Neuropsykologinen kuntoutus: miten sitä käytetään potilailla
Mahdollisesti tunnemme jonkun, joka on kärsinyt jonkinlaisesta vähentyneestä onnettomuudesta henkiset kyvyt, tai olemme nähneet sen joskus elokuvassa tai lukeneessa a kirja. Auto-onnettomuudet, aivohalvaukset, dementiat... kaikella tällä on tai voi olla suuri vaikutus hermostoon.
Näissä tapauksissa sen jälkeen, kun henkilö on viety sairaalaan ja kun heidän tilanteensa on vakaa eikä juokse vaaroja, niiden kapasiteetti arvioidaan ja kun havaitaan muutoksia, ne päätyvät toteuttamaan neurorehabilitation tai neuropsykologinen kuntoutus. Tässä artikkelissa puhumme tämäntyyppisestä kuntoutuksesta.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neurologiset häiriöt tietojen käsittelyssä"
Mikä on neuropsykologinen kuntoutus?
Neuropsykologinen kuntoutus ymmärretään terapeuttinen prosessi, jolla hoidetaan jonkin tyyppisiä aivovaurioita sairastavia ihmisiä jotta he voivat palauttaa tai ainakin parantaa kognitiivisia kykyjä ja toiminnallisuutta jokapäiväisessä elämässä, jotka he ovat menettäneet näiden vammojen seurauksena.
Suuri aivoplastisuus, jota meillä on, varsinkin lapsuudessa, mutta joka pysyy osittain voimassa muun ajan elämässämme, mahdollistaa monissa tapauksissa toimintojen palautumisen tai osittaisen tai täydellisen parantamisen tappiot. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, jolloin muita strategioita voidaan käyttää, jotta mainittu menetys ei aiheuta vammaa.
Kuntoutuksen suorittaa yleensä monitieteinen tiimi, joka koostuu terveysalan ammattilaisista jotka lisäävät omien alojensa tietoja ja tekniikoita potilaan tilanteen parantamiseksi. Heistä löytyy muun muassa lääkäreitä, kliinisiä psykologeja ja neuropsykologeja, toimintaterapeutteja, logopediaa ja fysioterapeutteja.
Koko prosessin ajan on tarkoitus luoda selittävä malli, joka antaa potilaan ja hänen ympäristönsä ymmärtää tapahtunutta ja sen vaikutuksia, seuraa selviytymistä tästä tosiasiasta ja lopulta lievittää tai korjata vammojen aiheuttamia puutteita joko palauttamalla toimintoja tai soveltamalla erilaisia mekanismeja vaikeuksia.
Potilaille annettavan avun tyyppi
On tärkeää, että tällä neurorehabilitatiolla tai neuropsykologisella kuntoutuksella on ekologinen pätevyys, toisin sanoen se, että suoritettu palvelee potilasta hänen päivittäisessä käytännössä.
Hoito on räätälöitävä ja ne on mukautettava potilaan kapasiteettiin sekä suunnattava hänen toiminnalliseen toipumiseensa. Joitakin huomioon otettavia muuttujia ovat loukkaantumisen tyyppi, alue, vakavuus ja syy, sitä edeltävä kognitiivinen ja toiminnallinen kyky sekä näkökohdat, kuten sukupuoli tai ikä.
Siksi toimintatavat ja käytettävät tekniikat vaihtelevat suuresti kussakin tapauksessa. Joskus voi olla tarpeen suorittaa kuntoutuksen lisäksi a sosiaalisten taitojen koulutus, työn kuntoutus Y käyttäytymisen muokkaustekniikat, sekä hoito häiriöiden lievittämiseksi, jotka johtuvat heidän tilastaan ja perheen suuntautumisestaan.
Samalla tavalla on pidettävä mielessä, että toisinaan sitä ei ole tarkoitettu potilaan valmiuksien parantamiseen tai palauttamiseen, vaan ylläpitää henkisiä toimintojasi niin kauan kuin mahdollista. Lopuksi on otettava huomioon, että kuntoutuksen on oltava plastista ja siinä on otettava huomioon potilas: on tarpeen suorittaa seuranta ja arviointi kuntoutuksen mukauttamiseksi potilaan tilaan potilas.
Lähestymistavat kuntoutuksessa
Neuropsykologisessa kuntoutuksessa voimme toimia eri tavoin jotta potilas voi palauttaa toimintansa. Nämä eivät ole toisiaan poissulkevia toimintatapoja, mutta ne voivat olla päällekkäisiä. Kyse on pikemminkin erilaisista tavoista lähestyä hoitoa, kohdentamalla se mahdollisuuteen palauttaa menetetyt toiminnot. Voimme löytää seuraavat kolme päälähestymistapaa, vaikka optimointi voidaan lisätä neljänneksi huomioon otettavaksi lähestymistavaksi.
Toimintojen palauttaminen tai palauttaminen
Se ymmärretään sellaisenaan neurorehabilitation-lähestymistapana, joka keskittyy sellaisten mekanismien palautumiseen, jotka kohde on menettänyt tai kokenut vähentyneen kärsimänsä aivovamman vuoksi. Se toimii stimuloimalla näitä toimintoja ja pyrkii kouluttamaan kohteen uudelleen sovelluksessaan ja rakentamaan toiminnon uudelleen. kuitenkin palautuminen ei ole aina mahdollista, varsinkin kun puhumme suurista aivovaurioista.
Ominaisuuden kompensointi
Kun menetettyjen toimintojen palauttaminen ei ole mahdollista, hoito keskittyy muiden toimintojen optimointiin ja parantamiseen. taitoja, jotta he voivat korvata menetetyt ja että menetys ei johda vammaisuuteen. Kyse on potilaan säilyttämän käyttämisestä, jotta hän voi toimia.
Vaihto
Osittain korvausstrategian tavoin korvaaminen pyrkii siihen, että subjekti kykenee eri keinoin ja strategioin kompensoida kognitiivisia ja toiminnallisia puutteita, käyttämällä erilaisia vaihtoehtoisia taitoja tai jopa ulkoisia keinoja, kuten hälytyksiä tai esityslistaa.
Optimointi
Menetettyjen taitojen korvaamisen tai korvaamisen lisäksi neuropsykologinen kuntoutus voi toimia tavalla, joka parantaa sen henkilön kykyä ja potentiaalia, jolle se suoritetaan.
Mitä kuntoutetaan?
Neuropsykologinen kuntoutus on elementti, jonka on otettava huomioon aihe kokonaisvaltaisesti eli kokonaisuutena. Kuitenkin, kuntoutus keskittyy yleensä tiettyihin taitoihinJotkut yleisimmistä ovat seuraavat.
1. Huomio
Tarkkailukyky voi heikentyä aivovaurion vuoksi, joka vaatii neuropsykologista kuntoutusta.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Valikoiva huomio: määritelmä ja teoriat"
2. Muisti
Muisti Se on yksi tärkeimmistä peruskykyistä jokapäiväisessä elämässämme, ja neuropsykologisessa kuntoutuksessa on tavallista yrittää helpottaa muistia.
Muisti menneisyydessä tapahtuneista, kyky tallentaa uutta tietoa, mahdollinen muisti (mikä minun on tehtävä myöhemmin) tai tunnistaminen voivat epäonnistua. Eri ohjelmat ja tekniikat, kuten muisto, voivat auttaa ylläpitämään tai käyttämään muistia.
3. Johtamistehtävät
Sarja toimeenpanotoiminnot on yksi niistä näkökohdista, joissa tehdään enemmän neuropsykologista kuntoutusta, ja näiden taitojen saavuttaminen on käytännössä välttämätöntä elää itsenäistä ja toiminnallista elämää.
4. Psykomotori
Liike on toinen kykyistä, joihin aivovamma voi vaikuttaa. Hallitsemattomien liikkeiden päästöistä liikkumattomuuteen, myös kulkemalla apraksia tai kyvyn suorittaa enemmän tai vähemmän monimutkaisia toimia ja suorittaa koordinoituja sekvensoituja liikkeitä tai menetys / heikkeneminen voi vaatia neurorehabilitointia.
5. Kieli
Afasiat ovat aivovammasta johtuvia menetyksiä tai puutteita kyvyssä kommunikoida kielen kautta, mikä on usein ongelma. Ongelma löytyy sujuvuudesta ja ilmaisusta, ymmärtämisestä tai toistamisesta.. Se on pitkälle kehitetty taito kuntoutustasolla.
6. Havaittu kuntoutus
Aivovamman esiintyminen on hyvin yleistä havaintohäiriöt tai jonkinlainen agnosia tai puute stimulaation tunnistamisesta. Neuropsykologinen kuntoutus voi saada aikaan parannuksia tässä suhteessa.
- Saatat olla kiinnostunut: "Visuaalinen agnosia: kyvyttömyys ymmärtää visuaalisia ärsykkeitä"
Ongelmat, joissa sitä yleensä käytetään
Aivovammoja syntyy paljon ja neuropsykologisen kuntoutuksen soveltaminen voi olla tarpeen. Niistä joitain yleisimpiä ovat seuraavat.
1. Päävammat
Hyvin yleinen syy aivovaurioihin on pään trauma, usein liikenneonnettomuuksien, kaatumisten aiheuttama tai jopa pahoinpitelyihin. Oireet ja toimintahäiriöt riippuvat suurelta osin vamman sijainnista ja laajuudesta.
2. Aivohalvauksia
Aivohalvaukset, joko iskemian tai verenvuodon muodossa, ovat suuri ongelma, josta on tullut yksi väestön tärkeimmistä kuolinsyistä. Niissä on joko vesivettä tai tukos ja lopetus hapen syöttöön osaan aivoista. Tämä aiheuttaa suuren määrän neuroneja kuolemaan, joka riippuu alueesta, jolla hermosolujen kuolema tapahtuu, tuottaa alijäämiä, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän pysyviä. Neuropsykologisesta kuntoutuksesta on paljon apua menetettyjen taitojen palauttamiseen tai korvaamiseen.
3. Kognitiivinen rajoite
Vaikka se ei välttämättä muutu hulluudeksi, kognitiiviseen heikentymiseen liittyy joidenkin lievitettävien toimintojen heikkeneminen neuropsykologisen kuntoutuksen kautta.
4. Dementiat ja neurodegeneratiiviset sairaudet
Tässä tapauksessa neuropsykologinen kuntoutus ei keskity toimintojen palautumiseen, vaan niiden säilyttämiseen niin kauan kuin mahdollista.
Muisti, huomio ja johtokyvyt ovat tärkeimmät kuntoutuksen alueet, vaikka myös kieli- ja psykomotoriset taidot työskentelevät. Alzheimerin tauti, Parkinsonin taudin dementia, Pickin tauti, frontotemporaaliset dementiat tai Huntingtonin korea ovat tunnetuimpia.
5. Älyvammaisuus ja hermoston kehityshäiriöt
Vaikka teknisesti emme puhu itse kuntoutuksesta, vammaisuudesta älylliset tai hermoston kehityshäiriöt saattavat vaatia tämän tyyppistä tekniikkaa kouluttaa ja luoda toimintojen optimointi.
6. Epilepsia
Epileptisten kohtausten kärsiminen voi aiheuttaa muutoksia ja heikentää kognitiivisia toimintoja ja toimintaa jokapäiväisessä elämässä. Neuropsykologinen kuntoutus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.
- Saatat olla kiinnostunut: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"
7. Neurokirurgia
Joskus voi olla tarpeen turvautua neurokirurgiaan jonkinlaisen lääketieteellisen ongelman ratkaisemiseksi, kuten tapahtuu esimerkiksi edellä mainitun epilepsian yhteydessä tai ennen aivokasvain. Nämä toimet voivat pelastaa ihmishenkiä tai välttää suuria ongelmia, jotka johtuvat eri olosuhteista. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vaikeuksia ja heikentää joitain toimintoja, mikä saattaa vaatia neurorehabilitointia palatakseen normaaliksi.
8. Myrkytys tai pitkäaikaisen päihteiden käytön vaikutukset
Jotkut aineet voivat myös aiheuttaa aivovaurioita, puhutaanpa huumeista myrkytys jonkin myrkyllisen aineen kulutuksesta. Jos tällaisia vaurioita ilmenee, neuropsykologinen kuntoutus voi auttaa palauttamaan jossain määrin toiminnot ja toiminnot, jotka ovat saattaneet vaurioitua.
Bibliografiset viitteet:
- Santos, J.L. ja Bausela, E. (2005). Neuropsykologinen kuntoutus. Psykologin paperit, 26 (90): 15-21. Psykologien virallisten korkeakoulujen yleisneuvosto. Madrid, Espanja.
- Tirapu, J. (2007). Neuropsykologinen arviointi. Psykososiaalinen interventio, 16 (2). Madrid, Espanja.
