Kas depressiooni saab ravida ilma ravimiteta?

Suur depressioon on üks levinumaid vaimseid häireid maailmas, lisaks ärevuse kategooriasse kuuluvatele. Paralleelselt on antidepressantide igapäevane kasutamine ühiskonnas tavalisem.

Suurenevad nõudmised paljudes eluvaldkondades, millele vastupidavad majanduskriisid oleme pidanud hakkama saama ja pika loetelu asjaoludest on otsustavalt kaasa aidanud seda.

Selles artiklis süveneme küsimusse, kas depressiooni saab ravida ilma ravimiteta, mis tähendab tingimata ette teadmist, kuidas see harjumuspärane meeleoluhäire avaldub.

• Seotud artikkel: "Meeleoluhäirete 6 tüüpi"

Mis on depressioon

Kõigepealt on oluline märkida, et depressioon ja kurbus pole kaks samaväärset reaalsust. Esimene kirjeldab emotsiooni, mis kuulub inimkogemuse tavapärasesse vahemikku ja mis on tänu meie kohanemisomadustele võltsitud kogu meie liigi evolutsiooni käigus. Depressioon on siiski asjakohane kliiniline nähtus, mis võib sügavalt kahjustada selle all kannatajate elukvaliteeti. Seetõttu on nad erinevad.

Suure depressiooni peamised sümptomid on

kurbus ja anhedonia (tõsine raskus naudingu kogemisel) ja üks neist (või mõlemad) peab diagnoosi saamiseks olema vajalik. Selle all kannatav inimene tunneb end enamasti emotsionaalselt hüljatuna, mis eksisteerib koos kaotusega - suur huvi osaleda tegevustes, mis olid varem tasulised või märkimisväärne.

Depressiooniga inimesed mõtlevad aeg-ajalt selle eemaldamisele elu või et tema mõtte areenile puhkes rida surma või surmaga seotud mõtteid. Surema. Võib esineda ka püsivat väsimust, mis kestab suurema osa päevastja see on vastastikku seotud raskete emotsioonidega, mis iseloomustavad seda psühhopatoloogilist meeleolu muutust.

Mõned inimesed viitavad isegi juhtimisprotsesside muutustele, nagu tähelepanu või keskendumine, mis kõik sõltuvad prefrontaalse ajukoore aktiivsus, mis avaldub lõpuks ägedalt läbi võtmisvõime takistuse otsused. Samuti võib mäletsejad olla sagedased (obsessiivsed mõtted, mida tajutakse pealetükkivana) ja sisuga, mis vastab meeleolule (süütunne, ebaõnnestumine või pessimism tuleviku suhtes).

Viimaseks võivad tekkida olulised muutused harjumustes, mis on vajalikud keha hooldamiseks, nagu dieet (mis võib põhjustada kehakaalu tõusu või langust) või uni (liigse või puudujäägi tõttu). Psühhomotoorsel tasandil lepivad aeg-ajalt mõned täiendavad muudatused, mida tajutakse aeglustumisena või liikumise ja / või mõtte kiirendamine, mida saab korrata ka suhtlemisel ülejäänud.

Need sümptomid peavad püsima vähemalt kaks nädalat ja need võivad muuta inimese elukvaliteeti või põhjustada nende jaoks oluliste toimimisalade halvenemist. Lisaks, Oluline on kinnitada, et teil pole kunagi varem olnud maniakaalseid episoodeVastasel juhul oleks sobiv diagnoos I tüüpi bipolaarne häire (mille raviks on vaja stabilisaatoreid või krambivastaseid aineid). Selle meie käsutuses oleva teadmise põhjal võime süveneda esialgsesse küsimusse: kas depressiooni saab ravida ilma ravimita?

• Võite olla huvitatud: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Ja nii... kas depressiooni saab ravida ilma ravimiteta?

Farmakoloogiline ravi ja psühhoteraapia on kaks suurepärast vahendit peame võitlema depressiivse häirega. Mõlema efektiivsust on selle teema teaduskirjanduses põhjalikult uuritud ja uuringuid on isegi sageli läbi viidud. võrdlusuuringud, et proovida välja selgitada, milline neist viisidest pakub suuremat kasu inimestele, kes otsustavad nende vajadus.

Värskeimad selleteemalised uuringud, sealhulgas Tervise ja hoolduse tipptaseme instituudi põhjalik metaanalüüs (NICE, 2017), näitavad, et antidepressantide toime on veidi kõrgem kui platseebo; mis on üks kõige sagedasemaid mõõtmisi keemilise ühendi terapeutilise kvaliteedi määramiseks. Siiski on arvukalt kriitikat, mida erinevad autorid on nende tulemuste tõlgendamise kohta esitanud.

Üldiselt tuleks psühhotroopsete ravimite kasutamine valida raskete depressioonijuhtude korral, mis võimaldaks tekkivate kasude ja kahjude tasakaalu tõhusamalt tasakaalustada selle kasutamisest. Alaealistel neid tavaliselt ei soovitata; ning rasedate, epilepsiaga või suitsiidiga inimeste suhtes ettevaatusabinõude rakendamine. Selle tasakaalu otsimise tähistamiseks kasutatakse ladinakeelset fraasi primum non nocere (prioriteet on mitte kahjustada).

Ensüümi monoamiini oksüdaasi (MAO-A) inhibiitorid, praktiliselt kasutamata, vähendasid depressiivseid sümptomeid märkimisväärselt, kuid suurendasid hüpertensiivse kriisi riski, kui kombineeriti türamiinirikaste toiduainete tarbimisega (hüdroksüpiini järsu suurenemise kaudu) noradrenaliin). Tritsüklid, mida peetakse depressiooni sümptomite vähendamisel kõige tõhusamaks, loovad pika nimekirja muskariin-, histamiini- ja kolinergiliste retseptorite blokeerimisega seotud kõrvaltoimetest adrenergiline.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) olid esimesed spetsiaalselt sünteesitud antidepressandid vaimse seisundi järgi tegutsemise eesmärgil, kuna eelmistes avastati see terapeutiline rakendus lihtsalt juhus. SSRI-d on kuue erineva ravimi perekond, millel on parem talutavus ja piisav efektiivsus, kuid mis on ka nendega seotud kõrvaltoimed seksuaalsusele ja seedetrakti aktiivsusele (kuna need on kaks funktsiooni, mida reguleerib neurotransmitter, millele need mõjuvad).

Nii et psühhotroopsete ravimite kasutamine on võimalus, mida patsient peaks koos arstiga hindama, osaledes peegeldatud sümptomite tõsiduse ja ühendi võimalike kõrvaltoimete üle. Skaala, milles valitseb tasakaalu otsimine ja milles tuleks psühhoteraapia kasutamist esmatähtsaks pidada juhtudel, kui see on võimalik. Kuid olenemata valikust, peaks psühholoogiline ravi olema olemas (vähemalt kombineeritud ravina).

• Võite olla huvitatud: "Depressiooni tüübid: selle sümptomid, põhjused ja omadused"

Kuidas saab psühholoogiline ravi aidata depressiooniga võidelda?

Kerge või mõõduka depressiooni korral peaks esmatähtis olema psühhoteraapia, samuti tuleks kaaluda selle kasutamist kõige raskematel juhtudel kombineerides seda harmoonilisel viisil psühhotroopse ravimi kasutamisega, mida inimene võiks nõuda. Viimase võimalusena alati on protsent patsiente, kes ei reageeri ühele või teisele ravistrateegiale oluliseltSeetõttu on mõlema lähenemise samaaegse (rasketel juhtudel) kasutamise valimine osutunud kõige tõhusamaks.

Psühholoogiline ravi annab inimesele terve rea tööriistu kogu eluks, mille eesmärk on mitmekesine (sõltuvalt tuvastatud vajadustest): paremini mõista depressiooni ja selle põhjuseid, struktureerida moonutatud mõtted, mis võivad vahendada raskemaid emotsioone, õppida probleemide lahendamise strateegiaid, kaasata meeldivaid tegevusi igapäevaellu, suurendada sotsiaalsete ressursside kasutamist, hõlbustada ebamugavustunnet ja pikk jne.

Psühholoogilise ravi peamine eelis psühhotroopsete ravimite kasutamise ees on see, et see on patsientidel vähemalt sama tõhus juhtudel, kui selle rakendamine on soovitatav, vähendab see palju ilmsemal viisil kalduvust taastekke tekkeks (mis on selles patoloogia). Oletame siiski, et terve rida olulist õppimist, mis on integreeritud kollektsiooni strateegiad, mis inimesel juba on ja mis võimaldavad tal toime tulla stressiga ja tulevased raskused.

Sellest hoolimata psühholoogilised ravimeetodid nõuavad parendamiseks aktiivseid jõupingutusi, mida tuleb aeg-ajalt enne sekkumist ja sekkumise ajal stimuleerida, kuna pole vähe patsiente, kelle füüsiline ja emotsionaalne tõrjutus muudab selle käitumise raskeks. Samuti on vaja rakendada rea ​​ülesandeid väljaspool kontorit ennast ja olla kannatlik paranemise osas (mis võib tulla mõnevõrra hiljem kui SSRI-de puhul, mis nõuavad kaks kuni kolm nädalat) selle eest).

Võib-olla juba asjaolu, et psühhoteraapia kasulikkus ei ole kohene, koos vajadusega väljendada püsivaid jõupingutusi enesehooldus, on motiveerinud antidepressantide laialdast kasutamist meie ühiskonnas ja teiste strateegiate piiratud kättesaadavust süsteemis sanitaar. Sisenemine psühholoogilises ravis kaudselt (mille pikkus on tavaliselt 20 seanssi) kord nädalas), peame end varustama vajaliku motivatsiooniga, mida ergutab ka terapeut.

Lisaks psühholoogilisele ja farmakoloogilisele ravile endale on ka mõned tervislikel eluviisidel põhinevad soovitused, mis on osutunud tõhusaks meeleolu hõlpsaks parandamiseks. Siin on mõned neist.

Mida saaksin veel teha oma meeleolu parandamiseks?

Teaduskirjanduses on leitud tõendeid rea harjumustest, mis võivad olla kasulikud neile, kes on depressiooniprotsessi läbi elamas.

Mõned uuringud on näidanud, et prosotsiaalsete tegevustega tegelemine, näiteks a vabatahtlik tegevus põhjustel, mida peame selle vääriliseks, võib seda oluliselt parandada tuju. Samuti võib olla kasulik veeta aega nende ümber, kes on seotud konstruktiivse sidemega see võimaldaks meil väljendada emotsioone, mida me valdame, ja olla tähelepaneliku ja kõikehõlmava kuulamise objekt.

Kui meie emotsionaalsed sümptomid on tingitud asjaolust, et mõni asjakohane eesmärk meie elus ei arene nii, nagu me arvame, et see võib juhtuda, võib see olla Eesmärkide tõlgendamine on kasulik, et muuta need lihtsate väikeste sammude järjestuseks, hoides lõppeesmärki pärast linkide vastavat saavutamist pretsedente. Sellega võetakse kasutusele väikesed tugevdused, mis säilitavad käitumise ja motivatsiooni eesmärgi suunas.

Füüsiline treening, eriti aeroobne (kuna anaeroobse kohta on veel vähe andmeid), on samuti osutunud võimsaks looduslikuks antidepressandiks; nagu jalutuskäigud päikesevalguses, mis stimuleerivad käbinäärmest melatoniini tootmist (a loomariigis laialt levinud hormoon), aidates vähendada sageli koos esinevat unetust depressioon.

Kokkuvõtteks võib öelda, et depressioon ei tähenda puudusi üheski iseloomu ega olemuse aspektis, kuna kõik inimesed on ühel hetkel oma elus vastuvõtlikud selle all kannatama. Kui arvate, et teie sümptomid on sellega kooskõlas, ärge kartke paluda tervishoiutöötajal hinnata, milline oleks kõige soovitatavam ravivõimalus (Kuna selle suhtes tehakse alati inimese, sümptomite intensiivsuse, vajaduste ja olude põhjalikku analüüsi).

Bibliograafilised viited:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. ja Ogawa, Y. (2018). 21 antidepressandi võrdlev efektiivsus ja vastuvõetavus raske depressiivse häirega täiskasvanute akuutseks raviks: süstemaatiline ülevaade ja võrgustiku metaanalüüs. Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Antidepressantide efektiivsus ja kahju. American Medical Directors Associationi ajakiri, 18 (4), 279–281.