Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymalli

Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymalli Se on tehokas hoitovaihtoehto huumeiden ylläpitovaiheessa oleville riippuvuushäiriöille. Sitä käytetään pääasiassa alkoholismin hoitoon, vaikka sitä käytetään myös muihin aineisiin.

Se perustuu strategiasarjaan, jolla pyritään selviytymään taidoista, kognitiivisista rakennemuutoksista ja terveellisen elämäntavan edistämisestä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lääketyypit: tiedä niiden ominaisuudet ja vaikutukset"

Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymalli: ominaisuudet

Nämä kaksi kirjoittajaa kehittivät Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisemisen vuonna 1985. Se on osa kognitiivisesti käyttäytyvää terapiaa, jota kutsutaan CBT: ksi, jonka tarkoituksena on hoitaa joitain riippuvuushäiriöitä, kuten alkoholiriippuvuutta.

CBT koostuu siis kahdesta osasta: uusiutumisen ehkäisy sekä sosiaalisten ja selviytymistaitojen koulutus (Selviytyminen / sosiaalisten taitojen koulutus, CSST). Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymallia voidaan kuitenkin soveltaa myös erillään.

Tämä malli koostuu kognitiivisten käyttäytymisohjelmien haarasta ja on myös ensilinjan hoito alkoholismin hoitoon, joka puolestaan ​​sisältää erilaisia ​​tekniikoita psykologinen.

Mallin päätavoitteena on opettaa, kouluttaa ja antaa potilaille mahdollisuus kokea uusiutumia osana lopettamisprosessiaja yhtenä oppimistapana, joka mahdollistaa uusien terveellisten tapojen hankkimisen. Toisaalta, kuten nimestäkin käy ilmi, ja vaikka uusiutumiset ovat "normaaleja" ja osa prosessia, mallilla on tehtävä estää niitä tulemasta uudelleen näkyviin tulevaisuudessa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Riippuvuus: sairaus tai oppimishäiriö?"

Relapsit lääkkeessä

Siten Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymalli keskittyy usein ilmaantuviin relapseihin - riippuvuushäiriön ylläpitovaiheessa tai yleisesti nimellä vieroitus.

Mutta mistä tarkalleen uusiutuminen koostuu? Marlatt (1993) määritteli sen "siirtymäprosessiksi, tapahtumasarjaksi, joka saattaa olla tai olla olematta jonka jälkeen palataan havaittavissa olevan objektiivisen käyttäytymisen lähtötasolle ennen hoito ".

Eli se voi olla tietty tila, sen ei tarvitse aina olla "ei paluuta" -kohtaa detox-prosessin aikana; eikä sen tarvitse välttämättä edellyttää paluuta hoidon aloitusruutuun.

Kognitiiviset tekijät

Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymallin mukaan Riippuvuuksille tyypillisessä uusiutumisprosessissa 3 kognitiivista tekijää ovat vuorovaikutuksessa:

• Itsetehokkuus: eli koettu kyky selviytyä tilanteista.
• Odotukset kuluttavan käyttäytymisen tuloksista.
• Syy-yhteyden attribuutit.

Abstinence rikkominen vaikutus (VAS)

Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisemismallissa ehdotetaan olennaista konseptia, ns. Pidättymisrikkomuksia (VAS). Tämä vaikutus syntyy, kun henkilö päättää käyttää uudelleen (alkoholismin tapauksessa), toisin sanoen kun tapahtuu uusiutuminen. Sen muodostavat hänen äänellään kaksi kognitiivis-affektiivista elementtiä:

1. Kognitiivisen dissonanssin vaikutus.

Kognitiivinen dissonanssi esiintyy kohteella, joka on aikeissa juoda tai joka juo suoraan (mutta ei tiedä jos tee sitä edelleen), koska etusi (pidättyvyyden saavuttaminen ja toipuminen) ovat ristiriidassa toiveidesi kanssa (juoda). Se on kognitiivinen dissonanssi.

2. Henkilökohtainen attribuutiovaikutus

Jos, kun kohde uusiutuu, hän syyttää juomakäyttäytymisensä uudelleen (henkilökohtainen omistaminen) vakaisiin, sisäisiin ja globaaleihin tekijöihin vähentää vastustuskykyäsi tuleville kiusauksille tehdä se uudelleen.

Toisin sanoen hallinnan menettäminen, joka johtaa alkoholiriippuvaisen henkilön juomaan uudelleen, määräytyy pidättymisen rikkomisen vaikutuksesta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Syy-attribuution teoriat: määritelmä ja kirjoittajat"

Koulutus

Muutama vuosi myöhemmin Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisemismallista, vuonna 1995, Marlatt itse kehitti erityisen uusiutumisen ehkäisemiskoulutuksen yhdessä toisen kirjailijan, Dimeffin kanssa, liittyy läheisesti alkuperäiseen malliin. Tämä koulutus erotti hyvin kaksi termiä: "putoaminen" ja "uusiutuminen", ja tämän eron perusteella se kehitettiin vaiheiden avulla:

• Ilmoita potilaalle, että relapsi on mahdollista.
• Erota syksy vs. uusiutuminen.
• Oletetaan rooli putoamisen tai uusiutumisen prosessissa.
• Analysoi tekijöitä, jotka ovat johtaneet sinut kaatumaan tai reagoimaan.
• Harjoittele erityisiä selviytymistaitoja korkean riskin tilanteissa.
• Kouluta sinut päätöksentekoon kohti kulutuksen estämistä korkean riskin tilanteissa.
• Kouluta sinut kattaviin selviytymis- ja elämäntapastrategioihin pysyäksesi raittiina.

Indikaatiot terapiassa

Kuten olemme nähneet, Marlattin ja Gordonin uusiutumisen ehkäisymalli sitä käytetään tiettyjen aineiden (huumeiden), pääasiassa alkoholismin, riippuvuushäiriöiden hoitoon (jos tehokas hoito on osoitettu ja ensisijainen valinta).

Toisaalta malli on tarkoitettu myös heroiiniriippuvuuden hoitoon, ja sitä pidetään todennäköisesti tehokkaana tämän tyyppisessä häiriössä. Lisäksi tässä tapauksessa malli käyttää lukuisia formaatteja kirjallisuudessa. Se on yleensä osa laajempaa kognitiivis-käyttäytymisterapiaa (kuten alkoholismin tapauksessa).

Bibliografiset viitteet:

• Hevonen. (2002). Käsikirja psykologisten häiriöiden kognitiivis-käyttäytymishoitoon. Voi. 1 ja 2.
• Castilla, P. (2016). Huumeiden väärinkäytön uusiutumisen ehkäisy Marlatt-mallista. Sosiaalityön lahjoitukset. Sosiaalityö tänään, 77: 109-133.
• Marlatt, G. TO. (1993). Uusiutumisen estäminen riippuvuuskäyttäytymiseen: Kognitiivinen-käyttäytymishoito. Julkaisussa M. Casas ja M. Gossop (toim.), Uusiutumisen ja uusiutumisen ehkäisy (s.137-160). Sitges: Editions in Neurosciences.
• Secades, R. ja Ramón, J. (2003). Opas tehokkaisiin huumeriippuvuuden psykologisiin hoitoihin: alkoholi, kokaiini ja heroiini.