Elektrokonvulsiivne ravi (ECT): omadused ja kasutusalad

Läbi ajaloo on psühhiaatria pakutavat ravi teatud tüüpi psüühikahäirete ja häirete puhul tugevalt kritiseeritud. Täpsemalt öeldes on elektrokonvulsiivne või "elektrilöögi" teraapia üks neist, millel on ühiskonnas kõige halvem kuulsus.

Kuid aja jooksul on seda tehnikat täiustatud ja praegu toimub elektrokonvulsiivne ravi ohutult ja tõhusalt. Selles artiklis räägime selle omadustest, tulemustest ja võimalikest riskidest.

• Seotud artikkel: "Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon: tüübid ja kasutused teraapias"

Mis on elektrokonvulsiivne ravi?

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT), tuntud ka kui teraapia nagu elektrokonvulsioonravi, koosneb psühhiaatrilisest ravist, mille algus ulatub 30ndatesse ja mis töötati välja eesmärgiga leevendada teatud häirete ja psüühikahäirete sümptomeid.

Selleks kasutatakse elektrokonvulsiivses ravis elektrienergiat edastavaid seadmeid, mis saata seeria elektriimpulsse väljastpoolt patsiendi ajju. See impulss põhjustab väikese aju krampi, mis võib kesta 30 sekundist kuni kahe minutini.

Ehkki elektrilöögiravi on traditsiooniliselt peetud ebainimlikuks meetodiks ja see hõlmab patsiendi piinamist, on tänapäeval see tehnika märkimisväärselt edasi arenenud. Mis veel, patsiendile tehakse üldanesteesia, nii et patsient jääb seansi ajal magama ega muutu teadlikuks ega tunne valu.

Seda tüüpi ravis on selle rakendamist reguleerivad kolm olulist muutujat:

• Elektroodide asukoht või paigutus.
• Impulsi kestus.
• Stimuleerimise elektro-füüsikalised omadused.

Vaatamata edusammudele see tehnika kannab jätkuvalt patsiendi tervisele teatud riskeSeetõttu ei kasutata seda tavaliselt, välja arvatud juhtudel, kui patsient ei allu psühhotroopsete ravimite ravile rahuldavalt.

Praegu saab maailmas hinnanguliselt elektrikonvulsiivset ravi umbes miljon inimest. See on suhteliselt madal näitaja, arvestades kogu psühhiaatrilise diagnoosiga populatsiooni arvu. Samamoodi on peamine kriitika see, et lisaks kaasnevatele riskidele elektrokonvulsiivse ravi mõju on ajaliselt üsna piiratudSeetõttu peab patsient pärast sekkumist jätkama ravimite kasutamist.

Milliste patoloogiate korral seda kasutatakse?

Elektrokonvulsiivne ravi kasutatakse teise rea ravina teatud psühholoogiliste häirete korral nagu depressioon, maania ja muud vaimuhaigused, mille korral ravimid ei ole efektiivsed, kui kliiniline pilt on nii tõsine või ohtlik ravimiteraapia ei anna eeldatavasti mingit mõju või rasedatele patsientidele, kellel on kõrge risk haigestuda loode.

Seda tüüpi sekkumine on osutunud tõhusaks järgmiste häirete ravimisel, põhjustades: kõige tõsisemate sümptomite kiire ja märkimisväärne vähenemine. Tavaliselt kasutatakse seda järgmistel juhtudel.

1. Raske depressioon

ECT on eriti efektiivne raske depressiivse häire korral, eriti kui seda iseloomustavad psühhootilised sümptomid reaalsusest lahtiühendumisena või kui ilmnevad enesetapumõtted.

2. Resistentne depressioon

Sellisel juhul kasutatakse seda siis, kui raske depressiooni sümptomid püsivad aja jooksul, olenemata manustatavatest farmakoloogilistest ravimeetoditest.

3. Raske maania

Bipolaarse häire piires saab kasutada elektrokonvulsiivset ravi kui patsient on intensiivse eufooria seisundis sellele muutusele iseloomulik. Selle seisundiga kaasnevad tavaliselt impulsiivsed käitumised, narkootikumide tarvitamine ja psühhoos.

4. Katatoonia

Katatooniat eristab liikumise kaotus või kiirenenud ja ebanormaalsete liikumiste avaldumine. Ehkki paljudel juhtudel on selle põhjustanud orgaaniline haigus, on tavaliselt seotud skisofreeniaga ja muud psühhootilist tüüpi psühhiaatrilised häired.

• Seotud artikkel: "Katatoonia: selle sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi"

5. Dementsus

Elektrikonvulsiivne ravi võib olla tavaline dementsusega patsientidel, kes on kõrge närvilisuse ja agressiivsusega. Mis on ravile vastupidavad ja halvendavad patsiendi elukvaliteeti.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: tunnetuse kaotuse 8 vormi"

Mis on protseduur?

Enne elektrilöögi ravi alustamist peab patsient läbima selle põhjaliku hindamise sisaldab patsiendi haiguslugu, füüsilist eksamit, psühhiaatrilist hindamist ja füüsilisi teste nende vahel mis seal on vereanalüüsid, elektrokardiogramm ja anestesioloogi aruanne.

Nende testide eesmärk on tagada patsiendile ohutu elektrokonvulsiivne ravi, tagades seeläbi minimaalsed riskid või võimalikud kõrvaltoimed.

Kui artikli alguses mainitud parameetrid või muutujad on kindlaks tehtud, viiakse läbi raviseanss. Kõigepealt manustatakse üldanesteesia ja paigaldatakse intravenoossed liinid, mis tagavad patsiendile vedelike ja krambivastaste ravimite kasutamise.

Siis, elektroodipadjad asetatakse pea ühele või mõlemale küljele, sõltuvalt sellest, kas voolu tuleks manustada ühepoolselt või kahepoolselt. Seanss kestab tavaliselt 5–10 minutit, arvestamata aega, mis inimesel on vajalik ettevalmistuseks ja ka ravist taastumiseks.

Kui see on möödas, viiakse patsient taastumisruumi, kus patsienti jälgitakse ja jälgitakse võimalike kõrvaltoimete suhtes. On tavaline, et tunnete end ärgates segaduses või desorienteeritud.

Lõpuks pole patsiendi hospitaliseerimine vajalik, kuid paljudel juhtudel saab seda teha ambulatoorselt.

Milliseid tulemusi see pakub?

Kuigi pole veel täpselt teada, kuidas elektrokonvulsiivne ravi põhjustab aju muutusi, mis aitavad patsiendi taastumisel näitab see tavaliselt olulist paranemist võrreldes ECT kuuenda seansiga, isegi kui täielik remissioon võib võtta palju kauem või on see mõnel juhul isegi võimatu.

Kuna sümptomite paranemine on paljudel juhtudel tavaliselt ajutine patsient peaks jätkama uimastiravi või isegi vajavad pidevat elektrokonvulsiivset ravi.

Millised on riskid?

Jah OK elektrokonvulsiivse ravi kõrvaltoimed või riskid on selle loomisest alates oluliselt vähenenud, võime ikkagi leida mõningaid soovimatuid tagajärgi, mis võivad olla inimese jaoks tüütud või murettekitavad.

Nende kõrvaltoimete hulgas leiame:

• Retrograadne amneesia või mälukaotus sellest, mis juhtus vahetult enne ravi või ravinädalatel.
• Ajutine segadustunne
• Peavalud
• Hüpotensioon või hüpertensioon.
• Tahhükardia või südameprobleemid.
• Lihasvalu.
• Haigus.