Levodopa: selle ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Dopamiin on üks tuntumaid neurotransmittereid ja üks olulisemaid meie käitumise reguleerimisel. See mõjutab selliseid olulisi aspekte nagu rahulduse ja naudingu tajumine, samuti liikumine, mälu ja motivatsioon. See on hormoon, mida sünteesitakse erinevates kehapiirkondades, millest üks tuntumaid on mustaaine ja selle seos basaalganglionidega ning neuronid mesokortikaalsest rajast.

Siiski on palju häireid ja probleeme, mille tõttu seda ei sünteesita nii palju kui vaja, mistõttu on selle taseme tõstmiseks vaja kasutada väliseid mehhanisme, näiteks ravimeid. Üks neist ravimitest, mida sageli kasutatakse, on levodopa.. Selles artiklis räägime temast.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Levodopa: mis see on?

Levodopa või L-dopa on ravim või psühhoaktiivne ravim mis on eraldatud dopast, mis on metaboolne eelkäija dopamiin, mis omakorda tuleneb türosiinist (nagu ka ülejäänud katehhoolamiinidest, sealhulgas norepinefriinist) tänu ensüümile türosiinhüdroksülaasile.

Tegemist on katehhoolamiiniga, mis on osa organismist, sünteesides seda samal ajal, kui seda lisatakse ka väliselt toidust. seda saadakse tavaliselt otse toidust. keha sees lagundatakse ensüümi monoamiini oksüdaasi ehk MAOI toimel, mis võimaldab reguleerida selle sünteesi ja taset.

Väliselt ravimina kasutatav see võimaldab toime tulla dopamiini puudusega ajus, kuna suudab ületada hematoentsefaalbarjäär (erinevalt dopamiinist endast) ning lagunevad ja muunduvad tänu ensüümile dopamiiniks dekarboksülaas. See võimaldab ravida selle viimase neurotransmitteri puudulikkusest tulenevaid probleeme., nagu juhtub paljude motoorse iseloomuga muutustega.

Toimemehhanism

Levodopa toimib selliste probleemide nagu Parkinsoni tõve ravina närvisüsteemile avalduva toime tõttu. Hematoentsefaalbarjäär ei lase välisel dopamiinil ajju siseneda. Kuid levodopal, selle vahetul eelkäijal, on see võime. See ravim muudetakse hiljem basaalganglionide juttkehas dopamiiniks tänu dopamiinergiliste neuronite toodetud dekarboksüülimine, mis lõpuks suurendab dopamiini taset ajus

levodopa seda kasutatakse koos perifeerselt toimivate inhibiitoritega, nagu karbidopa, mis võimaldab levodopal seedekulglas mitte laguneda ja saab korralikult kesknärvisüsteemi siseneda.

Häired, mille korral seda kasutatakse

Levodopat kui ravimit kasutatakse sageli mitmesuguste häirete ja erinevates olukordades ning meditsiiniliste tüsistuste korral, mis on tingitud dopamiini puudumisest mõnes ajupiirkonnas. Selle peamiste meditsiiniliste kasutuste hulgast paistavad silma järgmised.

Parkinsoni tõbi

Peamine ja tuntuim haigus, mille puhul levodopat ravimina kasutatakse, on Parkinsoni tõbi. Seda häiret iseloomustab substantia nigra ja basaalganglionide degeneratsioon, mis on põhjustatud dopamiini sünteesi puudulikkusest. Tuntud parkinsonismi värinad tekivad puhkeolekus, motoorika aeglustumine ning asendi- ja liikumisprobleemid, samuti näoilmetus.

Farmakoloogiline ravi Levodopaga on üks levinumaid, mis põhjustab ajus dopamiini taseme tõusu. See on valitud ravim ja see parandab oluliselt sümptomeid (nt kõrvaldab nõrkuse ja liikumisvaeguse ning mõnel juhul vähendab värinat).

Parkinsoni sündroomid, mis on põhjustatud entsefaliidist või ajuarterioskleroosist

Ajupõletik või entsefaliit võib põhjustada muutusi aju tuumades mis reguleerivad dopamiinergilist ülekannet, liikumist ja nigrostriataalset rada. Nendel juhtudel on näidustatud levodopa kasutamine.

Neuroleptikumide tarbimine

Üks neuroleptikumide või antipsühhootikumide, eriti tüüpiliste või esimese põlvkonna ravimite kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid on ekstrapüramidaalsete sümptomite, nagu akatiisia või treemor, esinemine. See tekib dopamiini retseptorite blokeerimisel nigrostriataalses rajas (kuigi dopamiini retseptorite eesmärk on tüüpiline neuroleptikum on mesolimbiline rada, selle toime on mittespetsiifiline ja jõuab ka teistele radadele närviline).

Sel põhjusel kasutatakse sageli parkinsonismivastaseid ravimeid, kasutades muude ainete hulgas ka levodopa (mõnikord segatuna teiste ainetega, nagu karbidopa), et seda vähendada sümptomid.

• Teid võivad huvitada: "Ekstrapüramidaalsed sümptomid: tüübid, põhjused ja ravi"

Mürgistus: süsinikmonooksiid või mangaan

Veel üks levodopa näidustustest on selle terapeutiline kasutamine, et ravida närvisüsteemi kahjustusi, mille on põhjustanud mangaani või vingugaasi mürgistuse tõttu.

levodopa kõrvaltoimed

Nagu kõigi psühhoaktiivsete ravimite puhul, võib levodopa tarvitamisel olla rohkem või vähem tõsiseid kõrvalmõjusid. Kuid üldiselt on meil tegemist kerge ebamugavustundega ja paljudel ajutistel juhtudel. Kõige tõenäolisemalt on need tüüpilised paljudele teistele ravimitele: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, värinad ja närvilised tõmblused, ähmane nägemine, tume uriin, unetus või sedatsioon, väsimus ja agiteeritus või rahutus.

Samuti võivad ilmneda muutused käitumises, nagu hüperseksuaalsus, ning ilmneda paranoilised mõtted ja depressiivsed sümptomid. Samuti võivad ilmneda tursed, urineerimisprobleemid (liigne või puudulik), nõrkus, peavalu või tuimus.

Lisaks sellele tuleb arvestada sellega, et võib esineda tõsisemaid probleeme, mis nõuavad tähelepanu. nagu krambid, püsiv kõhulahtisus, arütmiad, enesetapumõtted või reaktsioonid allergiline.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Lisaks sekundaarsetele sümptomitele tuleb arvestada, et seda ravimit ei ole alati soovitatav kasutada. Selle mitmete vastunäidustuste hulgas on peamiselt pahaloomulise melanoomi juhtumid (kuna see võib kasvaja aktiveerida ja seda süvendada). Samuti tuleks vältida selle ravimi ja MAO inhibiitorite ühist tarbimist, hüpertensioonivastased ravimid, anesteetikumid (võivad tekitada arütmiat) või krambivastased või rahustid (toime väheneb).

Lõpuks glaukoomiga patsiendid, alaealised, rasedad naised, psühhoosiga patsiendid (välja arvatud juhul, kui seda enne tarbimist kasutatakse parkinsonismivastase ravimina). neuroleptikumid) või südameprobleemidega ei tohi seda tarbida või vajadusel konsulteerida oma arstiga, millised ettevaatusabinõud kasutada.