Skitsofreniforminen häiriö: oireet, syyt ja hoito

Skitsofrenia on yleisesti tunnettu mielenterveyshäiriö, jota pidetään edustavimpana kaikista psykoottisista häiriöistä.

Näistä löydämme kuitenkin muita häiriöitä, jotka muistuttavat vähemmän tai enemmän, kuten skitsoafektiivinen häiriö, krooninen harhaluuloisuus tai häiriö, joka koskee meitä tässä artikkelissa: skitsofreniforminen häiriö.

Jälkimmäinen on psykologinen häiriö, jota on vaikea määritellä ja jolla on epäselvät rajat, koska sen Erot muihin psykoottisiin häiriöihin ovat enemmän määrällisiä kuin laadullisia, kuten nähdään.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito "

Mikä on skitsofreniforminen häiriö?

Skitsofreniformisen häiriön diagnoosi tehdään kaikissa tapauksissa, joissa esiintyy ainakin hallusinaatioita, harhaluuloja ja / tai muuttunutta puhetta ja epäjärjestyksessä yli kuukauden, mutta alle kuuden. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole selvää, onko kyseessä skitsofreniforminen häiriö vai mikä tahansa muu psyykkisen spektrin psyykkinen häiriö.

Näiden käsitteiden jakolinjat ovat hämärtyneet ja voivat aiheuttaa keskustelua; Nämä määritelmät toimivat ensisijaisesti viitteenä ohjaukseen kliinisessä ympäristössä. Tästä syystä jotkut tutkijat ovat arvostelleet skitsofreniformisen häiriön käsitettä siitä, että se on kasvatettu samalla tavalla a "sekalaukku" eli yksi, johon sisällytetään tapaukset, joita on vaikea luokitella ja joiden ei tarvitse olla paljon yleinen.

Toisaalta, kuten tapahtuu kaikissa psykologisissa häiriöissä ja psykiatrisissa oireyhtymissä, häiriön diagnoosi skitsofreniformia voivat suorittaa vain mielenterveyden ammattilaiset, joilla on koulutusta ja akkreditoinnit riittävä.

Oireet

Skitsofreniformisen häiriön oireet vaihtelevat, varsinkin kun otetaan huomioon, että tapa, jolla yhteys todellisuuteen katoaa, tekee tavasta, jolla henkilö reagoi, paljon muuttua.

Oireet eivät kuitenkaan kestä niin kauan kuin skitsofrenian tapauksessa, ja ajan myötä ne voivat kadota kokonaan tai melkein kokonaan. Siksi sen kehittäminen voi tuottaa tunteen, että on emotionaalisia ylä- ja alamäkiä sekä odottamattomia ongelmia.

Ei ole harvinaista, että skitsofreniformisissa häiriöissä ihmisillä on lisääntynyt aktiivisuus ja impulsiivisuus, joka toimii kaoottisella tavalla, ja vaihteleva taso irti todellisuudesta. Katatonia tai negatiiviset oireet, kuten abulia tai bradypsychia. Näiden oireiden esiintyminen on yleensä äkillistä ja akuuttia, samoin kuin niiden myöhempi katoaminen.

Erot skitsofrenian kanssa

Tämä lyhyt määritelmä voi muistuttaa meitä skitsofreniasta, josta se eroaa lähinnä aikaikkunan perusteella (jolloin se on diagnosoitu yhdestä kuuteen kuukauteen). vähintään kuusi skitsofreniaa ja alle kuukauden pituinen akuutti psykoottinen häiriö) ja se, että se ei yleensä jätä seurauksia tai aiheuta heikkenemistä (ellei se päädy johtamaan toiseen häiriö). Siksi sillä on yleensä paljon parempi ennuste kuin tällä.

On yleistä, että kun diagnoosi tehdään, häiriö otetaan huomioon, jos ongelma ei ole jo poistunut skitsofreniforminen väliaikainen diagnoosi, kunnes määritetään, lopetetaanko se ennen kuutta kuukautta vai voidaanko sitä harkita skitsofrenia. Itse asiassa tuolloin jotkut kirjoittajat ehdottivat, että tämä diagnostinen leima voisi todella kattaa ne potilaat, joilla on ratkaistu ja onnistuneesti hoidettu skitsofrenia.

Kolmasosa potilaista saa täydellisen paranemisen ilman, että hänellä olisi enemmän oireita ja seurauksia., jopa monta kertaa ilman hoitoa (vaikka se ei tarkoita, että sinun ei pitäisi hakea ammattiapua; se on enemmän, on välttämätöntä tehdä se). Kaksi muuta kolmasosaa skitsofreniformisesta häiriöstä voi kuitenkin kehittyä skitsofreniaksi tai häiriöksi skitsoafektiivinen, varsinkin kun sitä ei hoideta (vaikka onkin otettava huomioon, että edellisessä kappaleessa selitetty ilmiö vaikuttaa myös se). Voit myös kääntyä a skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö.

Tämän häiriön syyt

Tämän häiriön etiologiaa (syitä) ei ole täysin tiedossa, kun otetaan huomioon erilaiset hypoteesit kunnioitus, joka pääosin yhtenee muiden psykoottisten häiriöiden, kuten skitsofrenia.

Oletus, Oletetaan, että skitsofreniformisen häiriön juuret eivät ole vain yhdessä, vaan monissa, ja joidenkin heistä ei liity niinkään potilaan biologisiin ominaisuuksiin, vaan konteksti, jossa asut ja tapa, jolla totut olemaan vuorovaikutuksessa fyysisen ympäristön kanssa Sosiaalinen.

On havaittu korrelaatioita, jotka viittaavat siihen, että ainakin osa potilaista, joilla on tämä häiriö esiintyy perittyjä geneettisiä muutoksia, on usein, että sukulainen muuttaa mielialan tilaa tai skitsofrenia. Geneettisesti haavoittuvan henkilön kokemus traumaattisista tilanteista voi laukaista häiriön puhkeamisen sekä päihteiden käytön. Esimerkiksi yhtä yleisten huumeiden kuin kannabiksen tiedetään lisääntyvän merkittävästi psykoottisten häiriöiden ja skitsofreniformisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyys osa näistä.

Aivotasolla havaitaan, kuten skitsofrenian kohdalla muutoksia dopaminergisissä reiteissä voi esiintyä, erityisesti mesolimbisissä ja mesokortikaalisissa. Ensimmäisessä niistä olisi dopaminerginen hyperarousali, joka aiheuttaisi positiivisia oireita, kuten aistiharhatja mesokortikaalisissa hypoaktivaatioissa, koska tämän hormonin riittämättömät tasot puuttuvat, mikä aiheuttaisi abuliaa ja muita negatiivisia oireita. Vaikka skitsofrenialla on yleensä krooninen kulku skitsofreniformisessa häiriössä, oireet loppuvat hoito hoitoon tai jopa joissakin tapauksissa itse, jolloin muutos mainituissa järjestelmissä voisi olla väliaikainen.

Hyvät ennustetekijät

Skitsofreniformista häiriötä koskevat erilaiset tutkimukset korostavat joitain tekijöitä, jotka liittyvät yleensä hyvään ennusteeseen.

Heidän joukossaan he korostavat, että ennaltaehkäisevä sopeutuminen oli hyvä (ts. Että potilaalla ei ollut vaikeuksia ennen tautipesäkettä ja että hän oli hyvin sosiaalis-ammatillisesti integroitu), että oireiden välillä esiintyy sekaannusta tai outoa tunnetta, että positiiviset psykoottiset oireet alkavat neljän ensimmäisen viikon kuluessa ensimmäisten muutosten ilmaantumisesta, eikä affektiivista tylsistymistä tai muita oireita ole negatiiviset.

Tämä ei tarkoita, että niillä, joilla ei ole näitä ominaisuuksia, on välttämättä huonompi kehitys, mutta se tarkoittaa, että niillä, joilla on ne, on vaikeampaa kehittää häiriö.

Hoito

Skitsofreniformisissa häiriöissä käytettävä hoito on käytännössä identtinen skitsofrenian kanssa. Hoidon yhdistetty käyttö on osoitettu tehokkaammaksi tämän häiriön torjunnassa farmakologinen ja psykologinen, ennuste on parempi, kun aikaisempi hoito aloitetaan sekoitettu.

Tässä käymme läpi joitain yleisimpiä ja tieteellisesti tuettuja tapoja hoitaa skitsofreniformista häiriötä.

1. Farmakologinen

Farmakologisella tasolla neuroleptien antaminen on määrätty positiivisten oireiden torjumiseksi, yleensä suositteli epätyypillisten käyttöä sen vähäisten sivuvaikutusten vuoksi.

Tämä hoito suoritetaan sekä potilaan aluksi vakauttamiseksi akuutissa vaiheessa että sen jälkeen. Tavallisesti tarvitaan pienempi ylläpitoannos kuin skitsofreniassa, ja vähemmän ylläpitoaikaa. Jos on vaaraa aiheuttaa vahinkoa tai itsensä vahingoittamista, sairaalahoito voi olla tarpeen, kunnes potilas vakaa.

Lääkkeiden antaminen (aina lääketieteellisellä merkinnällä) ja luottaminen siihen, että nämä työt eivät ole hyvä idea; sen vaikutuksia on seurattava jatkuvasti ja arvioida sen sivuvaikutuksia potilailla.

2. Psykologinen

Psykologisella tasolla hoito suoritetaan, kun potilas on vakiintunut. Hoidot, kuten ongelmanratkaisu ja selviytymistaitojen koulutus, ovat hyödyllisiä, samoin kuin psykososiaalinen tuki.

Hallusinaatioiden ja harhaluulojen esiintymistä voidaan hoitaa kohdentamalla hoitoa (jos kuulet ääniä) ja tekniikoilla, kuten kognitiivisella uudelleenjärjestelyllä. Lisäksi käyttäytymisterapia voi auttaa poistamaan hallusinaatioiden esiintymisen sen toiminnasta omaksui tämän ilmiön potilaan kontekstin perusteella (esimerkiksi vastemekanismina tilanteisiin stressaava).

On pidettävä mielessä, että psykoottisen tauon jälkeen liiallinen stimulaatio voi olla aluksi haitallista, jonka kanssa on suositeltavaa palata päivittäiseen elämään asteittain. Joka tapauksessa sosiaalinen ja yhteisöllinen vahvistaminen on erittäin hyödyllistä potilaan tila, mikä on välttämätöntä psykoopetuksen suorittamiseksi sekä sairastuneen että hänen kanssaan ympäristössä.

Psykopedagogisen prosessin kautta sekä potilaalle että hänen perheelleen ilmoitetaan tämän häiriön seuraukset ja mitkä elämäntavat noudattavat parhaan hyvinvoinnin tarjoamiseksi mahdollista.

Lopuksi on pidettävä mielessä, että kutakin tapausta on seurattava säännöllisesti, jotta estetään mahdollinen kehitys toiseen psykologiseen tai psykiatriseen häiriöön. Tähän kuuluu vierailujen aikataulu terapeutin vastaanotolle säännöllisesti, mutta ei viikoittain, toisin kuin oireiden hoitovaihe.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I. Sánchez, M. Trujillo, A. Sánchez, L. (2012). Kognitiivinen-käyttäytymisterapia akuuteissa psykooseissa. Ilm. Asoc. Esp. Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Kendler, K.S., Walsh, D. (1995). Skitsofreniforminen häiriö, harhaluulohäiriöt ja psykoottiset häiriöt, joita ei ole mainittu muualla: kliiniset piirteet, lopputulos ja perhepsykopatologia. Acta Psychiatr Scand, 91 (6): s. 370 - 378.
• Pérez-Egea, R. Escartí, J.A. Ramos-Quirga, I. Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Skitsofreniforminen häiriö. Tulevaisuuden tutkimus viiden vuoden seurannalla. Psiq. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 02. LUOVUTTAA. Madrid.
• Strakowski, S.M. (1994). Skitsofreniformisen häiriön diagnostinen pätevyys. American Journal of Psychiatry, 151 (6): s. 815 - 824.
• Troisi, A., Pasini, A., Bersani G., Di Mauro M., Ciani N. (1991). Negatiiviset oireet ja visuaalinen käyttäytyminen skitsofreniformisen häiriön DSM-III-R-prognostisissa alatyypeissä ". Acta Psychiatr Scand. 83 (5): 391–4.