Psüühikahäirete erinevused lääne ja Jaapani vahel

Erinevused väljendis psühhopatoloogiad Jaapani ja lääne vahel on neil suur kultuuriline komponent ja see hõlmab patoloogiate erinevaid ilminguid vastavalt piirkonnale, soole ja keskkonnale avalduvale survele. Lääne ja Jaapani filosoofilised erinevused on käegakatsutavad perekondlikes ja inimestevahelistes suhetes ning mina arengus.

Kuid praegusest sotsiaalmajanduslikust kontekstist tulenevalt on võimalik jälgida patoloogiate lähenemist ühelt piirkonnalt teisele globaliseerumine.

Psühholoogilised häired: erinevused ja sarnasused lääne ja Jaapani vahel

Selge näide võiks olla nähtuse levik Hikikomori läänes. See Jaapanis algselt täheldatud nähtus on jõudmas läände ja nende arv kasvab jätkuvalt. The Piagetian teooriad evolutsioonilisel arengul näitavad erinevates kultuurides sarnaseid küpsemise mustreid, kuid psühhopatoloogiate puhul võib jälgida, kuidas noorukieas ja lapsepõlves hakkavad esimesed märgid ilmnema.

Kõrge määr kohanemata isiksuse mustrid leidub selles elanikkonna sektoris, on huviobjekt lapsepõlve ja noorukiea asjassepuutuvuse tõttu arenguperiood, mille jooksul võivad esineda väga erinevad psühhopatoloogilised häired ja sümptomid (Fonseca, 2013).

Kuidas tajume psühhopatoloogiaid vastavalt oma kultuurilisele kontekstile?

Psühhopatoloogiate ilmingut nähakse läänes ja Jaapanis erinevalt. Näiteks, maalid kvalifitseerusid klassikaliselt hüsteeria on lääne kultuuris järsult languses. Seda tüüpi reaktsioone on peetud nõrkuse ja enesekontrolli puudumise märgiks ning seda käsitletaks sotsiaalselt vähem ja vähem talutaval viisil emotsioonide väljendamisel. Midagi väga erinevat kui see, mis juhtus näiteks Victoria ajastul, kus minestavad ilmad olid tundlikkuse ja delikaatsuse märk (Pérez, 2004).

Järgnevast võib järeldada, et sõltuvalt ajaloolisest hetkest ja selle mustritest käitumine, mida peetakse vastuvõetavaks, kujundab psühhopatoloogiate väljendust ja suhtlemist sees ja sees inimestevahelised. Kui võrrelda I ja II maailmasõjas sõduritele tehtud epidemioloogilisi uuringuid, siis saame seda teha jälgige vestluslike ja hüsteeriliste piltide peaaegu kadumist, asendades neid enamasti poolt ärevuspildid Y somatiseerimine. See ilmneb sõltumata sõjaväelaste sotsiaalsest klassist või intellektuaalsest tasemest, mis näitab, et kultuuriline tegur oleks distressi väljendusvormi määramisel intellektuaalse taseme kohal ülekaalus (Pérez, 2004).

Hikikomori, sündinud Jaapanis ja laienenud kogu maailmas

Hikikomori-nimelise nähtuse puhul, mille sõnasõnaline tähendus on "taganeda või piirata", võib jälgida, kuidas see praegu on klassifitseerida DSM-V käsiraamatus häireks, kuid selle keerukuse, kaasuva haigestumise, diferentsiaaldiagnostika ja halva spetsifikatsiooni tõttu diagnostiline, See ei eksisteeri veel psühholoogilise häirena, vaid nähtusena, mis omandab erinevate häirete tunnused (Teo, 2010).

Selle näitlikustamiseks juhtis psühhiaatreid hiljutine kolm kuud kestnud uuring Jaapani lapsed uurivad 463 alla 21-aastase noore juhtumit koos üleskutse tunnustega Hikikomori. DSM-IV-TR käsiraamatu kriteeriumide kohaselt on 6 enim tuvastatud diagnoosi: levinud arenguhäire (31%), generaliseerunud ärevushäire (10%), düstüümia (10%), kohanemishäire (9%), obsessiiv-kompulsiivne häire (9%) ja skisofreenia (9%) (Watabe jt, 2008), viidanud Teo (2010).

Hikikomori diferentsiaaldiagnoos on väga lai, võime leida psühhootilisi häireid nagu skisofreenia, ärevushäireid nagu posttraumaatiline stress, suur depressiivne häire või muud meeleoluhäired ja Skisoidne isiksushäire või muu vältiv isiksushäire (Teo, 2010). Hikikomori nähtuse kategooriasse liigitamise osas, mille korral esineda häire, pole endiselt üksmeelt DSM-V käsiraamatut käsitletakse artikli kohaselt kultuuris juurdunud sündroomina (Teo, 2010). Jaapani ühiskonnas on termin Hikikomori sotsiaalselt aktsepteeritum, sest nad on vastumeelsemad psühhiaatriliste siltide kasutamisel (Jorm jt, 2005), millele on viidanud Teo (2010). Sellest võib artiklis järeldada, et mõiste Hikikomori on vähem stigmatiseeriv kui teised psühholoogiliste häirete sildid.

Üleilmastumine, majanduskriis ja vaimuhaigused

Kultuuri tüübist tuleneva nähtuse mõistmiseks tuleb uurida piirkonna sotsiaalmajanduslikku ja ajaloolist raamistikku. Üleilmastumise ja ülemaailmse majanduskriisi kontekstis ilmneb noorte tööturu kokkuvarisemine, mis ühiskondades sügavamad ja rangemad juured sunnib noori leidma uusi viise üleminekute haldamiseks isegi süsteemis olles jäik. Nendes oludes on olukordades, kus traditsioon ei paku, reageerimise anomaaliaid kohanemismeetodeid või vihjeid, vähendades seeläbi võimalusi vähendada patoloogiate arengut (Furlong, 2008).

Seoses eeltooduga patoloogiate arengu kohta lapsepõlves ja noorukieas näeme Jaapani ühiskonnas, kuidas vanemate suhted suuresti mõjutavad. Vanemate stiilid, mis ei soodusta emotsioonide suhtlemist, ülekaitset (Vertue, 2003) ega agressiivseid stiile (Genuis, 1994; Furlongi (2008) viidatud Scher, 2000) on seotud ärevushäiretega. Isiksuse kujunemine riskiteguritega keskkonnas võib olla Hikikomori nähtus, ehkki otsest põhjuslikku seost ei ole näidatud selle keerukuse tõttu nähtus.

Psühhoteraapia ja kultuurilised erinevused

Rakendamiseks a psühhoteraapia efektiivne eri kultuuridest pärit patsientide jaoks, on vajalik kultuuriline pädevus kahes dimensioonis: üldine ja spetsiifiline. Üldine pädevus hõlmab teadmisi ja oskusi, mis on vajalikud teie töö pädevaks täitmiseks mis tahes kultuuridevahelises kohtumises, samas kui üldine pädevus Spetsiifiline kompetents viitab teadmistele ja tehnikatele, mis on vajalikud konkreetse kultuurikeskkonna patsientidega harjutamiseks (Lo & Fung, 2003), viidanud Wen-Shing (2004).

Patsiendi-terapeudi suhe

Patsiendi-terapeudi suhte puhul tuleb meeles pidada, et igas kultuuris on suhtest erinev arusaam hierarhiline, sealhulgas patsient-terapeut, ja tegutsema vastavalt patsiendi päritolukultuuri konstrueeritud kontseptsioonile (Wen-Shing, 2004). Viimane on terapeudi suhtes usalduse õhkkonna loomiseks väga oluline, vastasel juhul tekiks olukordi, milles suhtlus ei jõuaks tõhusalt ja taju terapeudi austusest patsiendi vastu püsiks keelama. The üleandmine Y üleandmise vastu see tuleks avastada võimalikult kiiresti, kuid kui psühhoteraapiat ei tehta vastuvõtja kultuuriga kooskõlas, ei ole see efektiivne või võib olla keeruline (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), viidanud Wen-Shing (2004).

Terapeutilised lähenemised

Oluline punkt on ka keskendumine tunnetuse või kogemuse vahel, läänes pärinevad "logod" ja Sokraatlik filosoofia saab ilmsiks ja rohkem rõhutatakse hetke kogemust ka ilma tasemel mõistmiseta. tunnetuslik. Ida kultuurides järgitakse kognitiivset ja ratsionaalset lähenemist, et mõista probleeme tekitavat olemust ja kuidas nendega toime tulla. Aasia teraapia näiteks on "Morita teraapia", mida algselt nimetati "uue elukogemuse teraapiaks". Jaapanis ainulaadne neurootilised häired, seisneb esimese või kahe nädala jooksul voodis viibimises esimese teraapiaetapina ja seejärel elu uuesti kogemise alustamiseta ilma obsessiivsete või neurootiliste muredeta (Wen-Shing, 2004). Aasia teraapiate eesmärk keskendub kogemuslikule ja kognitiivsele kogemusele, nagu ka meditatsioon.

Teraapia valimisel tuleb arvestada väga olulise aspektiga ise Y ego kogu spektris sõltuvalt kultuurist (Wen-Shing, 2004), kuna lisaks kultuurile on ka sotsiaalmajanduslik olukord, töö, muutused, mõjutused eespool nimetatud enesetaju loomisel, lisaks emotsioonide ja sümptomite kohta teistega suhtlemisele psühholoogiline. Näide iseenda ja ego loomisest võib ilmneda suhetes ülemuste või pereliikmetega, tasub mainida, et passiiv-agressiivsed vanemlikud suhted Lääne psühhiaatrid peavad neid ebaküpseteks (Gabbard, 1995), millele on viidanud Wen-Shing (2004), samas kui ida ühiskondades põhjustab selline käitumine kohanemisvõimeline. See mõjutab reaalsuse tajumist ja vastutuse võtmist.

Kokkuvõtteks

Läänes ja Jaapanis või idaosas asuvates ühiskondades on psühhopatoloogiate ilmingutes erinevusi kultuuri ülesehitatud arusaamades. Seega piisavate psühhoteraapiate läbiviimiseks tuleb neid erinevusi arvesse võtta. Vaimse tervise ja inimestega suhete kontseptsiooni kujundavad traditsioon ning sotsiaalmajanduslikud ja ajaloolised hetked ülekaalus, kuna globaliseeruvas kontekstis, kuhu me satume, tuleb toimetulemismehhanismid uuesti leiutada muutused, kõik need erinevast kultuurilisest vaatenurgast, kuna need on osa kollektiivsete teadmiste rikkusest ja mitmekesisus.

Ja lõpuks, ole teadlik psühhopatoloogiate somatiseerumise riskist, mis tuleneb sellest, mida kultuuri järgi peetakse sotsiaalselt aktsepteerituks, kuna see mõjutab erinevatele piirkondadele, kuid nende ilminguid ei tohiks anda sugude, sotsiaalmajanduslike klasside või eristuste eristamine mitu.

Bibliograafilised viited:

• Pérez Sales, Pau (2004). Kultuuridevaheline psühholoogia ja psühhiaatria, tegevuse praktilised alused. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Klastri C isiksuse adaptiivsete mustrite omadused üldises noorukite populatsioonis. Hispaania psühhiaatriakirjad; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Jaapani kultuuriga seotud sotsiaalse taganemise sündroom?: Ettepanek DSM-5 jaoks. Närvisüsteemi ja vaimuhaiguste ajakiri; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Jaapani hikikomori nähtus: noorte inimeste terav sotsiaalne tagasitõmbumine. Sotsioloogiline ülevaade; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Kiindumus ja hikikomori: psühhosotsiaalne arengumudel. Rahvusvaheline sotsiaalpsühhiaatria ajakiri, 59 (1), 61–72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Kultuuridevaheline lähenemine depressioonile. Neuropsühhiaatria ajakiri, 69 (1–4), 43–50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultuur ja psühhoteraapia: Aasia perspektiivid. Vaimse tervise ajakiri, 13 (2), 151–161.