Ehhopraksia (kontrollimatud jäljendused): põhjused ja häired

Me teame, et jäljendamine on inimese arengu põhiline osa. Inimesed, nagu ka teised ahvid, jäljendavad lapsepõlves teisi sotsiaalse õppimise vormina. Kuid mõnel inimesel see jäljendamine ei peatu; muutub tikiks, mida on võimatu vältida ja tekkida sümptom, mida nimetatakse ehhopraksiaks.

Ehhopraksia või ehhokineesi olemasolu võib viidata neuropsühhiaatrilisele häirele. Kuigi see võib mitu korda ilmne olla, võib see avalduda peenemates viisides, mida palja silmaga ei märgata.

Allpool kirjeldame lühidalt, mis on ökonähtused, mida teame nende põhjustest ja milliste häirete korral kipuvad need olema iseloomulikumad.

• Seotud artikkel: "Echolalia: mis see on, põhjused ja seotud häired"

Mis on ehhopraksia?

Ökopraxia on motoorika, mis on osa nn ökonähtustest. Neid sümptomeid iseloomustab jäljendamine. Kui ehhoolia koosneb helide või sõnade jäljendamisest, siis ehhopraksia vastab kellegi teise tegevuse automaatne jäljendamine.

Lisaks žestide jäljendamisele võib see avalduda erineval viisil: ökomimia või näoilmete jäljendamine, ultraheli või jäljendamine kuulmisstiimulite kirjutamise, ökoplaasia või objektide või inimeste kontuuri vaimse joonistamise kaudu õhku või mõnesse pind. Sõnade jäljendamist viipekeele kaudu, mida nimetatakse echolaliofrasiaks, on isegi kirjeldatud.

• Võite olla huvitatud: "Vaimuhaiguse 18 tüüpi"

Ehhopraksia põhjused

Mõistmaks, miks inimesed üldse jäljendama kipuvad peame arvestama peegelneuronite olemasoluga. Need neuronid aktiveeruvad, kui nad näevad, et teine ​​sooritab toimingu, ja põhjustavad vaadelduga paralleelse reaktsiooni, peegeldades teise tegevust. Nende neuronite aktiveerimine ei vii alati liikumiseni, kuna oleme võimelised pärssima motoorset vastust.

Aju jäljenduskeskus asub alumine frontaalne gyrus, alumine parietaalne sagar ja temporaalse sulcuse ülemine osa. Lisaks neile mõlemad prefrontaalne ajukoor kuna premotoorsed piirkonnad mängivad uute stiimulite jäljendamisel olulist rolli. Seega toimub jäljendamine ülaltpoolt toimuva protsessina (taju, välise stiimuli kodeerimine ja motoorse tegevuse ettevalmistamine) allapoole (motoorne teostus).

Traditsiooniliselt peetakse ehhopraksiat tekkima seetõttu, et patsient ei suuda mootori jõudlust pärssida ja protsessi katkestada. Kuid kõik empiirilised tõendid pole sellega nõus. Hiljutiste uuringute kohaselt ökopraktilised tikid on ülimõeldud motoorsed reaktsioonid mis on kord välise stiimuli käivitatud, paratamatult ellu viidud. Neid vastuseid on võimatu segada ja katkestada, seega nende tahtmatu ja automaatne olemus.

Ökopraxiad, kuna need esinevad väga sageli ja on rohkem konsolideeritud, võivad olla ajus esindatud rohkem kui vabatahtlikud liikumised. Sel viisil on ehhopraksiaga inimestel väga tundlik stiimuli-tiku seos ja neil on võimatu neid vastuseid kontrollida.

Seega pole asi selles, et tikid on normaalsed katkematud vastused, vaid see, et need on palju juurdunud stiimuli-vastuse assotsiatsioonid, mille käivitab vähimgi stiimul.

Ehhopraktilised häired

On arvukalt neuropsühhiaatrilisi häireid, mis hõlmavad ehhopraksiaid ja echofenomena üldiselt nende kliinilises esituses. Siiski on üks, mis paistab silma eelkõige. Gilles de la Tourette'i häire (PDD), mida iseloomustab tugevalt tiksi, ehhoolia ja ehhopraksia esinemine.

1. Gilles de la Tourette'i häire

Alates esimesest kliinilisest kirjeldusest puukide olemasolu on selle diagnoosimiseks vajalik. PDD-ga patsientidel on diagnoosimise alustalaks suur tikkide, koprolaaliate ja ökonähtuste osakaal.

Tegelikult faktoranalüüsid omistada suuremat tähtsust motoorikale ja ökonähtustele kui motoorne hüperaktiivsus või vokaalsed tikad, rahva seas tuntumad.

PDD korral ilmnevad puugid liigse aktiivsuse tõttu basaalganglionid. Oletatakse, et kuna nende patsientide prefrontaal peab tingimata pidurdama tiksi See tegevus lõpeb kurnatusega ja ei katkesta teiste liikumiste jäljendamist, näidates ehhopraksiat.

Lisaks on nende jäljendatavad liigutused tavaliselt tikud, mis kuuluvad nende repertuaari. See tähendab seda nad jäljendavad palju tõenäolisemalt liikumisi mis on teie ajus juba palju üle õppinud, nagu mõned punktid tagasi arutasime, kui mis tahes muu uus liikumine.

• Seotud artikkel: "Tourette'i sündroom: mis see on ja kuidas see avaldub?"

2. Skisofreenia

Teine haigus, kus ehhopraksia võib aeg-ajalt esineda peenemal viisil kui PDD, on skisofreenia. Hüpotees on see, et skisofreeniline patsient prefrontaalse piirkonna talitlushäire tõttu teil on probleeme sobimatute vastuste kontrollimisega nagu jäljendamine.

Need patsiendid, erinevalt teistest, on võimelised oma ehhopraksiat kontrollima, kui nad on eelnevalt valmis neid mitte välja laskma. Sel põhjusel arvatakse, et skisofreeniahaigete probleem on rohkem seotud juhtfunktsioonidega kui motoorika õppimisega.

3. Autismispektri häired

Nende häirete korral leiame sageli motoorset ekstravagantsust: maneerid, plaksutamine, tikid jne Seetõttu on oodata ehhopraksiate olemasolu. Kuid, mõnikord ei toimi autistlikud ehhopraksiad tikidenavaid käitumisprobleemidena.

See tähendab, et autismiga inimestel ei põhjusta ehhopraksiat niivõrd täidesaatva kontrolli puudumine ega üleõppimine, vaid seetõttu, et inimene ei usu, et jäljendamist tuleks alla suruda või see võib olla sotsiaalselt sobimatu.

• Võite olla huvitatud: "Autismi 4 tüüpi ja nende omadused"

4. Muud seotud häired

Muud häired, millest võime leida ehhopraktilisi sümptomeid, on:

• Neurokognitiivsed häired (dementsused)
• Transkortikaalne afaasia
• Epilepsia
• Autoimmuunsed häired
• Ticsidega obsessiiv-kompulsiivne häire

Ravi

Ehhopraksia ravi sõltub selle põhjustanud mehhanismist. Neuroloogiliste düsfunktsioonide korral on ravi peamiseks punktiks ravim.

Kuid, kõik puukide ja ehhopraksiate vormid on vastuvõtlikud ravile käitumisteraapia kaudu. See on eriti oluline autismiga inimestel, kus ehhopraksia on tingitud võimetusest mõista sotsiaalset reaalsust, ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral.