Meditsiin: kõrge enesetapuriskiga amet

Mis puutub õigesse tuvastamisse tegurid, mis võivad suurendada või vähendada suitsiidipõhjuste riski tasetAlati on olnud suur huvi olla lähedases suhtes sellise käitumisega. Tuleb arvestada, et see tase tõuseb proportsionaalselt ilmsete tegurite arvuga ja mõnel on suurem erikaal kui teistel. Nende teadmine ja nende asjakohasuse uurimine võib olla otsustav iga rühma ümbritsevate probleemide mõistmisel.

Praktikantide jaoks on nende eriala kahjuks märkimisväärne lisarisk kannatada enesetapu läbi. Ameerika enesetappude ennetamise fondi (AFSP) andmetel sooritab aastas keskmiselt 400 enesetappu Ameerika Ühendriikides mõlemast soost arstid, mis on absoluutarvudes samaväärne tervikuga ravim. Sarnane dünaamika on ka meditsiinitudengite seas, kus pärast õnnetusi on enesetapp kõige sagedasem surma põhjus.

• Seotud artikkel: "Mida tuleb teha enesetappude määra langetamiseks?"

Meditsiini ja enesetapu suhe

AFSP 2002. aastal läbi viidud uuringud kinnitavad seda arstid surid enesetapu tagajärjel sagedamini kui teised inimesed

sama vanuse, elanikkonna soo ja muude elukutsete esindajad. Keskmiselt on meessoost arstide seas enesetapusurm 70% sagedamini kui teistel spetsialistidel ja naisarstidel 250–400% suurem. Erinevalt teistest elanikkonnarühmadest, kus mehed sooritavad enesetappu neli korda sagedamini kui naised, on arstide enesetappude määr meeste ja naiste seas väga sarnane.

Seejärel viisid Schernhammer ja Colditz 2004. aastal läbi meditsiinilise enesetappude 25 kvaliteediuuringu metaanalüüsi ja jõudsid järeldusele, et Meessoost arstide enesetappude koguarv võrreldes üldpopulatsiooni meestega on 1,41: 1, 95% ja usaldusvahemik 1,21 kuni 1,65. Naisarstide suhe oli 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) võrreldes üldpopulatsiooni naistega; mis moodustab murettekitavalt kõrge määra.

Kuid, siin ei lõpe ainuõigused ülejäänud erialarühmade suhtes. Mitmed epidemioloogilised uuringud on leidnud, et mõne konkreetse elukutse esindajatel on suurem enesetappude oht kui teistel ja et Suuremat osa sellest märkimisväärsest riskimuutusest seletatakse kõigil juhtudel sotsiaalmajanduslike teguritega, välja arvatud need, mis kuuluvad arstid.

Juhtumikontrolli uuring 3195 enesetapu ja 63 900 sobitatud kontrolliga Taanis (Agerbo et al. 2007) kinnitas, et enesetapurisk väheneb kõigis ametites, kui psühhiaatrilise sissetuleku, tööalase seisundi, perekonnaseisu ja brutosissetuleku muutujaid kontrollitakse. Kuid jällegi olid erandiks arstid ja õed, kus tegelikult enesetappude arv kasvas.

Samuti vahel statsionaarset psühhiaatrilist ravi saanud inimesed Suitsiidi ja elukutse vahel on tagasihoidlikud seosed, kuid mitte arstide jaoks, kellel on palju suurem risk, kuni neli korda suurem.

Lõpuks suure stressiga olukordade kombinatsioon koos surmavate vahenditega Enesetapp, näiteks tulirelvad või ravimid, on samuti teatud rühmade näitaja ametialane. Kõigi arstide seas on anesteesiaravimite jaoks hinnatud veelgi suuremat riski, kuna neil on anesteetikumidele lihtne juurdepääs. Need uuringud kajastuvad teiste riskirühmade, näiteks hambaarstide, apteekrite, veterinaararstide ja põllumajandustootjate saadud tulemustega (Hawton, K. 2009).

Väga ohverdatud amet

Pärast ekspertide seas konsensusdokumendi ettevalmistamist, et hinnata arstide teadmisi depressiooni ja enesetapu tagajärjel surmade kohta, jõuti järeldusele, et traditsiooniline meditsiinikultuur seab arsti vaimse tervise väheseks prioriteediks Hoolimata tõenditest, et neil on kõrge levimus meeleoluhäired ei ole korralikult ravitud. Takistused abi otsivatele arstidele on tavaliselt hirm sotsiaalse häbimärgi ees ja nende ohtu seadmine ametikarjääri, nii et nad lükkavad selle edasi, kuni psüühikahäire on muutunud krooniliseks ja keeruliseks patoloogiad.

Etiopatogeensed tegurid, mis võivad seletada enesetapu suurenenud riski, seisnevad halvas toimetulekus või ressursside puudumises kliinilisele tegevusele omaste psühhosotsiaalsete riskidega, näiteks kliinilise tegevuse enda stress, ahistamine ja professionaalne kulumine (läbipõlemine), samuti institutsiooniline surve (kärped, sunnitud tunnid ja vahetused, toetuse puudumine, väärkohtlemisega seotud kohtuvaidlused).

Julgustamiseks on soovitatav muuta ametialaseid hoiakuid ja muuta institutsioonilist poliitikat Arstid küsivad abi, kui nad seda vajavad, ja aitavad kolleegidel end ära tunda ja ennast vajadusel ravida. Arstid on depressiooni suhtes sama haavatavad kui kogu elanikkondKuid nad otsivad abi vähemal määral ja lõpetatud enesetappude protsent on suurem (Center et al., 2003).

Bibliograafilised viited:

• Meditsiin ja tööohutus. Trükiversioon ISSN 0465-546X Med. kindel. töö vol.59 nr.231 Madrid apr.-juuni. 2013
• Enesetapp ja psühhiaatria. Enesetapukäitumise ennetus- ja ravisoovitused. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, toimetajad. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/