Lihtne skisofreenia: sümptomid, põhjused ja ravi

Psüühikahäired on kliinilise psühholoogia uurimisobjekt. Üks puuetega inimesi on skisofreenia, krooniline ja tõsine häire, mille levimus kogu elu vältel on vahemikus 0,7 kuni 1,5%.

Selle kontseptsiooni raames on välja pakutud erinevaid alamtüüpe. Selles artiklis räägime ühest neist, lihtsast skisofreeniast. See diagnoos on tekitanud mõningaid vaidlusi selle üle, kas lisada see iseseisva diagnoosina erinevatesse vaimse tervise käsiraamatutesse (DSM, ICD, ...)

Praegu eksisteerib see diagnostilise kategooriana ainult ICD-10-s, nagu näeme hiljem. See poleemika on tekkinud mõiste kirjeldava kehtivuse ja usaldusväärsuse küsitlemise tulemusena lisaks selle harvaesinevale kasutamisele.

• Seotud artikkel: "Mis on psühhoos? Põhjused, sümptomid ja ravi"

Skisofreenia sümptomid

Lihtsa skisofreenia tundmine enne, kui näeme skisofreenia kolme kõige iseloomulikumat sümptomitüüpi, mis on järgmised.

Positiivne

Mõne psühholoogilise funktsiooni välimus või süvenemine. Näiteks hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, korrastamata keelekasutus ja korrastamata käitumine.

Neid tuntakse tavaliselt kui psühhootiline käitumine. Patsient võib reaalsusega "kontakti kaotada".

Negatiivne

Näiteks mõne funktsiooni puudumine või vähendamine afektiivne lamenemine, vähenenud sujuvus ja mõtlemineapaatia abulia, vähenenud kõne jne. Seega on need seotud normaalseks peetud käitumise ja emotsioonide häirimisega.

Depressiooni või muude meeleoluprobleemide jaoks on oluline teha diferentsiaaldiagnoos.

Tunnetuslik

Mõne kognitiivse protsessi, näiteks tähelepanu, mälu ja täidesaatva funktsiooni vähendamine või kahjustamine (töömälu, mõttekiirus, ...).

Seega võivad patsiendid näidata tähelepanu- ja keskendumisraskusi, raskusi teabe mõistmisel ja otsuste langetamisel jne. Samuti võib ilmneda haiguse teadmatus (anosognoosia).

• Võite olla huvitatud: "Inimaju 11 täitevfunktsiooni"

Mis iseloomustab lihtsat skisofreeniat?

Lihtne skisofreenia on klassikaline kategooria, mis jääb alles ICD-10 (WHO rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon). ICD-6 sisaldas seda esimest korda 1948. aastal, samuti DSM-I 1952. aastal.

DSM-III kõrvaldas selle alamtüübi ja DSM-IV-TR (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) sisaldab seda jaotises Kriteeriumid ja kavandatud teljed järgnevateks uuringuteks. lihtsa süveneva häire nimega, pidades seda häireks, mille võimaliku kaasamise jaoks on vaja rohkem uuringuid. DSM-5-s seda aga ei ilmu.

Selle omadused koosnevad salakavalast ja progressiivsest ekstravagantsest käitumisest, üldise tulemuslikkuse langusest ja võimetusest rahuldada sotsiaalseid nõudmisi. Hallutsinatsioonide või luulude olemasolu kohta pole mingeid tõendeid.

See tähendab, et sümptomid on ainult negatiivsed, ilma et psühhootiline episood ilmneks igal ajal, mis on element, mis muudaks tüüpi jääk (milles on olnud psühhootiline episood, kuid diagnoosimise ajal pole positiivseid sümptomeid, vaid pidevad ilmingud sümptomite kujul negatiivne).

Sümptomid hõlmavad muutusi isiklikes suhetes, samuti töö või akadeemilise tegevuse olulist halvenemist. Sellega võivad kaasneda põgenemisepisoodid enesele viitavate eksituste, depressiivse meeleolu ja sotsiaalse isolatsiooni kohta.

Sümptomid peavad ilmnema vähemalt ühe aasta jooksul. Teie prognoos on väga halb; tegelikult on see kõige halvema prognoosiga skisofreenia alamtüüp koos hebefreenilise või organiseerimata skisofreeniaga.

Mõiste päritolu: Eugen Bleuler

Lihtsa skisofreenia tekitas Eugen Bleuler. See autor tõi välja viis skisofreenia kliinilist vormi. Neist kolm langesid kokku Kraepelini alamtüüpidega: paranoiline, katatooniline ja hebefreeniline. Viimane oli “varjatud”, kompenseeritud või pausisümptomaatiline skisofreenia.

Bleuler tutvustas terminit "skisofreenia" (lõhestatud meel) ja iseloomustas pilti selle kõige olulisema psühhopatoloogilise tunnuse põhjal, milleks oli mina lõhestamine. A) Jah, Erinevalt Kraepelinist keskendus ta tuuma-psühhopatoloogialeja mitte nii palju sümptomite ja evolutsiooni osas.

See autor eristas olulisi sümptomeid (fundamentaalsed ja kõigile skisofreeniahaigustele ühised) lisasümptomitest (silmatorkavamad, kuid vähem tähtsad).

Diferentsiaaldiagnoosimine skisofreenia jääkidega

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste skisofreenia alatüüpidega, samuti teiste afektiivsete häirete, isiksushäirete, orgaaniliste psüühikahäiretega jne. Keskendume siiski järelejäänud skisofreeniale, kuna see võib sarnasuse tõttu panna meid diagnoosis kahtlema.

Nagu me varem nägime, iseloomustavad järelejäänud skisofreeniat negatiivsed sümptomid ja nõrgenenud positiivsed sümptomid. Olulised positiivsed sümptomid võivad olla varem ilmnenud, kuid uuringu ajal on patsiendil ainult negatiivsed sümptomid. Lihtsa skisofreenia korral seevastu pole kunagi olnud positiivseid sümptomeid.

Ravi

Lihtsa skisofreenia ravi koosneb interdistsiplinaarsest lähenemisviisist arstide ja kliiniliste psühholoogide vahel. Tavaliselt põhineb see psühhoteraapial ja psühhotroopsete ravimite kasutamisel toetusena.

• Nendel juhtudel sekkumise üksikasjalikumaks nägemiseks avage see artikkel: Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi"

Bibliograafilised viited:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Skisofreeniad: kliinilised aspektid. Bellochis A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Psühhopatoloogia käsiraamat. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. ja Huertas, R. (2010). Kraepelini-Bleuleri-Schneideri sündroom ja tänapäevane teadvus: lähenemine skisofreenia ajaloole. Kliinik ja tervis, 21 (3), 205-219.
• Riiklik vaimse tervise instituut (2015). Skisofreenia.