Joan Rullan: «Yhä useammat ihmiset alkavat kouluttaa ACT: ssä»

Kolmannen sukupolven hoitomuodot ovat osa psykologien yhä useammin käyttämiä viimeaikaisia ​​terapeuttisia ehdotuksia.

Kaikista niistä Hyväksymis- ja sitoutumisterapia (tai ACT, "hyväksymis- ja sitoutumisterapiasta") on mahdollisesti tunnetuin, sekä sen soveltamismuotoja ja vaikutuksia koskevien tutkimusten että psykologien perehtyneisyyden suhteen. Ja tämä suosio on kasvussa.

Espanjassa ei kuitenkaan ole vielä paljon erilaisia ​​ACT-koulutukseen erikoistuneita koulutusohjelmia. Tänään Haastattelimme yhtä psykologia, joka varmistaa tämän muutoksen, Joan Rullania Activital Psicólogosista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "10 merkkiä, jotka kertovat sinulle, milloin mennä psykologin luo"

Haastattelu Joan Rullanin kanssa: psykologien kouluttaminen hyväksymis- ja sitoutumisterapiassa

Joan Rullan on Activital Psicólogosin psykologi ja kouluttaja. Tässä haastattelussa hän kertoo aloitteesta, joka on johtanut hänen tiiminsä ja itsensä tarjoamaan koulutusta psykologeille ja psykiatrille Activitalin hyväksymis- ja sitoutumisterapian verkkokurssista, joka on yksi harvoista kunnianhimoisista ACT-verkkokoulutusohjelmista Espanja.

Mitkä ovat hyväksynnän ja sitoutumisterapian myyttejä?

Uskon, että sekä hyväksymis- ja sitoutumisterapia että kontekstuaaliset terapiat kokonaisuudessaan herättävät mielenkiinnon ja kunnioituksen suurelle osalle niitä tuntevista psykologeista. Katson tässä, että ACT: n pääkehittäjien tieteellisellä tarkkuudella ja empiirisellä todisteella, johon se perustuu, on paljon tekemistä sen kanssa.

On totta, että ACT: lle on olemassa tiettyjä myyttejä ja kritiikkiä, jotka ovat meidän mielestämme tietämättömyyden tai puolueellisen tiedon seurausta. Olen kuullut esimerkiksi, että ACT on käytännössä synonyymi Tarkkaavaisuus. ACT: ssä käytämme tiettyjä Mindfulness-käytäntöjä tietyillä tavoitteilla, mutta se ei ole välttämätön eikä vielä vähemmän teoreettinen pilari, johon se perustuu.

Kulttuurissamme termi "hyväksyminen" voidaan sekoittaa "eroamiseen", joka monissa tapaukset voivat johtaa väärinkäsityksiin siitä, mitä teemme hyväksymisterapiassa ja Sitoutuminen.

Olen kuullut muita kriittisiä mielipiteitä, jotka ovat uteliaasti vastakkain: koska se ei edistä mitään uutta Skinnerin radikaali behaviorismi, kunnes ACT: ssä tunteita ja ajatuksia pidetään käytös. En usko, että jompikumpi näistä kannoista sopii siihen, mitä sanotaan pääteksteissä ja ACT-koulutuksessa.

Mikä sai sinut harkitsemaan ACT-kurssin käynnistämistä, jonka tarjoat Activitalissa?

Idea syntyi ACBS: n (Association for Contextual Behavioral Science) maailmankongressin jälkeen vuonna 2017. Puhuessamme muiden kollegoiden kanssa yllätyimme saadessamme tietää, että Espanjassa meillä oli suuri onni, että saimme mestareita yksinomaan asiayhteyteen liittyvistä hoidoista, kuten Carmen Luciano ohjasi. Näimme, että hänen opiskelijoina meillä oli laaja ja syvällinen koulutus.

Monissa maissa koulutustarjonta on niukkaa ja varmasti paljon lyhyempi. Kertaluonteisia seminaareja pidetään yleensä tai ne kestävät muutaman tunnin yleisessä kliinisessä koulutuksessa.

Tästä huolimatta huomasimme, että Espanjassa on käytännössä vain kaksi tapaa oppia ACT: tä. Ensimmäinen on käsikirjojen lukeminen itseopetuksella ja toinen maisterin tutkinnoissa, kuten edellä mainittu, mutta jotka vaativat paljon aikaa ja taloudellista sitoutumista. On totta, että joissakin yliopistoissa jonkin aikaa käytetään hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan, mutta johdantotavalla.

Ajatuksemme oli luoda välivaihe, online-kurssi, jolla ACT-oppia täydellisellä tavalla teoreettisista ja filosofisista perusteista sovellettuun osaan. Se voi olla hyödyllistä niille, jotka haluavat aloittaa tyhjästä tai jotka ovat harjoittaneet lyhyitä seminaareja tai yksin jonkin aikaa.

Mitkä ovat tärkeimmät näkökohdat, jotka on otettava huomioon, jos haluamme psykologina kouluttaa hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa?

Tärkeintä on, että koulutus korostaa teoreettista perustaa. ACT on tapa panna käytäntöön joukko erityisiä tieteellisiä ja filosofisia periaatteita. Tietämättä hyvin toiminnallista kontekstualismia ja oppimisen periaatteita, tuskin teemme ACT: tä riippumatta siitä, kuinka monta metaforaa tiedämme.

Metafora, koska mainitsen ne, jos haluamme oppia soittamaan kitaraa todella hyvin ja joustavasti monissa yhteyksissä, emme voi tehdä sitä oppimalla laulumme soinnut suosikki. Meidän on tunnettava instrumentti hyvin, tiedettävä musiikin perusperiaatteet, harmonia, rytmi ja niin edelleen.

Huomaan myös, että koska ACT on suhteellisen uusi hoito, vuonna 2008 järjestetään monia "nykyaikaisia ​​terapioita" koskevia koulutuksia ne, joita ACT opetetaan yhtenä päivänä ja seuraavana toisena terapiana, jonka kanssa se ei käytännössä jaa mitään perusasioissaan. Mielestäni hyvän ACT-koulutuksen tulisi olla yksinomaan ACT: n tai yhdessä terapioiden kanssa Asiayhteys, jonka kanssa se jakaa säätiöt, muuten tuskin opimme mallia taustalla.

Mitkä ovat käytännön vaikutukset, kun ACT-yritystä yritetään soveltaa ymmärtämättä hyvin sen teoriaa ja filosofisia perusteita, joihin se perustuu?

Luulen, että tuskin teemme ACT: ää hallitsematta näitä perusteita, kun otetaan huomioon sosiaalinen kontekstimme ja kulttuurinen puhuttaessa psykologisesta on hyvin merkittävä psykoanalyysi ja biolääketieteellinen malli.

Kaikilla ihmisillä, psykologeilla ja ei-psykologeilla, on oma filosofiamme, joko nimenomainen tai ei. Joko olet mentalisti tai et ole, ei ole muuta. Joko olet mekaanikko, kontekstualisti, strukturalisti tai funktionalisti jne.

Yksi ACT-koulutuksen suurista eduista on, että se kutsuu sinut ottamaan käyttöön konkreettisen näkemyksen siitä, miten miten ihmiset toimivat, miten niitä syntyy, ylläpidetään ja voidaan muokata, ongelmia psykologinen. Sovellettu osa on tapa operoida tätä tietoa.

Emme hallitse näitä perusteita, ja meidän on erittäin helppo kaatua uudestaan ​​ja uudestaan ​​puhumalla psykologisista asioista, jotka olemme väistämättä oppineet ja joista haluamme saada potilaamme.

Esimerkki tästä on kertoa potilaalle, että autamme häntä hyväksymään hänen negatiiviset ajatuksensa. Negatiivisista ajatuksista puhumisella on jo vastentahtoisia toimintoja haluttomatta tai tajuamatta sitä, ja miten aiot hyväksyä ne, jos ne ovat negatiivisia.

Esimerkin mukaisesti, jos olemme oppineet ACT: n vain sovelletusta osasta, ehkä teemme harjoituksen auttaaksemme sinua purkaa tietyistä ajatuksista, ja toisessa hoidon vaiheessa pyrimme vähentämään tai poistamaan nämä ajatuksia. Viime kädessä voimme aiheuttaa paljon hämmennystä ja olla haitallisia potilaidemme kanssa.

Luulen, että voit olla tekniikoiden suhteen hyvin eklektinen, jos sinulla on vankka teoreettinen perusta, mutta oleminen eklektinen perustekijöiltä tuntuu minulle epävakaalta, se voi olla kaaosta.

Mitä oppimisstrategioita ja -menetelmiä olet halunnut edistää, kun otetaan huomioon, että ne ovat hyvin mukautettuja kurssin tarkoitukseen ja sisältöön?

Verkkokurssin idea on, että sen sisällön oppiminen voi olla mukavaa. Siksi annamme jokaisen opiskelijan matkustaa tällä oppimispolulla omaan tahtiinsa. Kaikissa moduuleissa on ”muistiinpanot” -asiakirja ja opintosuunnitelmassa videotallennettu luokka, jotka ladataan alustalle ja ovat käytettävissä milloin tahansa.

Kuten olet ehkä päättänyt edellisistä kysymyksistä, omistimme tärkeän osan koulutuksesta sen ymmärtämiseen ACT: n filosofiset ja teoreettiset perusteet: toiminnallinen kontekstualismi, käyttäytymisanalyysi, kehysteoria Suhteellinen ...

Mutta se ei ole teoreettinen kurssi; käytännön osa, nähdä kuinka ACT-tekniikkaa sovelletaan erilaisiin ongelmiin vie yli puolet koulutuksesta. Näissä sovelletuissa moduuleissa paljastamme mitä tehdä ja miten se tehdään, minkä vuoksi tuemme itseämme roolileikkivideoilla, joissa käsitellään erilaisia ​​ongelmia. Jotta opiskelijat voivat harjoitella, annamme heille paketin, jossa on 40 kokemusharjoitusta, metaforaa ja muuta tekniikkaa sekä 4 kuvitteellista tapausta, joiden kanssa esitämme käytännön kysymyksiä.

Mitkä ovat ne koulutuksen osat, jotka huomaat opiskelijoiden arvostavan eniten?

Haluamme olla sujuvaa kommunikointia oppilaidemme kanssa, ja korostaisin kaksi elementtiä heidän sanojensa perusteella. Ensimmäinen, roolivideot, joissa he voivat tarkkailla sovelletun osan toteuttamista. Halusimme sisällyttää siihen kyllä ​​tai kyllä, koska mallinnuksella oppiminen terapiassa on vaikuttanut erittäin hyödylliseltä, kun myös meidät on koulutettu.

Toinen on yksilöllinen palaute. Ehdotamme joukko tehtäviä, jotta voimme nähdä, miten he suhtautuisivat yhteen tai toiseen tapaukseen, ja palautamme sen sitten heille kommenteilla ja ehdotuksilla siitä, miten heidän esiin nostamansa vuorovaikutukset voitaisiin optimoida.

Oletko huomannut muutoksia tapassa, jolla psykologit espanjalaisessa ympäristössä havaitsevat ja käyttävät hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa?

Epäilemättä mielestäni on todellisuus, että yhä useammat ihmiset alkavat kouluttaa ACT: ssä, ja mielestäni on tärkeää korostaa, että he pysyvät ACT: ssä. Ja psykologit etsivät, mikä toimii meille parhaiten terapiassa, joten se, että he "pysyvät" ACT: ssä, on merkki siitä, että heidän mielestään on hyödyllistä auttaa potilaita.

Tiedän, että asiayhteyteen perustuva malli on tulossa yhä enemmän maan yliopistoihin, etenkin Andalusiaan. Me itse olemme pieni tiimi ja olemme kouluttaneet yli 200 ammattilaista kurssille tarjoamiemme kahden vuoden aikana. Meillä on Espanjassa useita erittäin täydellisiä maisterin tutkintoja, joista ihmiset lähtevät, sikäli kuin tiedän, oppimalla paljon ja selkeällä mallilla.

Haluan myös korostaa jotain mielenkiintoista, jonka jotkut opiskelijat ovat jakaneet meille, ja miten he ovat tunteneet ACT-koulutuksen avulla biheiviorismi omakohtaisesti, lukemalla esimerkiksi Skinnerin, ja ovat hämmästyneitä siitä, kuinka erilainen se on, mitä heille kerrottiin rotu. Tämä muutos käsityksessä näyttää erittäin mielenkiintoiselta ja lupaavalta tieteenalamme tulevaisuuden ja psykologian tieteen kehityksen kannalta.

Mielestäni tämä vaikuttaa sekä behaviorismiin että kontekstuaalisiin terapioihin. Se antaa minulle tunteen, että tänään on niin paljon hoitoja, näennäishoitoja ja muita, että psykologien on valittava ja valittava hyvin. Ja jos aloitat virtojen ja mallien tutkimisen, näet, että ACT: llä on tieteellinen luonne ja sitoutuminen tutkimukseen, jota mielestäni pitäisi vaatia kaikesta psykologisesta näkökulmasta, ja joka tuottaa luottamus.