Jean-Étienne Dominique Esquirol: selle psühhiaatri elulugu

Psühhiaatria üks suurkujusid oli lisaks Philippe Pinelile ka tema jünger Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Selle arsti kuju ei piira lihtne fakt olla üks esimesi psühhiaatreid, vaid ka see on aidanud kaasa psüühikahäirete süstemaatilisele uurimisele lisaks nende inimeste humaniseerimisele, kes kannatama.

Vaatame sellise huvitava prantsuse alienistliku arsti kuju, tema ja tema töö tähtsust panus psühhiaatria kui spetsialiseeritud teaduse arendamisse ja tunnustamisse läbi alates Jean-Étienne Dominique Esquiroli elulugu.

• Seotud artikkel: "8 psühhiaatria tüüpi (ja milliseid vaimuhaigusi nad ravivad)"

Jean-Étienne Dominique Esquiroli elulugu

Jean-Étienne Dominique Esquirol sündis Prantsusmaal Toulouse'is 3. veebruaril 1772, väga suures peres.

Tema isa töötas asutuses, kuhu võeti vastu nii psüühikahäiretega patsiente kui ka kurjategijaid, neid vahet tegemata. Kuigi see võib olla üllatav, oli tol ajal väljakujunenud idee, et kuritegevus on mingi hulluse tulemus.

Kuigi see esimene lähenemine psüühikahäiretele oleks see, mis sunniks Esquiroli aastaid hiljem psühhiaatria poole kalduma, on tõsi, et

selle algus oli religioosne. Esimestel ametiaastatel õppis noor Esquirol kirikuõpet, astudes Saint-Sulpice'i seminari Issys.

Kõigest hoolimata loobus ta Prantsuse revolutsiooni (1789) puhkemisest inspireerituna teoloogilistest õpingutest, et alustada meditsiinikarjääri 1792. aastal. Neid uuringuid viidi läbi erinevates linnades, nagu Toulouse, Montpellier ja Pariis, lõpetades need 1798. aastal.

Tööelu

1899. aastal saabus Esquirol Pariisi ja hakkas sageli teenima Jean-Nicolas Corvisartit aastal La Charité ja eriti Philippe Pineli oma tuntud La Salpêtrière'is. See oleks koht, kus ta looks Pineliga väga head suhted, saades Esquiroliks tema lemmikõpilane.

Mõni aasta hiljem, 1805. aastal, esitas Esquirol oma väitekirja, Les Passions Considérés Comme Põhjused, symptômes et moyen curatifs de l'aliénation mentale. See töö andis talle teatava tuntuse, pannes ta 1811. aastal La Salpêtrière'is üle võtma vaimuhaigete naiste jagamise.

Aastal 1820 oli tal au nimetada meditsiiniakadeemia liikmeks aastal vastutas Seine'i osakonna rahvahügieeni ja tervishoiu nõukogu.

Pärast Pierre-Pauli surma hõivaks Royer-Collard 1825. aastal Pariisi lähedal Charentoni tegelikus varjupaigas arsti juhataja koha. Selle asutuse patsientide seas oli ka markii de Sade ise. Esquirol teostas oma meditsiinilist juhtimist kuni oma surma kuupäevani, 12. detsembrini 1840.

Esquiroli kaastöö psühhiaatrias

Pinel Jean-Étienne Dominique Esquiroli õpilase ja kaastöölisena on ta tuntud oma tema enda jäljed, nii psühhiaatria kõige professionaalsemas aspektis kui ka kõige enam humanitaarne. Kärn tegi mitu reformikatset psüühikahäiretega inimeste abistamiseks, vaadates neid inimlikumal viisil ning aidates kaasa psüühikahäirega inimeste ja erinevate mitte-psühhopatoloogiliste põhjuste tõttu kurjategijateks olnud inimeste eraldamisele.

Esquiroli üks tuntumaid toiminguid oleks siseministeeriumile aruande „Des établissements consacrés aux aliénés en France et saatmine de moyens de les améliorer ”, selge kavatsusega panna Prantsusmaa riik mõistma vajadust häiretega inimesi aidata vaimne.

Teine Esquiroli panus koos Guillaume Ferruse ja Jean-Pierre Falretiga oleks nende osalemine 1838. aasta Alienadose seaduse ettevalmistustöös, mis on tuntud kui üks esimesi õigusakte, milles reguleeritakse avalikku psühhiaatrilist abi.

Esquiroli kuju on ka suure akadeemiku kuju, kaastöötaja Dictionnaire des sciences Medicales, toimetanud Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol vastutaks praktiliselt kõigi psühhiaatriaga seotud sissekannete kirjutamise eest, sealhulgas: Demonomania, deliirium, dementsus, hullumeelsus, erotomania, raev, idiootism, Hallutsinatsioonid, Enesetapp, tulnukamajad, mononaania, maania ja melanoom.

Hullumeelsuse klassifikatsioon

Teose "Dictionnaire des sciences Medicales" raames esitaks Esquirol oma süsteemi "Hullumeelsuses", liigitades selle viide suurde "žanrisse":

1. Lipemania (varem melanhoolia)

Varem melanhooliana tuntud Lipemania oleks umbes pettekujutelm objekti või väikese arvu objektide kohta, kus ülekaalus on kurb või masendunud meeleolu.

2. Monomania

Monomaania oleks pettekujutelm, mis piirdub ühe objekti või väikese rühmaga neist, rõõmsate ja laienevate sümptomitega, näiteks põnevusega.

3. Maania

Maania kohtleks põnevusega iga eksitust, mis laieneb kõikvõimalikele objektidele.

4. Dementsus

Dementsusega kaasneks häiritud mõtlemisvõime. Kõrgemate funktsioonide progresseeruv düsfunktsionaalsus.

5. Idiootsus

Idiootsus, mida nimetatakse ka idiootsuseks või ebasündsuseks, viitab tänapäevasele ideele intellektipuudest. See oleks asjaolu, et inimene pole kunagi esitanud normaalseid intellektuaalseid võimeid, mis on oodatust madalamad.

• Võite olla huvitatud: "Psühholoogia ajalugu: peamised autorid ja teooriad"

Hallutsinatsiooni kontseptsioon

Lisaks oma hullumeelsuse süsteemile on ta väga tähelepanuväärne kvalifikatsioon, mille Esquirol annab hallutsinatsiooni mõistele. Seni peeti hallutsinatsioone tavaliselt kujutlusvõime haigusteks, mitte lihtsalt selle aluseks oleva vaimse häire tunnuseks või sümptomiks.

Isegi mitmel korral kasutati seda terminit deliiriumi sünonüümina. Kärn tuvastatud selge erinevus illusioonide ja hallutsinatsioonide vahel, lisaks sellele, et ravitakse seda sümptomina, mis on küll kliinilise tähtsusega, kuid psüühikahäire iseseisvaks diagnoosimiseks ei piisa.

Monomania

Lõpuks on meil Esquiroli suure panusena psühhiaatriasse "monomaania" mõiste sõnastamine. Nagu oleme selle klassifitseerimissüsteemis varem kommenteerinud, määratletakse see kliiniline pilt pettekujutelmana piirdub ühe eseme või väikese rühmaga neist põnevuse ja rõõmsa kire või ülekaaluga laiendav.

Patsient saab kinnisideeks idee, esitades liiga kõrge meeleolu. Teisisõnu oleks see samaväärne maniakaalse episoodiga praegustes diagnostikasüsteemides.

Tema monomaania kontseptsiooni puhul on aga silmatorkav see, et Esquirol näitab, et selle psühholoogilise probleemiga inimene, välja arvatud osaline deliirium, mida see episood kannab, tunneb, mõtleb ja tegutseb normaalselt.

See võib tunduda tühiasi, kuid just tänu sellele sõnastusele võimaldas see psühhiaatri figuuril välja näha nagu väga meditsiiniarstil. spetsialiseerunud psühhopatoloogiale, osates tuvastada "hullumeelseid inimesi, kes ei tundu olevat", mida üldteadmistega arst ei oleks võimeline.

See oli eriti oluline kohtu sekkumisel, arvestades, et teatud psühhopatoloogiad, näiteks püromaania, kleptomaania ja mõrvarlik monomania, on potentsiaalne oht ühiskonnale ja üldarstid ei osanud neid õigesti tuvastada.

Tema viimane ja suurepärane töö

Jean-Étienne Dominique Esquiroli viimane ja suurepärane töö oli Des maladies mental considérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal aastal 1838. See teos ilmub vaid kaks aastat enne tema surma 1840. aastal ja iseenesest tunnistas Esquirol ise, et pole piisavalt süsteemne, nagu ta oleks soovinud.

See dokument oli tegelikult suur kogumik monograafilisi teoseid, mis ilmusid koos varem kas iseseisvalt või panusena ajakirjale „Dictionnaire des sciences meditsiiniline ". Selle dokumendi kirjutamiseks kulus tal 15 aastat seetõttu, et kuigi ta ei kirjutanud nii palju kui soovis, oli tal siiski tihe karjäär professionaalne nii asüülides kui ka kohtuekspertiisi valdkonnas, aidates mõista, kuivõrd väärivad inimesed väärikat kohtlemist, ükskõik kui palju Ärritunud olema".

Bibliograafilised viited:

• Alvarez A.. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Rev. Med. Clin. Loeb. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Õpetuse ja kliiniku vahel: J.E.D. nosograafia Esquirol (1772-1840), Cronos, 2 (1), lk. 47-66.
• Postel, J. ja Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).