inimestevahelised-sotsiaalsed probleemid

Teine seda tüüpi enureesi väljakujunemise põhjus võib olla asjaolu, et teil on mõni perekondlik probleem (nt. nt alkoholism, hooletussejätmine, väärkohtlemine, vanemate tüli või lahutus) või muud inimestevahelised probleemid (nt. nt koolikiusamine). Kahjuks Seda tüüpi probleeme tavaliselt varjatakse või püütakse varjata, mistõttu on poiste ja tüdrukute puhul raskem tuvastada sekundaarse enureesi tekke juuri.

• Seotud artikkel: "Pereteraapia: rakendusviisid ja -vormid"

3. Suured muutused teie elus

Inimesed võivad kogu elu jooksul ja isegi juba varases eas läbi viia mitmesuguseid väga olulisi muutusi, mis võivad kaasa tuua hulga raskusi ja probleeme. Nende hulgas võib juhtuda, et suur muutus võib põhjustada sekundaarse enureesi. Mõned neist muudatustest võivad olla järgmised: aadressi muutus, pärast lahutust elamine ainult ühe vanemaga, koolivahetus, õe-venna sünd jne.

Nendel ja mõnel muul põhjusel on oluline, et kui vanemad avastavad, et nende lapsel on uriinipidamatus, pöörduksid nad spetsialisti poole, et leida lahendus ja, mis kõige tähtsam, leida selle sekundaarse enureesi põhjused, kuna probleem, mis võis selle olukorra põhjustada, võib olla suurem tõsine ja nõuda võimalikult kiiret psühholoogilist ja/või meditsiinilist abi.

Muud tegurid, mis võivad mõjutada sekundaarse enureesi teket poistel ja tüdrukutel

Lisaks psühholoogilistele teguritele, mis võivad põhjustada sekundaarse enureesi tekkimist poiste ja tüdrukute puhul tuleb märkida, et seda võivad põhjustada ka muud tegurid tingimus. Nende hulgas toome allpool välja seda tüüpi juhtumite puhul kõige levinumad.

1. põie probleemid

Üks võimalikest enureesi põhjustest on kellel on väike põis, mis ei mahuta suuremat kogust uriini. Lisaks on lapsi, kellel võib tekkida vajadus öösel suures koguses uriini väljutada. Teisest küljest võivad teised lapsed kannatada teatud lihasspasmide all, mille tõttu nende põis ei suuda normaalses koguses uriini hoida.

Teine võimalik põieprobleem, mis põhjustab enureesi, on "üleaktiivne põis". Seda probleemi iseloomustab asjaolu, et mõned lapsed peavad urineerima sagedamini kui nende vanuses tavaliselt. Seda tüüpi juhtumite puhul on üsna tavaline, et nad peavad õigeks ajaks vannituppa jõudmiseks jooksma ja üsna sageli võivad nad püksid märjaks teha.

2. Unehäire

Muud tegurid, mis võivad seda tüüpi enureesi vallandada, on mõned unehäired või teatud puhkuse ja unega seotud probleemid. Nende hulgas väärib märkimist, et mõned lapsed magavad väga sügavalt, mistõttu nad ei suuda õigel ajal ärgata ega magamise ajal voodisse urineerida. Teiselt poolt, obstruktiivne uneapnoe, kuigi see on haruldane, võib see põhjustada ka sekundaarset enureesi.

• Teid võivad huvitada: "7 peamist unehäiret"

3. Meditsiinilised probleemid ja/või pärilikud tegurid

Lõpetuseks, poiste ja tüdrukute sekundaarse enureesi tekkega seotud võimalike tegurite hulgas väärib märkimist erinevate meditsiiniliste probleemide olemasolu (lk. nt mõni neuroloogiline haigus, teatud hormonaalsed probleemid jne) või pärilikud tegurid (lk. nt asjaolu, et üks vanematest oli lapsepõlves kannatanud enureesi all).

Poiste ja tüdrukute sekundaarse enureesi ravi

Üks peamisi ravimeetodeid sekundaarse enureesi vastu poistel ja tüdrukutel ning seda saab kasutada ka esmatasandi arstiabi, tasub märkida mitmeid farmakoloogilisi ja psühholoogilisi ravimeetodeid, mida lühidalt selgitatakse jätk.

1. häiremeetod

Häiremeetod, tuntud ka kui "pissipeatus" või "uriinihäire" (AO), on esmavaliku psühholoogiline ravi, kuna see on tõhusam ja tõhusam kui muud ravimeetodid.

Selle bético põhieesmärk on 2 vastust öise uriinipidamatuse jaoks:

• Uriini tahtmatu eritumise takistus ja selleks peab sulgurlihase olema piisavalt kokku tõmmatud.
• Et laps suudab ärgata selle särtsuga, et põis on täis ja peab minema vannituppa.

See meetod otsib ka et laps ärkaks, et selle meetodi protseduur saaks mõjuda. Selleks tuleb kasutada seadet, mille peale tuleb laps magama panna ja uriinilekke tuvastamisel anda lapsele äratuskell, et ta ärkaks, ja seeläbi edendada seost vajaduse vahel minna vannituppa urineerima ja Ärka üles. Kui laps suudab äratuskella peale ärgata, peaksid vanemad ta üles äratama, et olla kindel, et nad on tõesti teadlikud sellest, mis toimub ja mida nad peaksid tegema.

2. kuiva voodi koolitus

See ravi oleks alternatiiv äsja nähtud häiremeetodile, kuna seda kasutatakse vähem, kuna see nõuab haige lapse perelt rohkem pingutust kui eelmine ravi. kuiva voodi koolitus See põhineb operantsete õppimispõhimõtete kasutamisel..

Selle voodimärgamise ravi põhikomponent on relva kasutamine, mis peab olema programmeeritud lapse äratamine igal öötunnil esimesel treeningõhtul, et ta läheks vannituppa urineerima. Vanemad peaksid positiivselt tugevdama uriinipeetust ja kuiva voodipesu; samas kui uriini lekkimine peaks toimuma, peaks olema suuline noomitus ja seejärel peaks laps läbima puhtustreeningu ja positiivse praktika.

3. Farmakoteraapia

See oleks veel üks enureesi raviks kasutatavatest ravimeetoditest desmopressiin üks enim kasutatavaid ravimeid seda tüüpi juhtudel. Antidiureetilise funktsiooniga toimib see võimaliku uriini üleproduktsiooni vastu juhtudel, kui esineb antidiureetilise hormooni loomulik puudulikkus.

Teisest küljest võime leida imipramiin. See ravim võib hõlbustada ärkamist ning avaldab ka mitmeid antikolinergilisi ja spasmolüütilisi toimeid, mis aitavad vähendada põie loendust. Teisest küljest aitavad seda tüüpi ravimid oma adrenergiliste omaduste tõttu uriinipidamatuse korral.

Teine laialdaselt kasutatav ravim on "oksübutüniin", mis toimib otse põielihasele, on kõige sobivam päevaseks enureesiks või seda tüüpi enureesiks, mille puhul esineb ebastabiilsus põis.