Milliseid probleeme neuropsühholoogia ravib?

Neuropsühholoogia vastutab teatud tüüpi ajukahjustuse või -vigastuse saanud inimeste hindamise ja rehabilitatsiooni eest. Neuropsühholoogia ravitavad probleemid on palju ja erinevad, näiteks mälu-, keele-, tähelepanuhäired või sellised haigused nagu dementsus.

Selles artiklis me selgitame milliseid probleeme neuropsühholoogia ravib rehabilitatsiooni kaudu.

• Seotud artikkel: "Neuropsühholoogilise sekkumise 4 faasi (ja nende omadused)"

Mis on neuropsühholoogia ja milliseid probleeme see ravib?

Neuropsühholoogia on teadusharu, mis uurib aju ja käitumise suhet ning mille eesmärk on tuvastada ja kirjeldada kognitiivseid probleeme või muutusi ja ajukahjustusest või haigusest tingitud funktsionaalsed häired, samuti sekkuda terapeutiliselt inimeste tagajärjel kannatavate inimeste rehabilitatsiooni kaudu tema elu.

Selle praktika tegevusvaldkond laieneb inimestele, kellel on kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, mille päritolu võib olla erinevat tüüpi: peavigastused, veresoonteõnnetused, kasvajad, dementsused, nakkushaigused, ainevahetushäired jne.

Neuropsühholoogia vastutab ka selliste patsientide ravimise eest, mis mõjutavad kognitiivseid funktsioone, näiteks mälu, tähelepanu, täidesaatvaid funktsioone jne, kuna see on teatud tüüpi häirete (dementsused või neurodegeneratiivsed haigused) sekundaarne mõjutamine või vanuse või päritoluga seotud kognitiivsete häirete tõttu võõras.

Täielik ja korrektne neuropsühholoogiline sekkumine peab põhinema järgmiste faaside või etappide rakendamisel: diagnoosimine ja hindamine, esimene etapp, kus konsultatsioonile tulija peab täpsustama, millest tema probleem koosneb, samuti milline on selle ajalugu ja taust, et professionaal, kasutades patareisid ja testide abil saate hinnata inimese erinevaid funktsioone ja võimekust otsuse tegemiseks ning a hindamine.

Teine etapp koosneb määratleda eesmärgid ja koostada raviplaan või rehabilitatsiooniprogramm. Kõigi ülaltoodud andmete põhjal peab neuropsühholoog kohandama sisu ja programmi patsiendi konkreetsetele vajadustele. Pärast seda etappi tuleb kolmas ja kõige olulisem etapp: neuropsühholoogiline rehabilitatsioon, millele pühendame nüüd konkreetse peatüki. Neljas ja viimane koosneb rakendatud programmi tulemuste üldistamisest.

Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon

Neuropsühholoogia rehabilitatsiooni eesmärk on vähendada või minimeerida kognitiivseid, emotsionaalseid ja käitumuslikke puudujääke ning muutusi, mis võivad ilmnevad pärast ajukahjustusi, et saavutada patsiendi maksimaalne võimekus ja funktsionaalne autonoomia nii sotsiaalses kui ka perekondlikus ja töö.

Neuropsühholoog võib hoolitseda paljude seisunditega patsientide eest, mille hulka kuuluvad: kognitiivsed defitsiidid (mälu, tähelepanu, täidesaatvad funktsioonid, töötlemiskiirus, gnoos, praktika jne), õpiraskused, keelehäired, neurodegeneratiivsed haigused, insult, epilepsia, tähelepanupuudus, arenguhäired, jne.

Järgmisena kirjeldame kõige levinumaid probleeme, millega neuropsühholoogia peab silmitsi seisma.

1. Omandatud ajukahjustuste taastamine

Peamised omandatud ajukahjustuse põhjused on: kasvajad, ajuveresoonkonnaõnnetused või insult, anoksia, nakkushaigused ja peavigastused. Seda tüüpi vigastuse tekkimisel on neuropsühholoogias maksimum ja see on see, mida peate arvestama selle olemus, ulatus ja asukoht, et teha kindlaks kahju raskus põhjustatud.

Lisaks eelnimetatud omadustele tuleb arvestada ka vigastuse tekkimisest möödunud ajaga ning patsiendi sotsiodemograafilised, meditsiinilised ja bioloogilised muutujad, kuna sekkumise õnnestumine on suurem, kui kõiki arvestada nad.

Pärast vigastust on "võimaluste aken", milles patsient saab neuropsühholoogilisest rehabilitatsioonist rohkem kasu; sellepärast tuleb see võimalikult kiiresti läbi viia. Õigeks sekkumiseks on vaja teada, milliseid funktsioone muudetakse ja milliseid mitte.

Omandatud ajukahjustusega patsiendil tavaliselt on vaja taastada teatud kognitiivsed funktsioonid nagu tähelepanu, mälu, täidesaatvad funktsioonid, gnoos, visuaalsed-tajumisvõimed või praktika; samuti võimalikud emotsionaalsed ja käitumishäired.

2. Mälu taastusravi

Üks levinumaid probleeme, millega neuropsühholoogia spetsialist tavaliselt kokku puutub, on mäluhäired.

Mälu võib jagada kaug- või pikaajaliseks mäluks (MLP), "laduks", kuhu salvestame elatud mälestused, teadmised maailmast, pildid, kontseptsioonid ja tegevusstrateegiad; vahetu või lühiajaline mälu (MCP), viidates meie võimele meelde tuletada teavet kohe pärast selle esitamist; ja sensoorne mälu, süsteem, mis on võimeline hõivama suures koguses teavet ainult väga lühikese aja jooksul (umbes 250 millisekundit).

Mälupuudus on sageli väga püsiv Ja kuigi need saavad aidata, pole korduvad stimulatsiooniharjutused ainus lahendus.

Kui tegemist on mälu taastamisega, on soovitatav patsienti aidata, õpetades talle juhiseid õppimiseks vajalike elementide korraldamiseks ja kategoriseerimiseks; see on ka kasulik õpetab teid ülesandeloendeid looma ja õppima või aitab teil teavet korraldada väiksemateks osadeks või sammudeks, et saaksite neid kergemini meelde jätta.

Teine viis patsiendi mälumahu parandamiseks on õpetada teda keskenduma tähelepanu ja töö tähelepanuvõime kontrollimisel poolelioleval või ajalisel ülesandel õppida midagi; ja ka üksikasjalikumad üksikasjad selle kohta, mida soovite meeles pidada (näiteks kirjutage need paberile või rääkige iseendaga, andes endale ise juhiseid).

• Võite olla huvitatud: "Mälu tüübid: kuidas inimese aju mälestusi salvestab?"

3. Tähelepanu taastusravi

Tähelepanu rääkimisel osutame tavaliselt erksuse või valvsuse tasemele, mis inimesel konkreetse tegevuse tegemisel on; see tähendab üldine erutusseisund, orientatsioon stiimulile. Kuid tähelepanelikkus võib hõlmata ka oskust keskenduda, jagada või vaimseid pingutusi säilitada.

Tundub siis, et tähelepanu ei ole mõiste ega ühtne protsess, vaid see koosneb mitmest elemendist nagu orienteerumine, uurimine, keskendumine või valvsus. Ja see ei koosne ainult nendest funktsionaalsetest elementidest või niitidest, vaid on ka mitu aju asukohta, mis on nende tähelepanuprotsesside aluseks.

Tähelepanu probleemide sekkumine sõltub ajukahjustuse etioloogiast, faasist et patsient on tema taastumisprotsessis ja kognitiivses seisundis üldine. Siiski on tavaliselt kaks strateegiat: üks mittespetsiifiline ja teine ​​spetsiifilisem, mis on suunatud konkreetsetele tähelepanupuudustele.

Mittespetsiifiline sekkumine keskendub tähelepanu käsitlemisele kui ühtsele kontseptsioonile ja ülesannete tüübid on tavaliselt mõõtmised reaktsiooniaeg (lihtne või keeruline), visuaalsete stiimulite paaristamine valikvastustega, kuulmise tuvastamine või tüüpi ülesanded Stroop.

Spetsiifilise sekkumise käigus tuvastavad nad ja erinevate tähelepanukomponentide puudujäägid on diferentseeritud. Sageli kasutatakse hierarhilist mudelit ja iga tasand on eelmisest keerukam. Tüüpiline näide on tähelepanu pööramise koolitus - tähelepanu keerukate tähelepanuharjutuste individuaalse rakendamise programm püsiv, valikuline, vahelduv ja jagatud, mis ühendab ka ajukahjustuse rehabilitatsiooni meetodeid ja tehnikaid ning hariduspsühholoogiat ja kliinikus.

4. Täidesaatvate funktsioonide taastamine

Täidesaatvad funktsioonid on kognitiivsete oskuste kogum, mis võimaldab meil ette näha, planeerida ja seada eesmärke, kujundada plaane, algatada tegevusi või eneseregulatsiooni. Seda tüüpi funktsioonide puudused raskendavad patsiendi igapäevases elus otsuste langetamist ja toimimist.

Kliinilises kontekstis on termin düseksaksaalne sündroom tähendanud määratleda pilt kognitiiv-käitumuslikest muutustest, mis on tüüpilised täidesaatvate funktsioonide defitsiidile, mis tähendab: raskusi ülesandele keskendumisel ja selle lõpetamisel ilma välise keskkonnakontrollita; esitama jäika, visadat ja stereotüüpset käitumist; uute käitumuslike repertuaaride loomise raskused, samuti tegevusstrateegiate kasutamise puudumine; ja kognitiivse paindlikkuse puudumine.

Täidesaatvate funktsioonide taastamiseks aitab neuropsühholoog patsiendil probleeme parandada: käitumise algatamine, järjestamine, reguleerimine ja pärssimine; Probleemide lahendamine; abstraktne arutluskäik; ja haigusteadvuse muutused. Tavaline tava on keskenduda säilinud võimekusele ja teha tööd kõige enam mõjutatud inimestega.

5. Keele rehabilitatsioon

Keeleprobleemi käsitlemisel on oluline kaaluda, kas kahjustus mõjutab võimet patsiendil kasutada suulist keelt (afaasia), kirjakeelt (aleksia ja agrafia) või kõiki ülalnimetatuid aeg. Lisaks kaasnevad nende häiretega mõnikord teised, nagu apraksia, akalkulia, aprosoodia või düsleksia.

Ravi peaks põhinema tulemusel patsiendi keele- ja suhtlemishäirete põhjalik hindamine, nende kognitiivse seisundi hindamine, samuti sugulaste suhtlemisoskus.

Sees kognitiivse keele stimuleerimise programm, peab neuropsühholoog seadma rea ​​eesmärke:

• Hoidke inimest verbaalselt aktiivsena.
• Õppige uuesti keelt.
• Andke strateegiad keele parandamiseks.
• Õpetage perele suhtlemisjuhiseid.
• Andke patsiendile psühholoogilist tuge.
• Harjutage automaatset keelt.
• Vähendage patsiendi vältimist ja sotsiaalset isolatsiooni.
• Suulise väljenduse optimeerimine.
• Suurendage võimet korrata.
• Edendage verbaalset sujuvust.
• Harjutage lugemise ja kirjutamise mehaanikat.

6. Dementsuse taastusravi

Dementsusega patsiendi puhul on neuropsühholoogilise sekkumise eesmärgid: stimuleerida ja säilitada patsiendi vaimset võimekust; vältida ühenduse katkestamist oma keskkonnaga ja tugevdada sotsiaalseid suhteid; anda patsiendile turvalisus ja suurendada nende isiklikku autonoomiat; stimuleerida enda identiteeti ja enesehinnangut; minimeerida stressi; optimeerida kognitiivset jõudlust; ning parandada patsiendi ja tema pere meeleolu ja elukvaliteeti.

Dementsuse probleemidega inimese sümptomid ei ole ainult tunnetuslikud (tähelepanu, mälu, keelepuudus jms), aga ka emotsionaalne ja käitumuslik puudujääk, seega jääb ainult kognitiivse stimulatsiooni teostamine ebapiisavaks. Taastusravi peab minema kaugemale ja hõlmama selliseid aspekte nagu käitumise muutmine, pere sekkumine ning kutse- või ametialane rehabilitatsioon.

Varases faasis, kerge kognitiivse häirega, ei ole sama sekkumine kui a hilises faasis Alzheimeri tõbi, näiteks. Seetõttu on oluline lõpetada harjutuste ja ülesannete keerukus vastavalt sümptomite intensiivsus ning haiguse evolutsiooniline kulg ja faas, mille korral kannatlik.

Üldiselt põhineb enamik mõõduka ja raske kognitiivse kahjustuse rehabilitatsiooniprogramme ideel hoia inimest aktiivsena ja stimuleerituna, et aeglustada kognitiivset langust ja funktsionaalseid probleeme, stimuleerides siiani säilinud alasid. Ebapiisav stimulatsioon või selle puudumine võib patsiente provotseerida, eriti kui nad on eakad subjektid, segadusseisundid ja depressiivsed pildid.

Taastusravi tulevik neuropsühholoogias

Kognitiivse rehabilitatsiooni programmide täiustamine omandatud ajukahjustusega patsientidel on endiselt väljakutse neuropsühholoogiaspetsialistidele. Tulevik on ebakindel, kuid kui miski tundub ilmne, on see aja jooksul tehnoloogiate ja neuroteaduste kaal kasvab, mille tagajärjed on see uute tõhusamate ja tõhusamate sekkumismetoodikate loomisel.

Tulevik on juba olemas sellistes tehnoloogiates nagu virtuaalne reaalsus või liitreaalsus, programmides, mida abistab arvuti ja tehisintellekt, neurokujutistehnikates või sellistes tööriistades nagu magnetiline stimulatsioon transkraniaalne. Diagnostika ja hindamise tehnika täiustamine mis võimaldavad spetsialistidel nõudmisel sekkuda, isikupärastatud programmidega, mis on tõesti kohandatud iga patsiendi vajadustele.

Neuropsühholoogia tulevik hõlmab iga neuroteadusliku eriala parimate laenamist ja eeldust, et palju on veel teha. õppida, unustamata, et paremaks sekkumiseks on vaja rohkem uurida ja vähem sekkuda on vaja osata ennetada parim.

Bibliograafilised viited:

• Antonio, P.P. (2010). Sissejuhatus neuropsühholoogiasse. Madrid: McGraw-Hill.