Psykoterapian neljä vaihetta (ja niiden ominaisuudet)

Hoidon tarkoituksena on varmistaa, että potilailla on onnellisempi elämä ja kehitetään kognitiivisia taitoja. Psykoterapiaprosessi voi olla todella pitkä, mutta melkein aina tuottava ja hyödyllinen potilaalle.

Tämä prosessi tapahtuu pohjimmiltaan neljässä vaiheessa: arviointi, diagnoosin selitys, hoito ja hoidon loppuun saattaminen.

Sitten näemme yksityiskohtaisesti psykoterapian neljä vaihetta, tiettyjen tekijöiden lisäksi, jotka vaikuttavat siihen, kuinka kauan se voi loppua.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisen terapian 8 etua"

Psykoterapian neljä vaihetta, kuvattu ja tiivistetty

Psykoterapeuttinen prosessi alkaa, kun potilas ottaa yhteyttä terapeuttiinja päättyy, kun hoito on päättynyt. Vaikka käsikirjojen välillä on ristiriitaisuuksia, psykoterapian vaiheet ovat pohjimmiltaan seuraavat:

• Arviointi ja perehdytys
• Diagnostisten hypoteesien selitys
• Hoito
• Hoidon loppuun saattaminen (päätelmät ja seuranta)

Kahden ensimmäisen vaiheen kesto on yleensä lyhyt, ja se käsittää yhteensä enintään kolme istuntoa

. Itse hoito ja psykoterapian valmistumisvaihe voivat kuitenkin vaihdella keston mukaan, koska jokainen henkilö on ainutlaatuinen ja myös hoito, jota käytetään.

Hoidon kestoon ja hoitoon vaikuttavista tekijöistä voimme löytää:

• Ovat saaneet aikaisempaa hoitoa.
• Aloita hoito uuden terapeutin kanssa tai aloita jo tunnetulla.
• Hoitettava psykologinen ongelma.
• Onko mielenterveyden häiriö ja sen oireiden vakavuus.
• Jos hoitoa saava henkilö on henkilö, pari, ryhmä, perhe ...
• Ammattilaisen soveltama menetelmä ja psykoterapeuttinen lähestymistapa.

Istuntojen tiheyden osalta tämä annetaan erityistapauksessa. Yleisenä sääntönä, ensimmäisillä hoitojaksoilla käydään yleensä viikoittain. Se on suositeltavaa tällä tavalla, jotta potilas voi pohtia ja soveltaa hoitovaiheessa saatuja kokemuksia. Jos istuntoja on useammin kuin yksi viikossa, se olisi jonkin verran tarpeetonta, koska se ei nopeuttaisi terapeuttista prosessia. Nämä istunnot kestävät keskimäärin noin 45-50 minuuttia.

1. Arviointi ja perehdytys

Ensimmäinen vaihe on arviointi ja perehdytys. Tässä potilas ja terapeutti muodostavat ensimmäisen yhteydenoton, jossa terapeuttinen liitto alkaa rakentua. Toisin sanoen, se on itse psykoterapian alku, vaikkakaan ei itse terapeuttinen vaikutus. Täällä psykologi yrittää kerätä mahdollisimman paljon tietoa potilaasta käsittääkseen häntä koskevan ongelman.

Tämä terapian osa voi olla epämiellyttävä tilanne sekä lääkärille että asiakkaalle. Tämä on normaalia, koska potilaan puolella se tarkoittaa uuden tapaamista, avautumista jollekin, joka, vaikka tietäisikin olevansa ammattilainen, ei lopeta olemista muukalainen. Toisaalta tämä tilanne ei myöskään ole mukava psykologille, koska se merkitsee päättämistä, voiko hän hoitaa potilasta vai joutuuko hän ohjaamaan hänet.

On huomattava, että potilaan ensimmäinen vaikutelma voi määrittää monia psykoterapian näkökohtia. Itse asiassa tapa, jolla kontakti tapahtuu, voi pitää terapeuttisen prosessin käynnissä tai, jos ei, pilata sen heti. Tutkimusten mukaan, ensimmäisen psykoterapeuttisen haastattelun jälkeen 15–17% potilaista ei mene ensimmäiseen istuntoon, ja noin 30% keskeyttää ensimmäisen tai toisen istunnon jälkeen.

Siinä tapauksessa, että potilas tulee, psykologi päättää, pitääkö hän psykoterapiaa riittävänä vai ei. Tällöin näet potilaan motivaation. Vaikka se saattaa olla outoa, potilas kieltäytyy näkemästä ongelmiaan, eikä siksi ole suotuisaa muutokseen. Näin voi käydä, jos kyseessä on vanhempiensa pakottama lapsi tai nuori tai läheisen painostama henkilö.

Muodostaessasi yhteyttä potilaalla on täydellinen vapaus kysyä terapeutilta kaikesta mitä he haluavat tietää: terapeuttinen lähestymistapa, ongelmasi ensimmäinen diagnostinen idea, kokemus saman ongelman omaavista ihmisistä, psykodiagnostiset taidot ...

Jos psykologi katsoo, että potilaan mainitsema ongelma on hänen kykyjensä rajoissa ja diagnostiikkakompetenssit, allekirjoitetaan sopimus, jolla se alkaa tarjota palvelut.

Lisäksi se käyttää myös hyväkseen antaa diagnostisia testejä saadakseen tarkemman käsityksen siitä, mitä potilaalle tapahtuu. Henkilökohtaisuutta, älykkyyttä, psykopatologisia kyselylomakkeita tai niitä, jotka liittyvät potilaan viittaaman ongelman perusteella, voidaan soveltaa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on psykologinen arviointi?"

2. Hypoteesien selitys

Kun ensimmäinen osa psykoterapiasta on suoritettu, toisin sanoen yhteydenpito ja arviointi, diagnoosihypoteesit selitetään. Tämä vaihe on lyhyt, yleensä kestää yhden istunnon.

Psykologi esittää edellisessä vaiheessa saatujen tietojen perusteella potilaalle ajatuksensa siitä, mitä hänelle todella tapahtuu, mitkä mahdolliset syyt voivat olla kyseessä olevan ongelman takana ja miten niihin tulisi työskennellä. Toisin sanoen potilaan ongelma on käsitteellistetty ja käännetty psykologiselle kielelle. Tässä vaiheessa, niin kauan kuin potilaan tietoisuus sen sallii, päätetään, mistä näkökulmasta työskennellä koko psykoterapian ajan.

3. Hoidon loppuun saattaminen

Kahden edellisen vaiheen tarkoituksena on luoda hyvä perusta tälle kolmannelle vaiheelle, toisin sanoen hoidolle. Täällä tapahtuu potilaan edistyminen ja parantuminen, ja se on psykoterapian perusosa, samoin kuin vaikein. Tässä vaiheessa ammattilainen osoittaa teknisen kykynsä psykologisten ongelmien hoidossa.

Tämän vaiheen tarkoituksena on saada potilas parantumaan merkittävästi istuntojen ohi. Työskentelemme täällä edellisissä vaiheissa arvioidun suhteen, mikä saa potilaan muuttamaan uskomusjärjestelmä, hanki mukautuva käyttäytyminen ja tapoja olla yhteydessä toisiin toimiva.

On sanottava, että Hoitovaiheen aikana voi tulla esiin uusia ongelmia, jotka edellyttävät ongelman alkuperäisen käsitteellistämisen muotoilua.. Näiden uusien ongelmien havaitsemisen myötä hoidon tehokkuus voi olla suurempi, koska terapeutilla on tietoa enemmän ilmiöistä, jotka ovat heikentäneet henkistä vakautta potilas.

Uusien ongelmien tullessa potilas voi tuntea olonsa pahemmaksi kuin psykoterapian alkaessa. Tämä ei ole huono, päinvastoin, se on merkki siitä, että tulet tietoiseksi ongelmistasi, niiden alkuperästä. Niiden saaminen tietoisuuden avaruuteen antaa sinulle paremman kyvyn käsitellä niitä. Tällä tavalla potilas saa paremman hallinnan elämästään.

Usein hoitovaiheen aikana terapeutti antaa potilaan dramatisoida konsultoinnissa opetettua käyttäytymistä tarkoituksena nähdä, ovatko he todella hankkineet ne. Lisäksi, laittaa kotitehtävät kotona tai ongelmatilanteissa. Tarkoituksena on, että potilas pystyy aktivoimaan uuden oppimisen luonnollisella ja mukautuvalla tavalla todellisessa maailmassa, jolloin potilas voi mukautua ympäristöön ja muihin ihmisiin.

Hoitovaihe voi kestää keskimäärin 10-15 istuntoa, etenkin hoidoissa kognitiivisesti käyttäytyvä, 65%: lla potilaista alkaa havaita parannusta seitsemäs istunto.

Toisaalta voidaan kuitenkin sanoa, että jopa hoidon aloittamisen yhteydessä on olemassa riski hoidon lopettamisesta. Kun hoidon alussa ei havaita parannusta tai jopa pahenee tunne Kolmannen istunnon jälkeen noin puolet potilaista lopettaa hoidon ennen sää.

4. Irtisanominen

Kun hypoteesien selitysvaiheessa asetetut tavoitteet on saavutettu tai ainakin suurin osa niistä on tullut aika lopettaa hoito.

Hoidon loppu tulisi tehdä vähitellen, koska muuten se voi olla traumaattinen ja haitallinen tapahtuma. Se tulisi ymmärtää traumaattisena siinä mielessä, että tällaisen syvällisen itsetuntoprosessin lopettaminen jättää yhtäkkiä monia tuntemattomia. Lisäksi potilas on joku, joka on järjestänyt viikon voidakseen mennä konsultointiin, harjoitella siinä saatuja uusia oppia ja dramatisoida niitä kotona. Se vaatii jonkun vakuuttavan sinulle, että olet edennyt tarpeeksi voidaksesi elää yksin.

Ihannetapauksessa suunnittele hoidon päättyminen, samalla tavalla kuin on tehty koko psykoterapeuttisen prosessin kanssa. Hoitoa ei saa koskaan lopettaa samalla istunnolla, jossa idea syntyi. On hyvin vaikeaa olla selvää käsitystä siitä, milloin psykoterapia päättyy psykoterapiaa aloitettaessa, mutta kerran tällä hetkellä hoidon loppu on jotain harmonista ja hyödyllistä potilaalle, järjestämällä se asianmukaisesti.

On tärkeää ymmärtää, että sinun ei pitäisi ajatella koko hoidon ajan siitä, milloin tämä viimeinen hetki saapuu, koska vaikka se voi tapahtua, sitä ei välttämättä suositella. Kuten olemme jo maininneet, jokainen ihminen on ainutlaatuinen, samoin kuin terapia, jota heihin sovelletaan. Samoin kuin jotkut saattavat tarvita muutaman kuukauden nähdäksesi suuria parannuksia, toiset tarvitsevat useita vuosia hyvinvoinnin saavuttamiseksi, ja jotkut tarvitsevat psykopatologiansa vuoksi hoitoa koko elämän ajan.

Myös psykologihoidon lopettaminen ei välttämättä ole psykoterapian loppu. Joskus potilaiden mielestä on välttämätöntä vaihtaa terapeutteja, kun he luulevat saavuttaneensa rajan yhdellä. Tämä voi johtua siitä, että joko et ole tyytyväinen terapeutin kanssa tai terapeutti on jo tehnyt kaiken voitavansa potilaan kanssa. On myös mahdollisuus lopettaa hoito ammattilaisen kanssa ja palata tulevaisuudessa samaan konsultointiin.

Seuraavien seikkojen on täytyttävä, jotta terapian lopettaminen on tullut oikeaan aikaan:

• Potilas on parantanut ja tyydyttänyt asetetut tavoitteet.
• Potilas on hankkinut taitoja, joita hän osaa käyttää terapian ulkopuolella.
• Muutokset havaitaan potilaan relaatiomalleissa.

Jos näiden seikkojen katsotaan täyttyneen, hoidon päättyminen alkaa. Tämä ei tarkoita, että saatuaan päätökseen potilas ja psykologi eivät voi luoda kontakteja tulevaisuudessa.. Aina on seurantajakso, jolloin terapeutti varmistaa potilaan terveyden, mutta antaa hänelle yhä enemmän itsenäisyyttä. Seuranta lopetetaan, jos on riittävät syyt ajatella, että potilas on saavuttanut täyden autonomian ja täysin terveellisen suhteellisen muodon.

Bibliografiset viitteet:

• de Rivera, J. (1992). Psykoterapian vaiheet. Eur. J. Psychiat. 6(1), 51-58.