Bartheli indeks: mis see on, kuidas seda kasutatakse ja mida see hindab

Mõelgem hetkeks sellele, mida teeb valdav enamus inimesi iga päev alates ärkamise hetkest. Tõuseme üles, käime duši all ja koristame, paneme riidesse, sööme hommikusööki, läheme tööle/õppima, sööme... Need on ilmselt lihtsad tegevused, mille oleme automatiseerinud ja mille peale me tavaliselt ei peatu.

Kuid need on põhitegevused, mida me kõik lihtsalt enda ülalpidamiseks tegema peame terved ja teatud autonoomia ning et oleme kogu aeg õppinud ja arenenud elu.

Nüüd on mõnel juhul (õnnetused, dementsus ja muud neuroloogilised haigused, puue...) inimene võib kaotada võime neid ise teha või et see neid ei arenda. Võttes arvesse, et tegemist on põhioskustega, tähendab see, et adaptiivse igapäevase toimimise saavutamiseks subjekt vajab nende teostamiseks abi: tal on teatud sõltuvus, kas ajutiselt või püsiv.

Inimese sõltuvuse ja konkreetse abivajaduse määramine ei ole nii lihtne, kui võib tunduda. esmapilgul, kuid õnneks on olemas erinevad hindamisvahendid, mis võimaldavad seda läbi viia hindamine. Üks neist on Bartheli skaala ehk indeks., millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühholoogiliste testide tüübid: nende funktsioonid ja omadused"

Bartheli indeks

Skaala kujul olevat hindamisinstrumenti tuntakse Bartheli indeksi või Bartheli skaalana, mida mõnikord nimetatakse ka Marylandi puudeindeksiks. kasutatakse laialdaselt erinevate sotsiaal-tervise valdkonna spetsialistide poolt, et hinnata või hinnata iseseisvuse taset, mis inimesel tegevuste läbiviimisel on põhilised.

See meede võimaldab hinnata füüsilise või neuroloogilise puude olemasolu mis kujutab endast raskusi meie igapäevaelu põhiülesannete täitmisel ja lõpetamisel.

Täpsemalt see indeks väärtustab igapäevaelu nn põhitegevusi, mille all mõistetakse tegevuste ja tegevuste kogumit, mida inimene peab tegema, et säilitada piisav enesehooldus ning püsida terve ja aktiivne. See tähendab, et erinevalt teistest tegevustest, mis on rohkem seotud subjekti suhetega teda ümbritseva keskkonnaga, keskenduvad põhilised sellele, kuidas subjekt ennast ülal hoiab.

Suutmatus neid tegevusi läbi viia kahjustab selgelt subjekti füüsilist ja vaimset terviklikkust ning võib abi puudumisel isegi surma viia.

1955. aastast haiglates kasutama hakatud Bartheli indeksi rakendamine oli püüab hinnata, kuidas on tulemuslikkus kokku kümnes nimetatud põhitegevuses selliselt, et Jälgitakse, kas inimene saab neid probleemideta sooritada, vajab täpselt abi või sõltub täielikult välisest abist.

Selle koguskoor (mille maksimum on 100 ja minimaalne 0) annab meile üldise ettekujutuse välistoetuse vajadusest, kuigi iga üksus saadaolevad andmed võivad anda meile asjakohast teavet selle kohta, millistes valdkondades või tegevusliikides on probleeme või kas on võimalik pakkuda konkreetset tüüpi tuge või muud.

Arvestada tuleb sellega, et see indeks tuleb alghetkel läbida, et hinnata, kas ainet või mitte esineb probleeme tema igapäevaelus, aga ka mis tahes taastusravi ajal ja pärast seda. kasutada. See võimaldab meil näha, kas nimetatud sekkumine on olnud edukas ja millisel tasemel, ning kohandada osutatava abi tüüpi ja taset vastavalt patsiendi vajadustele. Samuti on oluline seda meeles pidada Hinnatakse seda, mida subjekt teeb, mitte seda, mida ta teha võiks.

• Teid võib huvitada: "Psühhomeetria: inimmõistuse uurimine andmete kaudu"

Põhitegevused, mis hindavad

Bartheli indeks ehk skaala hindab, nagu oleme öelnud, kokku kümmet elu põhitegevust. igapäevane, mille saab jagada peamiselt toitmiseks, hügieeniks, liikumiseks ja kontrolliks sulgurlihased. Konkreetsed tegevused, mida vaadeldakse, on järgmised.

1. Söök

See üksus hindab, kas uuritav on võimeline ise sööma. See hõlmab suutlikkust toitu suhu pista, närida ja alla neelata. Lisaks sellele hinnatakse ka seda, kas inimene on võimeline tegema selliseid toiminguid nagu toidu lõikamine või vee valamine, kuigi kui ta ei suuda neid viimaseid toiminguid teha, iseseisva söömise hind on samuti nullist erinev (10, kui nad saavad kõike iseseisvalt teha, 5, kui nad vajavad abi lõikamisel, söögiriistade kasutamisel, jne.). Kui vajate söömiseks täielikku abi, on skoor 0.

Oluline on meeles pidada, et väärtustatakse söömist ennast: selle hinnangu puhul ei ole oluline, kas inimene on toidu valmistanud või on selle valmistanud ja serveerinud mõni teine ​​inimene.

2. Pesemine/hooldus

See tegevus eeldab suutlikkust iseseisvalt säilitada kehahügieeni, et saaks iseseisvalt duši all käia ja end puhastada.

Arvesse läheb ka see, kas pääsed vannituppa ja sealt välja. Hinnatakse, kas vajad abi või juhendamist (0) või saad hakkama iseseisvalt (10)..

3. Pane riidesse

Teine põhitegevus on riietumine. Siin hinnatakse, kas uuritav suudab iseseisvalt ja ilma abita riideid selga panna ja seljast võtta (10 punkti), teda tuleb aidata mõni hetk, kuid enamik asju saate ise teha (5 punkti) või vajate kedagi, kes teid kogu aeg aitaks (0 punktid).

3. Valmis seadma

See tegevus hõlmab osaliselt isiklikku hügieeni ja hõlmab selliseid toiminguid nagu juuste kammimine, näo või käte pesemine, raseerimine või meikimine. Hinnatakse, kas uuritav saab ise hakkama (10) või vajab selleks abi (0).

4. Väljaheite uriinipidamatus/inkontinentsus

Sedapuhku räägime põhitegevusest, mille käigus uuritav eemaldab seedejäätmed rooja kaudu. Hinnatakse, kas uuritav on võimeline sisaldama väljaheiteid (10 punkti), kas tal on aeg-ajalt uriinipidamatuse episoode või vajadusi. aitab aeg-ajalt (5) või kui ta ei suuda oma sulgurlihaseid iseseisvalt kontrollida, olles regulaarselt kusepidamatus (0).

See hindamine viiakse läbi võttes arvesse hindamisele eelneva nädala jooksul tehtud tegevust.

5. Pidamatus / kusepidamatus

Samamoodi nagu fekaalipidamatust hinnatakse, hinnatakse ka uriinipidamatust.

Selles mõttes, võttes arvesse ka hindamisele eelneva nädala sooritust, jälgitakse, kas katsealune suudab uriini kinni hoida ja/või selle eest hoolitseda. võimaliku kateetri toimimine (10 punkti), kui teil esineb uriinipidamatuse episoode (maksimaalselt 1 kord päevas) (5) või kui te ei suuda regulaarselt uriini hoida (0 punktid).

6. Tualettruumi kasutamine

Seoses kahe eelmise punktiga, on antud juhul see väärtustatud kas uuritav on võimeline ise tualette kasutama. Kui saad tualetis käia, riided seljast võtta, end kergendada ja puhastada, hinnatakse seda 15 punktiga.

Kui vajad abi, kuid suudad ennast puhastada, hinnatakse 5 punkti ja kui vajad abi mõlemas aspektis, hinnatakse eset 0 punktiga.

7. Üleminek toolile või voodile

See tegevus oleks üks neist, mis hindab katsealuse liikumisvõimet, täpsemalt seda, kas ta on võimeline iseseisvalt istuma või tõusma või voodisse tõusma ja sealt tõusma.

Õppeaine võib olla täiesti sõltumatu (15 punkti), vajada vähe abi (10 punkti), vajada spetsialisti ja suure jõuga (mis viitab sellele, et suur osa pingutusest tehakse tänu nimetatud abile) aitab teda, kuigi ta saab istuma jääda ise (5 punkti) või vajab täielikku abi, mille puhul kas kraana või mitu inimest liigutavad teda ja ta ei saa istuda (0 punktid).

8. Ränn

Teine põhitegevus, mida Bartheli indeksis või skaalas hinnatakse, on võime liikuda ja liikuda lühikestel vahemaadel. Hinnatakse, kas katsealune on võimeline kõndima 50 meetrit ilma teise inimese või kõndijate abita (kuigi nad võivad kasutada karkusid või keppe). Kui nad on võimelised iseseisvalt, saavad nad 15 punkti, kui nad vajavad abi või kõndijat, siis 10 ja kui nad sõltuvad liikumisest abist, saavad nad 0 punkti.

Ratastoolis olevate inimeste puhul, kes saavad nimetatud tooliga iseseisvalt liikuda, hinnatakse 5 punkti.

10. Kasutage treppe

Suures osas meie linnastumisest ja majadest võime leida treppe, astmeid ja kõrguse muutusi nii et nende kasutamist peetakse igapäevaelu põhitegevuseks pendeldama.

Isik, kes suudab iseseisvalt trepist üles või alla minna, hinnatakse selles punktis 10 punktiga, kui vajab kedagi, kes neid aitaks või juhendaks 5 ja kui nad ei saa treppi kasutada, hinnatakse esemele 0 punktid.

Kirjavahemärgid ja tähendus

Bartheli indeksit või skaalat on lihtne rakendada ja hinnata. Peamiselt tuleb arvestada sellega, et maksimaalne punktisumma on 100 (ratastooliga liiklejate puhul 90) ja iga punkti saab hinnata 0, 5 või 10 punktiga. Kümme punkti antakse siis, kui katsealune on punktis nimetatud tegevuses täiesti iseseisev, viis punkti, kui ta vajab abi. konkreetsete aspektide eest või kui tal on aeg-ajalt raskusi ja nullpunkti antakse juhul, kui subjekt on sellest sõltuv tegevust.

Samuti tuleb arvestada, et mõned esemed, nagu pesemine või hooldamine, koosnevad ainult punktidest 5 (sõltumatu) või 0 (sõltuv). Liikumise või ekslemise korral lisatakse skoor 15, mis näitab, et subjekt saab ilma abita liikuda (10 tähendaks minimaalset või järelevalve).

Sellelt skaalalt saadud skoor võimaldab meil saada ettekujutus hinnatava subjekti sõltuvusastmest.

Hinded 100 viitavad täielikule iseseisvusele ja madalamad hinded näitavad kasvavat sõltuvust igapäevaelu tegevustest. Hinded vahemikus 100 kuni 60 näitavad kerget sõltuvust või abivajadust, vahemikus 55 kuni 40 mõõdukat sõltuvust, 35-st 20-ni viitaks tõsisele sõltuvusele ja alla 20 punkti hind näitab, et subjektil on sõltuvus. kokku.

Bibliograafilised viited:

• Cid-Ruzafa, J. ja Damián-Moreno, J. (1997). Füüsilise puude hindamine: Bartheli indeks. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madrid Hispaania.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. ja Ojeda Manzano, A. (2005). Bartheli indeks (BI): oluline vahend funktsionaalseks hindamiseks ja rehabilitatsiooniks. Plastilisus ja neuroloogiline taastamine, 4 (1-2). International Association for Brain Plasticity, A.C.