Rodolfo Antuña: Tehnoloogiline revolutsioon muudab tervishoidu

Kui mõelda, mida sõna "tervis" tähendab, võivad pähe tulla ideed ja mõttepildid. seotud inimkeha (õige) toimimisega: tervisliku seisundi nautimine, puudumisega patoloogiad. Kui aga fookust laiendame, mõistame, et see läheb biomeditsiinist kaugemale: sellel on põhjus tervishoiusüsteemide võrgustik, mis on sotsiaalne nähtus.

Tervisejuhtimine on väljakutse neil kahel põhjusel: selle ülesanne on inimese jaoks väga oluline, kuid samas hõlmab paljusid inimesi ja üksusi, kes peavad töötades koordineerima ja looma hea voo suhtlemisaldis. Lisaks kasvab tervishoiu teaduse ja tehnoloogia edusammude käigus kodanike heaolu eest hoolitsemiseks rakendatavate protsesside, ressursside ja strateegiate mitmekesisus. Seda silmas pidades on normaalne, et selles valdkonnas tekivad spetsiaalsed koolitusprogrammid; Sellest räägime selles intervjuus Rodolfo Antuña, La Rioja Rahvusvahelise Ülikooli (UNIR) tervisejuhtimise ja -juhtimise magistrikraadi õppejõud ja direktor.

Intervjuu Rodolfo Antuñaga: tervisejuhtimise tulevik

Rodolfo Antuñal on meditsiinikraad ja rohkem kui 30-aastane kogemus tervishoiusektoris. Ta on töötanud konsultandina tervishoiutehnoloogia, kindlustuse ja tervishoiu juhtimise valdkonnas. Ta on töötanud erinevate haiglate meditsiinidirektoraadis; Ta on olnud Castilla - La Mancha ja Madridi tervishoiuosakonna tervishoiu peadirektori asetäitja, samuti Cuenca provintsi tervishoiuvaldkonna tegevdirektor. Lisaks teeb ta praegu koostööd ülikooli õppetöös, olles ülikooli õppedirektor Magistrikraad tervisejuhtimises ja juhtimises ÜKSUS. Täna tutvustab ta meile oma nägemust tervishoiu juhtimise tulevikust.

Millisena näete üldiselt tervishoiukorralduse tulevikku uute tehnoloogiate juurutamisel ja kuidas need saaksid sektorit muuta?

Juhtimisspetsialistid on teadlikud, et oleme sukeldunud tehnoloogilisesse revolutsiooni, mis kahtlemata muudab tervishoiusektori tegevusviise. Juhid mõistavad vähimagi kahtluseta selle pakutavat võimalust ja nende probleemid peituvad pigem selles suunas, kuidas seda teha. rakendamine tervishoiusüsteemide praegusest olukorrast, mõistmine kui selline, eri tüüpi determinantid juhtimine; haldus-, õigus-, majandus-, spetsialistide ja loomulikult patsientide asjaolud.

Seoses sellega, kuidas see võiks sektorit ümber kujundada, on valdkond väga lai, kuid sünteetiliselt ütleksin, et paljudes valdkondades, mis järk-järgult integreerimine, et avaldada mõju tõhususele, jätkusuutlikkusele, ohutusele, professionaalidele jne ning lõpuks ka asjade ülesehitusele ja toimimisviisile tervist.

Valdkond on suur, kuid kui mainida mõnda näidet; andmete massilise ja kiire ärakasutamise võimalused ning prognoositavad mudelid, mida saab rakendada ette näha tüsistuste tekkeriske ja selle kasulikkust kroonilistes patoloogiates, onkoloogilises ravis, jne jne. Praktiliselt reaalajas patsientide jälgimine, diagnostiline pildistamine, kättesaadavus ja täpsus.

Need ja paljud teised täiustused toovad juhtidele kaasa muudatusi patsientide jälgimises, hooldamises ja haldamises ning seega ka nendes igasuguste ressursside suuruse muutmine, et vastata nendele vajadustele kiiremini, tõhusamalt ja rohkem tõhus. Minu arvates tervisejuhtimise õppejõuna liiguvad muudatused tervisesektoris just nendes suundades, pean need ka kaasama muutused praeguses raamistikus, säilitades visiooni modernsusest ja määratledes uuesti meie põhisambad harjutada."

Millised on peamised eelised, mida sellised tehnoloogiad nagu suurandmete töötlemine võivad tuua? tervishoiuvaldkonna organisatsioonide tõhusust ja otsuste langetamist patsientide ravis patsiendid?

Kui me mõistame tõhususe all parimat seost patsiendile saadava kasu ja selle kasu lisakulude vahel ning kui eeldame, et patsient, esimene asi, mida ta tahab, on mitte haigestuda ja kui ta siiski haigestub, tuleks ta võimalikult kiiresti ja parimal viisil ravida (ja vajadusel kodus). võimalik) ja et tema haigus ei progresseeru, tervitavad patsient ja patsient kõiki neid ruume optimeerivaid parandusi. juhid.

Samamoodi on rangel otsustamisel mis tahes juhtimisvaldkonnas ilmselgelt oluline kogemuste tugi selle kõige laiemas tähenduses; Kui lisaks tehnoloogia võimaldab meil stsenaariume ette näha, tugevdab see ilmselgelt seda otsustusvõimet. Ja see kehtib samamoodi epidemioloogia, haiguse prognoositava leviku kohta, mis põhineb mitmetel teguritel ja sellele vastaval. ennetavate meetmete rakendamine, näiteks uue ravi rakendamise otsus, näiteks hädaolukorra või loendi küllastumise juhtimine Ootel.

Usun, et uued tehnoloogiad ja infosüsteemid pakuvad vahendeid muu hulgas parandada seda otsuste tegemist ja kui otsused on paremad, siis kasu patsiendile ja süsteemile samuti.

Mis on teie arvates suurimad väljakutsed, millega tervishoiuorganisatsioonid lapsendamisel ja rakendada neid uusi tehnoloogiaid, eriti seoses andmehalduse ja privaatsusega patsiendid?

Üldiselt on Euroopa tervishoiusüsteemides kliinilised andmed patsiendi omand ning tervishoiusüsteem on nende turvalisuse ja konfidentsiaalsuse hoidja. LOPD eeskirjade kohaselt on andmeturbe tagamise eest vastutavad juhid ja valdkonnas Hispaania rahvatervise süsteemist, võib selle lekkimisel olla tõsiseid tagajärgi nii neile kui ka inimestele Süsteem.

Seetõttu on kõikides tervishoiuministeeriumides andmeturbe osakonnad mis on väga nõudlikud ja ranged seoses turvalisusega, mis tagab, et uued tehnoloogiad panustada. Selles mõttes tahan mainida, et üha rohkem ministeeriume nõuab ELis tunnustatud sertifikaate; Kohaliku või piirkondliku väärtuse tagatiste omamine on ettevõtluse seisukohast vähe mõttekas, mistõttu üha enam Tervishoiuministeeriumid nõuavad tehnoloogia pakkujatelt oma valdkonna süsteemide ja seadmete turvasertifikaate kogukond.

Seetõttu on minu arvates mistahes tehnoloogilise innovatsiooni mudeli rakendamisel tervishoiusüsteemile juurdepääsul palju raskusi, kui ohutus pole tagatud.

Usun, et väljakutsed seisnevad tervishoiusüsteemide praeguste toimimisviiside kohandamises uuendustega, mis optimeerivad paljude kliiniliste protsesside aegu, ennustavad suurema kindlusega, need suurendavad diagnooside tundlikkust ja spetsiifilisust, vähendavad ravi varieeruvust, võimaldavad jälgida ja ravida patsiente reaalajas, kus iganes nad viibivad, jne

Lisaks rõhutame UNIRi tervisejuhtimise ja juhtimise magistriõppes neid kõige asjakohasemaid väljakutseid. Seda tüüpi vahendite kasutamine sunnib juhte ilmselgelt uuesti läbi vaatama inim- ja materiaalsete ressursside struktuure ja jaotust. et tervishoiuorganisatsioonid peavad praegu jätkama tervishoiusüsteemide universaalsuse, võrdsuse ja jätkusuutlikkuse säilitamist, ärgem unustagem, avalik.

Kuivõrd on oht, et tervishoiutöötajad piirduvad arvutiga "eelkeedetud" segude rakendamisega, ilma neist aru saamata või võimalikke rikkeid tuvastamata?

Tervishoiusüsteemide üks eesmärke on parandada elanikkonna tervist, kuidas seda tehakse, austades alati tervishoiu eetilisi põhimõtteid, ei ole see üldsegi identne saidid. Määravaid tegureid on palju: patsient, sotsioloogiline, tervise struktuur ise jne, mis nõuavad tervisesüsteemi kohandamist tervise parandamise eesmärgi saavutamiseks. Nendel tingimustel on minu arvates vähe mõtet rääkida – eelküpsetatud segude – rakendamisest.

Vastuseks teie küsimusele usun, et mitmel põhjusel risk puudub või on minimaalne. Esiteks ja mis kõige tähtsam, sest olenemata ülalkirjeldatud stsenaariumist on spetsialistid professionaalid. Tervishoiul – mida teha – on tehniline osa ja inimlik osa, mille annavad nii patsient kui ka tema ees olev tervishoiutöötaja.

Seda ei saa tehnoloogiaga asendada ja igapäevases arsti-patsiendi suhetes on palju juhtumeid, kus tehnoloogial pole lihtsalt midagi mida öelda ja isiklik tähelepanu, austus haige inimese vastu, usaldus ja, kui lubate, kiindumus patsiendi ravimisel, tehke rohkem kui kõik tehnoloogia. Seal pole tehnoloogial kohta ega ka nende eelküpsetatud toite.

Teiseks sellepärast, et kui on tervishoiusüsteem, siis on need näitajad. Kui me räägime suremusest, haigestumusest või levimusest, oleme arsti/tehnoloogia-patsiendi otsesest suhtest väga kaugel; ja makropopulatsiooni indikaatorist saame "sukelduda" mikroprobleemi juurde, peaaegu konkreetses kohas, kus see ilmneb, ja juhtidena võtta meetmeid selle parandamiseks.

Teisisõnu, praegu on palju infosüsteemide kihte, mis on varieeruvuse näitajad tegevuse kvaliteet, selle maksumus ja kasutajate rahulolu, kes samuti väldivad neid hüpoteetilisi Eelkeedetud.

Teine asi on see, et arsti ja patsiendi suhte tugi on palju tehnilisem ja väldib paljusid kontakte arsti ja patsiendi vahel, mis Sellest tulevikust vaadates võivad need tunduda jõude ja see tehnoloogia päästab tõenäoliselt paljud neist, nagu paljudel juhtudel juba teeb. hetkel.

Kuid see ei muuda kuidagi tervishoiusüsteemi eesmärki tervist parandada, pigem tundub, et saab muuta tõhusamaks, kuigi patsiendi ja meditsiinipersonali suhe, nagu me teame, on tõenäoliselt väiksem sage.

Kuidas saavad tervishoiuorganisatsioonid nende rakendamiseks piisavalt valmistuda? tehnoloogiaid nii infrastruktuuri kui ka personali koolituse ja kultuurimuutuste osas organisatsiooniline?

Visiooniga, parteidevahelise konsensusega, eriti sellise politiseeritud stsenaariumi puhul, makrost mikroni, ümberkujundava juhtimise ja, kui tohib, julgusega. Seda on lihtne öelda, aga ma arvan, et see peab nii olema. Muidu jääme maha ja maksab, maksame, patsiendihooldus.

Praegune süsteem on paljude tegurite tõttu tugevalt pingestatud; küllastumise, professionaalse läbipõlemise, paljude materiaalsete ressursside vananemise, inimressursside suuruse muutmine, mis on tingitud eelarve rangusest ja vältimatust vajadusest säilitada majanduse jätkusuutlikkus. süsteem jne

Sellesse mudelisse on kaasatud tehnoloogia, mis parandab tõhusust ja kuigi see võib suurendada individuaalsed kulud on suutelised rahvastikukulusid vähendama kasvõi juba sellepärast, et see ennustab ja ennetab rohkem ja parem; rääkimata tagajärgedest personalistruktuurile.

Oma kogemuse põhjal usun, et see revolutsioon ei paista seisma jäävat, veel vähem kaovat, seega tuleb maha istuda, paika panna oma visioon, plaan jne. Või nagu ma ütlesin, jääme maha.

Milliseid soovitusi annaksite tervishoiuvaldkonna organisatsioonidele, kes soovivad kasutusele võtta uusi tehnoloogiaid, näiteks suurandmeid, et kasutada ära selle eeliseid ja ületada kaasnevad väljakutsed?

Kordan öeldut. Suurte sotsiaalsete väljakutsetega silmitsi seistes on vaja ennekõike väga hästi tunda praegust stsenaariumi ja seejärel omada tulevikuvisiooni, planeerida, kuidas selleni jõuda. temast sõltub, kas teil on juhtkond ja julgus see ellu viia või, nagu üks suurepärane boss, kes mul aastaid tagasi ütles, on eetris levitatav neem.