Kompulsiivne kogumise sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Hoarding sündroom, mida nimetatakse ka kogumishäireks (Vaimsete häirete diagnostikakäsiraamatus DSM-5) on käsiraamatu viimases väljaandes uus häire, kuigi mitte uus häire kliinilises praktikas.

See on seotud klassikaliselt tuntud "Diogenese sündroomiga", kuigi sellel on olulisi erinevusi. Kogu selles artiklis kasutame DSM-5 kogumishäirele viitamiseks nimetust kogumissündroom (need on omavahel asendatavad).

• Seotud artikkel: "Impulsi kontrolli häired: sümptomid, põhjused ja ravi"

Mis on kompulsiivne kogumise sündroom?

Hoarding sündroom on psühholoogiline häire, mis on seotud esemete ja omandi kuhjumisega igasuguseid, alates mööblist, kirjutistest ja instrumentidest kuni taimede ja muude elusolenditeni. Kuna tegemist on häirega, tekitab see märkimisväärset ebamugavust inimesele, kes seda avaldub, või teda ümbritsevatele inimestele.

Erinevused Diogenese sündroomiga

Kompulsiivne kogumissündroom või kogumishäire klassifitseeritakse obsessiiv-kompulsiivsete häirete alla ja erineb klassikalisest "Diogenese sündroomist" selle poolest, et

Diogenesi sündroom ilmneb tavaliselt teatud tüüpi dementsuse või otsmikukahjustusega patsientidel, samuti skisofreeniaga patsientidel. ja/või muude oluliste ajukahjustustega.

Seevastu kompulsiivse kogunemissündroomi puhul pole ühtegi teist psüühikahäiret, mis sümptomeid paremini seletaks, ega ka samuti ei saa seda seostada mõne muu meditsiinilise seisundiga, nagu ajukahjustus, tserebrovaskulaarne haigus või insuldi sündroom. Prader-Willy.

Lisaks ei esine Diogenese sündroomi ametliku diagnoosina üheski käsiraamatus (ei ICD-10 ega DSM-is); see on pigem “populaarne” ehk sotsiaalne nomenklatuur.

• Teid võivad huvitada: "Diogenese sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

Hoardingi sündroomi sümptomid

Hoarding sündroomi sümptomid hõlmavad järgmisi nähtusi.

1. Raskused vara käsutamisel

Patsiendil on suuri raskusi varast vabanemisega, ega pööra tähelepanu nende tegelikule väärtusele (olgu see neil olemas või mitte).

2. ärritunud ära viskama

Raskused asjade või esemete äraviskamisel on tingitud vajadusest, mida inimene tajub, esemeid hoida; see tähendab, et "peate nad päästma". seda vajadust toob kaasa märkimisväärset ebamugavust, mis on seotud esemetest vabanemisega.

3. omandi kuhjumine

Ülaltoodud sümptomid põhjustavad suur hulk erinevaid esemeid ja varasid, olgu selleks mööbel, vanad ajalehed, katkised mänguasjad, raamatud, karbid, ajakirjad, kotid vms. See kuhjumine ummistab ja risustab maja elamiseks mõeldud alad (näiteks vannituba, köök, elutuba...) ning kahjustab oluliselt nende kasutamist.

Lisaks, kui alad on korrastatud, siis tänu kolmandate isikute (sugulased, ametiasutused, puhastustöötajad...), mitte kunagi tänu patsiendile endale, kes kannatab akumulatsiooni sündroomi all kompulsiivne.

4. Märkimisväärne ebamugavustunne

Esemete kogunemine toob patsiendile kaasa märkimisväärse psühholoogilise ebamugavuse ja/või a nende igapäevase toimimise halvenemine kõigis (või peaaegu kõigis) eluvaldkondades (isiklik, sotsiaalne, töö…).

Pealegi, patsiendi keskkond võib olla talle ohtlik ja/või teistele, olles näiteks maja esemetega kogunenud alad, mis on vastuvõtlikud näiteks tulekahjudele.

Tehnilised andmed

Kompulsiivse kogumissündroomi korral tuleb see diagnoosimisel täpsustada, kui kaasatakse ka ülemäärane omandamine. See tähendab, kui isik ostab, omandab (või nõuab) ka mittevajalikke esemeid või mille jaoks pole majas piisavalt ruumi.

Muud DSM-5-s sisalduvad varude sündroomi spetsifikatsioonid on järgmised:

• Hea või kohandatud haiguseteadlikkusega.
• Halva teadlikkusega haigusest.
• Haiguse teadvuse puudumisega / pettekujutelm.

Omadused

Hinnanguliselt kannatab selle all 2–6% USA elanikkonnast. Mis puudutab selle levimust, siis üldpopulatsioonis (ilma psüühikahäireteta) on see meestel rohkem levinud kui naistel. Kliinilises populatsioonis (koos mõne muu psüühikahäirega) on kogumissündroomiga naisi aga rohkem kui mehi.

See esineb sagedamini vanematel inimestel (eriti vanuses 55–94 aastat) võrreldes noortega (34–44-aastased). Lisaks ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt 11- ja 15-aastaselt.

Kaasnev haigus teiste häiretega

Seda peetakse krooniliseks häireks, kuigi seda saab ravida või parandada. Seoses selle kaashaigestumisega teiste häiretega seostatakse tavaliselt suuri depressiivseid häireid, sotsiaalseid foobiaid, GAD-i (generaliseeritud ärevushäire) ja OCD-d (obsessiiv-kompulsiivne häire).

Täpsemalt, 75% kompulsiivse kogunemissündroomiga patsientidest on ka meeleolu või ärevuse patoloogia. Teisest küljest on 20% sündroomiga juhtudest ka OCD kriteeriumidele vastavad sümptomid. Siiski peame meeles pidama, et ükski seotud häiretest ei selgita täielikult kogumissündroomi sümptomeid.

• Teid võivad huvitada: "Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): mis see on ja kuidas see avaldub?"

Põhjused

Mis puutub selle etioloogiasse, siis kuigi põhjused pole täiesti selged, on teatud riskifaktorid kogumissündroomi tekkeks, mis on seotud inimese temperamendi, tema keskkonna (keskkonna) ja geneetikaga.

1. Karastus

Nendele patsientidele on tüüpiline otsustusvõimetu või perfektsionistlik temperament.

2. Perekondlik taust

Fakt, et pereliige on kompulsiivse kogumise sündroomiga see suurendab ka tõenäosust seda ise hankida.

3. stressi tekitavad sündmused

Eriti stressirohke perioodi läbimine, aga ka teatud stressirohkete elusündmuste toimumine on seotud kogumishäire ilmnemisega. Nende sündmuste hulka kuuluvad näiteks lähedase surm, vara kaotamine tulekahjus, väljatõstmine või lahutus.

4. Vanus

Riskitegurid on samuti seotud konkreetse alguse vanusega, nagu oleme juba näinud; 11 ja 15 aastat. Aja jooksul sümptomid süvenevad. Vanemad inimesed on ka altimad selle väljakujunemisele.

Ravi

psühholoogiline ravi võib hõlmata nii kognitiiv-käitumuslikku teraapiat kui ka kokkupuute-vastuse ennetamise tehnikaid (näiteks patsiendi eksponeerimine, et ta saaks esemetest lahti saada ilma neid kätte võtmata) ja emotsionaalne toetus oluline, eriti sageli kaasnevate sümptomite leevendamiseks, nagu ärevus või depressioon.

Psühhofarmakoloogilisel tasemel saab neid manustada antidepressandid kas anksiolüütikumid kompulsiivse kogunemissündroomi kaasuvate sümptomite raviks.

Bibliograafilised viited:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat. Madrid: Pan-Ameerika.
• Belloch, A.; Sandín, B. ja Ramos, F. (2010). Psühhopatoloogia käsiraamat. I ja II köide. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Kogumishäire omadused. Uus kliiniline sündroom? Biological Psychiatry, 17(3): 111-113.