Käyttäytymisterapiat: ensimmäinen, toinen ja kolmas aalto

Psykologian historian aikana on syntynyt useita lähestymistapoja ja teorioita, joiden tarkoituksena on selittää, miten ihminen mieli toimii, mitä Psykologiset mekanismit vaikuttavat käyttäytymiseen ja osallistuvat siihen ja jopa siihen, miten niitä voidaan muuttaa siten, että epäsovittavat ajattelu- ja toimintamallit syntyvät muodossa mielenterveyshäiriöt.

Kliinisen psykologian tasolla on yritetty auttaa häiriöistä ja sopeutumattomista malleista kärsiviä ja epämukavuuden tuottajia ns. käyttäytymisterapia ja sen tuottamat kolme aaltoa tai sukupolvea hoitoja.

Käyttäytymisterapia: lyhyt määritelmä

Kutsumme käyttäytymisterapiaksi kokeelliseen psykologiaan perustuva hoitotyyppi jossa katsotaan, että käyttäytyminen, vaikka biologia on siihen alttiita, määräytyy ja voi muuttua oppimalla ja soveltamalla käyttäytymis- ja ajattelumalleja.

Jos sopeutumiskäyttäytyminen aiheuttaa henkilölle huomattavaa epämukavuutta, näitä malleja on mahdollista muokata opettamalla muita hyödyllisiä.

Tällä tavoin tämän tyyppisen hoidon yleisenä tavoitteena on saada aikaan muutos henkilössä, joka

voi lievittää kärsimystäsi ja parantaa sopeutumistasiparantamalla ja optimoimalla heidän taitojaan ja mahdollisuuksiaan ympäristössä. Tätä varten on tarkoitus poistaa, lisätä tai muuttaa yksi tai useampi käyttäytyminen yksilön ohjelmistoon oppimisprosessien avulla.

Tämän tyyppinen hoito keskittyy nykyhetkeen, työskentelemällä nykyisen ongelman ja historian parissa, mikä vain ilmoittaa meille, miten nykytilanne on saavutettu. psykoterapeutti soveltaa hoitoa hoidettavan kohteen ominaisuuksien ja olosuhteiden mukaan, ja heidän on mukautettava hoito kussakin tilanteessa.

Hoitojen kolme aaltoa tai sukupolvea

Vaikka monet käytetyistä tekniikoista ja hoidoista ovat säilyneet siitä lähtien, kun käyttäytymisen tai käyttäytymisen modifiointihoidot näyttivät käyttäytymisterapia ei ole pysähtynyt parantamaan sekä sen tehokkuutta että ymmärrystä henkisistä ja käyttäytymisprosesseista, joissa se toimii.

Toistaiseksi voimme puhua kolmesta suuresta aallosta tai terapioiden sukupolvesta ne, jotka ovat tapahtuneet ajassa yhden tai toisen ajatusvirran mukaan, olivat hallitsevia, kukin niistä ylitti monet aiempien mallien selittävät ja metodologiset rajoitukset.

1. Ensimmäinen aalto: Käyttäytymisterapiat

Käyttäytymisterapia syntyi psykologian historian aikana, jolloin biheiviorismi nousi voimakkaasti esiin reaktiona psykoanalyyttisiin hoitoihin, jotka ovat syntyneet Sigmund Freud. Jälkimmäinen keskittyi hypoteettisiin rakenteisiin, joita ei ole empiirisesti testattavissa, ja katsoi, että käyttäytymishäiriöt olivat osoitus heikosta tajuton konflikti liittyvät vaistojen ja tarpeiden tukahduttamiseen.

Biheivioristiset mallit vastustivat kuitenkin näitä näkökohtia, saarnaamista tarve käsitellä häiriöitä, jotka perustuvat todennettavissa oleviin tietoihin ja jotka voidaan todentaa kokemuksen perusteella. Biheivioristit keskittyivät ongelman hetkellä esiintyvän käyttäytymisen hoitamiseen huolehtimalla ärsykkeiden välisistä suhteista, reaktioista ja niiden seurauksista.

Ensimmäisen aallon menetelmä

Käyttäytyminen ymmärrettiin välittäjänä pääasiassa ärsykkeiden ja heille annettujen vastausten seurausten välisen yhteyden kautta. Tällä hetkellä ilmestyneet terapiat perustuvat siis ehdollistamiseentyöskentelemällä esimerkiksi ärsykkeiden yhdistämisen, tottumisen tai herkistymisen tai ärsykkeiden reaktioiden häviämisen suhteen. Ensimmäisen asteen muutokset käyttäytymisessä johtuvat suoraan havaittavasta käyttäytymisestä.

Joitakin tämän ensimmäisen sukupolven käyttäytymisterapioiden hoitoja, joita jatketaan, ovat altistushoidot, käyttäytymisen erilainen vahvistaminen, vastenmielisiä tekniikoita, muotoilua, systemaattista herkistymistä tai merkkitaloutta ja käyttäytymissopimusta (vaikka niitä sovelletaan tällä hetkellä kognitiivinen).

Ensimmäisen käyttäytymisterapian aallon ehdotuksia käytettiin ja käytetään edelleen fobiat, luoda tai palauttaa käyttäytymismalleja ja / tai kouluttaa ihmisiä, joilla on heikentyneet kyvyt.

Biheivioristinen malli oli pitkään vallitseva paradigma psykologian alalla ja tiettyjen mielenterveyden häiriöiden hoito. Niiden käsitys ja hyödyllisyys ovat kuitenkin rajalliset: nämä hoidot onnistuvat vain tietyissä olosuhteissa ja tilanteissa, joissa ne voivat manipuloida käyttäytymiseen liittyviä muuttujia ja ottaa vähän huomioon psykologisten muuttujien, kuten kognition tai vaikuttaa.

Behaviorismin suurin ongelma on vaikka se tunnustaa ärsykkeen ja vasteen välisen välielementin olemassaolonEmpiiristen tietojen puuttuessa tämä kohta jätettiin huomiotta ja sitä pidettiin selittämättömänä mustana laatikkona. Näistä syistä ajan myötä syntyi toinen suuntaus, joka yritti korjata tämän mallin puutteet.

2. Toinen aalto: Kognitiiviset käyttäytymisterapiat

Vastauksen puuttuminen moniin kysymyksiin prosesseista, jotka välittävät havainnon ja reaktion välillä, ja sen tehottomuus puhtaasti käyttäytymisterapiat monissa häiriöissä, joiden vaikutus on tyypillisempi ajatuksen sisällölle, aiheuttivat niin monet asiantuntijat katsoi, että behaviorismi ei riittänyt selittää ja tuottaa muutos käyttäytymisessä, joka johtuu vakaumuksista tai vakaumuksista.

Tässä vaiheessa alettiin ajatella, että tärkein tekijä, joka aiheuttaa käyttäytymisen Informaatio ei ole ärsykkeiden välinen yhteys, vaan ajatus ja käsittely, syntyessään kognitiiviset teoriat ja tietojenkäsittely. Toisin sanoen käyttäytymisterapioiden toinen aalto.

Tästä näkökulmasta katsottiin, että epänormaalit käyttäytymismallit johtuvat useiden järjestelmien olemassaolosta, vääristyneet ja toimimattomat rakenteet ja ajatteluprosessit, jotka aiheuttavat paljon kärsimystä niille, jotka koe.

Hoitojen toisen aallon promoottorit eivät sulje pois yhdistämisen ja ehdollistamisen merkitystä, mutta katsovat, että hoidot on kohdennettava muokata toimintahäiriöitä tai puutteellisia uskomuksia ja ajatuksia. Siten tämä virta on itse asiassa sisällyttänyt monia käyttäytymistekniikoita ohjelmistoonsa, vaikka se antoi heille uuden näkökulman ja lisäsi kognitiivisia komponentteja. Tästä yhdistelmästä syntyi kognitiivis-käyttäytymisterapiat.

Henkisten prosessien korostaminen

Tässä paradigmassa kiinnitetään suurta huomiota hoidon tehokkuuteen, maksimoimalla se mahdollisimman paljon, vaikkakin kustannuksella kulutetaan vähemmän vaivaa selvittääksesi miksi se toimii.

Tämä toinen aalto on paljon korkeampi onnistumisaste kuin muilla monissa häiriöissäItse asiassa kognitiivisen käyttäytymisen paradigma on nykyään yleisimpiä kliinisen psykologian tasolla. Tavoitteena on muuttaa sopeutumatonta käyttäytymistä aiheuttavia kognitioita tai tunteita joko rajoittamalla tai muokkaamalla niitä. Jotkut tunnetuimmista käyttäytymisterapioista ovat tyypillisiä tälle ajanjaksolle, kuten Aaron Beckin kognitiivinen hoito masennukseen, itseopetushoitoon tai Albert Ellisin järkevä emotionaalinen hoito, muun muassa.

Kliinisestä menestyksestä huolimatta tämän tyyppisellä hoidolla on myös joitain ongelmia. Niistä erottuu se, että on taipumus yrittää hävittää kaikki epämukavuutta aiheuttava, riippumatta siitä, että kaiken negatiivisen poistaminen voi aiheuttaa jäykkiä käyttäytymismalleja, jotka puolestaan ​​voivat olla sopeutumattomia. Itse asiassa yritys hallita voi päätyä yllyttämään vaikutuksia, jotka ovat toisin kuin aiottiin.

Hoidon toisella aallolla on myös lisävaikeus, että se, että olemme keskittyneet niin paljon terapioiden tehostamiseen, jättää huomiotta tutkimuksen siitä, miksi tämä aiheuttaa no on hyvin tiedossa, mitkä prosessin osat tuottavat tarkalleen positiivisen muutoksen. Lopuksi tämän hoidon tulosten yleistäminen potilaan tavanomaiseen elämäntilanteeseen ja niiden ylläpitäminen on monimutkaista, ja ongelmia, kuten uusiutumisia, esiintyy jonkin verran

Nämä ongelmat ovat johtaneet suhteellisen äskettäin uusien hoitomuotojen syntymiseen jotka yrittävät antaa tilin uudesta näkökulmasta; se on käyttäytymisterapioiden kolmas aalto.

Kolmas aalto: Kolmannen sukupolven terapiat

Tämä on viimeisin käyttäytymisen muokkaushoitojen aalto. Niiden katsotaan kuuluvan näihin kolmannen sukupolven hoitomuotoihin ne, jotka on laadittu kontekstuaalisen ja kokonaisvaltaisen lähestymistavan luomisen tarpeen näkökulmasta henkilön oireiden ja ongelmien lisäksi myös elintilanteen ja suhteen paraneminen ympäristön kanssa samoin kuin sellaisen todellisen ja pysyvän muutoksen luominen yksilössä, joka sallii epämukavuus.

Tämäntyyppiset käyttäytymisterapiat katsovat psykologisia ongelmia johtuvat suurelta osin yksilön sosiokulttuurisesta ja viestintäkontekstistaja se, että tiettyä käyttäytymistä pidetään normaalina tai poikkeavana. Hoidon tulisi keskittyä enemmän kuin oireiden torjunnassa potilaan uudelleen suuntaamiseen ja kohdentamiseen yksilön huomio kohti hänelle tärkeitä tavoitteita ja arvoja, parantamalla psykososiaalista sopeutumista henkilö.

Kontekstikeskeinen terapeuttinen näkökulma

Kolmannen sukupolven hoidot etsivät syvällistä muutosta, siirtyminen enemmän ihmisen ytimeen ja vähemmän ongelman konkreettiseen tilanteeseen, mikä auttaa tekemään tehdyistä muutoksista pysyvämpiä ja merkittävämpiä. Kolmas aalto keskittyy myös oireiden paremman ymmärtämisen ja oikeutuksen tarjoamiseen. Tavoitteena ei myöskään ole enää välttää epämukavuutta tai negatiivisia ajatuksia hinnalla millä hyvänsä eteenpäin auttaa potilasta pystymään vaihtamaan tyypin suhteen ja näkemyksen hänestä itsestään ja ongelmia.

Toinen korostettava tekijä on terapeutin ja potilaan välinen suhde, jonka katsotaan kykenevän tuottamaan muutoksia kohteen tilanteessa itsessään. Keskustelun avulla pyritään saamaan potilaan tai asiakkaan käyttäytymisen toimivuus muuttumaan syvällä tasolla.

Tämän kolmannen aallon sisällä on terapioita, kuten analyyttisesti toiminnallinen psykoterapia, dialektinen käyttäytymisterapia tai Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia. Hänkin Tarkkaavaisuus Se on erittäin merkityksellinen tällä terapia-aallolla, vaikkakaan ei sellaisenaan terapiatyyppinä, vaan työkaluna.

Bibliografiset viitteet:

• D'Zurilla, T.J. ja Goldfried, M.R. (1971). Ongelmanratkaisu ja käyttäytymisen muuttaminen. Journal of Epnormal Psychology, 78, 107-126.

• Hayes, S.C. (2004). Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia, relaatiokehysteoria sekä käytöksen ja kognitiivisten terapioiden kolmas aalto. Käyttäytymisterapia, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Uudet psykologiset hoitomuodot: Käyttäytymisterapioiden kolmas aalto tai kolmannen sukupolven hoitomuodot. Psykologian virallinen lehti, 40; 26-34. Almerían yliopisto.

• Oblitas, L.A. (2004). "Kuinka tehdä onnistunut psykoterapia?" 22 tärkeintä lähestymistapaa nykyaikaisessa ja huippuluokan psykoterapeuttisessa käytännössä. PSICOM-toimittajat. Bogota D.C. Kolumbia. P. 146.

• Vila, J. ja Fernández, M.C. (2004). Psykologiset hoidot. Kokeellinen näkökulma. Madrid: Pyramidi.