Puudumiskriis: põhjused, sümptomid ja ravi

Epilepsia on neuroloogiline haigus mida iseloomustab kriisi olemasolu. Epilepsiast rääkides on meeltes kõige rohkem kriise, kus on lihaste vägivaldsed kokkutõmbed ja teadvusekaotus.

Kuid need pole ainus kriisitüüp, mida keegi kannatada võib. Puudumiskriisid või petit mal, nad on palju diskreetsemad ja füüsiliselt kahjutumad, kuid neid tuleb ka kohelda.

Mis on puudumiskriis?

Ega kõik puudumiskriisid pole ühesugused. Nende põgususe tõttu jäävad nad sageli tuvastamata ja neid põdevate laste vanemad mõistavad aeglaselt, et nende lapsel on epilepsia.

Vaatame, kuidas puudumiskriisid avalduvad ja mida saab teha inimestega, kes neid kannatavad.

Sümptomid

Puudumise krambid esinevad peaaegu eranditult lastel. Neid iseloomustab lühike periood, tavaliselt umbes 15 sekundit, kus neid kannatav inimene näib täiesti hajameelne ja tühja pilguga. Nagu oleks ta oma maailma haaratud. Tüüpilised tunnused ja sümptomid on:

• Huulte löömine
• Kiire vilkumine
• Motoorne aktiivsus lakkab ootamatult
• Närimisliigutused
• Mõlemas käes väikesed liigutused

Need kriisid algavad järsult, kus patsient lõpetab oma tegemised või sõnad, kannatab kriisi, säilitades samal positsioonil, ja kui kriis on lahendatud, jätkab ta oma tegevust. Jagust pole üldse mälu ja sageli üllatute, kui keegi teine ​​ütleb teile, et jätsite mõneks sekundiks tühjaks.

Kuna puuduvate krampidega lapsed võivad näida lihtsalt hajameelsena, on paljud vanemad segaduses ja usuvad, et kõik, mis toimub, on see, et nad olid vaimselt millessegi haaratud. Õpetajad on tavaliselt esimesed, kes seda märkavad, kuigi õpetajad võivad ka segadusse sattuda ja vanematega rääkida, kuidas laps näib aeg-ajalt klassist välja lülituvat. Kui neid nähtusi esineb sageli, on tõenäoline, et tegemist on puudumiskriisiga, mitte häiriva kriisiga.

Kõik puudumise krambid pole ühesugused. Kuigi enamik algab ja lõpeb järsult ja kiiresti, on krambihoogude ebatüüpiline vorm, kus sümptomid on identsed, kuid algavad aeglasemalt ja kestavad kauem. Lisaks võib inimene kriisi ajal kaotada lihastoonuse või langeda ja pärast kriisi tunneb ta end väga segaduses.

Põhjused

Enamasti ei ole puudumise krambid ühegi põhihaiguse ilmingud. Krambid tekivad lihtsalt seetõttu, et lapsel on eelsoodumus aju elektrilisteks häireteks, mis episoode põhjustavad. Elektrilised impulsid, mida neuronid kasutavad omavahel suhtlemiseks, muutuvad ebanormaalseks. Krampide puudumisel korduvad need aju elektrisignaalid kolm sekundit kestva korduva mustrina.

See eelsoodumus kannatada puudumishoogude all on tõenäoliselt geneetiline ja kandub edasi põlvest põlve. Mõnel lapsel on krambid hüperventileerumisel, teistel krambid strobi all. Rünnakute käivitamise täpne põhjus pole sageli teada, kuid see ei takista rünnakute ravimist.

Ravi

Kui laps pöördub neuroloogi juurde, on tõenäoline, et diagnoos kinnitatakse kriisi provotseerimise ja selle mõõtmise kaudu elektroentsefalogrammi abil. Mis veel, Muude diagnooside välistamiseks on vajalikud pilditestid, näiteks MRI mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid ja tagada, et tegemist on puhtate puudumishoogudega.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, saavad puuduvate krampidega lapsed uimastiravi. Tavaliselt kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid, alustades väikestest annustest kuni krampide vältimiseks vajaliku annuseni. Mõned levinumad epilepsiavastased ravimid on etosuksimiid, valproehape ja lamotrigiin. Kõik kolmest aktiivsest põhimõttest on tõhusad ja ohutud, ehkki ühe või teise eelistamine sõltub konkreetse juhtumi omadustest.

Puudumishoogudega inimestel tuleks vältida mõningaid tegevusi, kuna need põhjustavad ajutist teadvusekaotust. Näiteks võib jalgrattaga sõitmine või ujumine lõppeda õnnetuse või uppumisega. Kuni krambid on kontrolli all, peaksid need lapsed (ja mõnel juhul ka täiskasvanud) sellistest tegevustest hoiduma. On ka käevõrusid, mis hoiatavad teisi rünnaku all, kiirendades protsessi hädaolukorras.

Prognoos

Puudumishoogude prognoos on tavaliselt positiivne. Võttes arvesse, et üle 65% lastest vabaneb vananedes epilepsiast, võime olla optimistlikud, kui ühendame need andmed eduka uimastiraviga. Ainsad selle haigusega seotud riskid on riskid, mida juhitakse kriiside korral tekkida võivate kukkumistega, ja me teame, et seda põhjustavad kriisid on väga harvad. On normaalne, et laps kannatab päevas üle kümne krambihoo ja ei kuku kunagi pikali ega saa haiget.

Ka aju ei ole pärast puudumise krambihooge kahjustatud, seega võivad tekkida ainsad häired õppimise kontekstis, kus need teadvusekaotuse perioodid raskendavad teadmiste omandamist. Lõpuks, ravim on arsti põhjal täiesti eemaldatav, kui kaks aastat järjest pole olnud kriise.