Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe: mikä se on, ja sen 7 ominaisuutta

tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö Se on yksi mielentilan vakavimmista patologioista, koska se ilmenee yleensä affektiivisten värähtelyjen muodossa, jotka heilahtavat manian ja masennuksen ääripäiden välillä.

Molemmat kliiniset ilmentymismuodot esiintyvät sekvenssissä, joka ei välttämättä ole vaihtoehtoinen (useita jaksoja seurasi esimerkiksi masennusoireet peräkkäin), mutta oikea-aikaisella hoidolla ne voivat olla välillisiä vakaus.

Mania on puolestaan ​​välttämätöntä tämän mielenterveysongelman ymmärtämiseksi. Siksi sillä on keskeinen asema tässä artikkelissa.

Mikä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe?

Maaniset jaksot ovat jaksoja, jolloin henkilö kokee epänormaalin korkean mielialan, joka ilmenee eräänlaisena ylivoimaisena euforiana. Joskus oire voi saada ärtyneisyyden, mikä osoittaa kärsivälle kriittisen asenteen toisiin tai itseään kohtaan, ja reagoimaan äkillisesti ympäristöolosuhteisiin, jotka voivat saada hänet tuntemaan vihainen.

Tarkkaan ottaen vaaditaan, että mieliala kestää vähintään viikon, ja niin olosuhteet (intensiteettinsä mukaan) kyky kehittää vastuuta normaalisti joka päivä. Tässä mielessä se voi vaarantaa työ- tai akateemisen elämän ja jopa vaatia sairaalahoitoa, jotta vältetään mahdolliset haitat itsellesi tai muille.

Mania on tärkein oire tyypin I kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, koska se on ainoa sellainen tarvitaan diagnoosin tekemiseksi (joiden esiintyvyys nousee 0,6 prosenttiin väestöstä maailman). masennussen vuoksi sen ei tarvitse olla läsnä tarpeellisella tavalla (vaikka se onkin yleisin). Maniaa ei pidä sekoittaa hypomaniaan, vähemmän vammaiseen muotoon, joka muodostaa (yhdessä masennusjaksojen esiintymisen kanssa) tyypin II kaksisuuntaisen mielialahäiriön akseli (0,4% tasolla maailmanlaajuinen).

Seuraavassa kuvataan oireet, jotka ovat tyypillisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisille jaksoille, esimerkkinä jokaisesta heistä osoittamaan sen mahdolliset vaikutukset heitä kärsivän ja heidän sukulaistensa elämään.

1. Liioiteltu itsetunto tai suurenmoisuus

Yksi manian määrittelevistä ominaisuuksista on tulehdus käsityksessä, että henkilö projektit itselleen, joka laajenee, mikä ylittää kaikki sen rajat kohtuullinen. Hän voi viitata itseensä käyttäessään ominaisuuksia, jotka viittaavat suuruuteen tai ylivoimaisuuteen, ylittäen hänen henkilökohtaiset ominaisuutensa äärimmäisyyksiin. Oman arvonsa liioitteluun voi liittyä lisäksi muiden arvonalentuminen.

Tämä oire saa maksimaalisen ilmeensä kaikkivaltiaisuuden tunteen kautta, joka sisältää epärealistisia uskomuksia omasta taitoja ja jotka voivat liittyä elämän tai fyysisen koskemattomuuden riskikäyttäytymiseen sekä fyysisten resurssien tuhlaukseen tai materiaaleja.

Toinen tässä yhteydessä mahdollisesti esiintyvä olosuhde on erotomania, eräänlainen harhaluulo, jolle on ominaista tuntea olevansa jonkun toisen rakkauden kohde arvostamatta objektiivista syytä, joka voisi tukea tällaista päättely. Yleensä hän on hahmo, jolla on merkittävä sosiaalinen merkitys ja joka vahvistaa joitain ylivallan uskomuksia, joihin minäkuva on rakennettu. Oire on yleisempi vakavissa tapauksissa.

2. Unen tarpeettomuuden purkaminen

Ihmiset, jotka käyvät läpi maanisen vaiheen, voivat vähentää äkillisesti aikaa, jonka he viettävät nukkumassa (rajoittamalla se kolmeen tuntiin päivässä tai vähemmän), ja pidä jopa valppaana kokonaisia ​​öitä. Tämä johtuu kiireellisestä tarpeesta olla mukana toiminnassa ja toisinaan uskosta, että unelma itsessään on tarpeetonta ajanhukkaa.

Väsymyksen tunne haalistuu, ja henkilö viettää kaikki yötunnit ylläpitääkseen a kiihkeä tahallinen tahallinen toiminta, joka suoritetaan virheellisesti ja liiallinen. Aivan kuten joustamaton sitoutuminen tietyntyyppisiin tehtäviin on ilmeistä tietyllä hetkellä, niin se voi olla - odottamattomasti hylätty muiden hyväksi, mikä herättää epätavallista kiinnostusta, mikä merkitsee Energia.

Tässä tilassa on ilmeinen fyysinen ja henkinen uupumus, mutta josta henkilö ei tunnu olevan tietoinen. On tutkimuksia, joiden mukaan unentarpeen väheneminen on yksi oireista, joilla on suurin ennustava voima maniavaiheiden ilmaantumisesta kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä, jotka olivat siihen hetkeen asti vakaus.

3. Taquilalia

Toinen maanisten jaksojen ominaispiirre on puheen viiveen huomattava kasvu., sanatuotanto on paljon korkeampi kuin tavallista jaksojen välillä. Muutoksia voi syntyä, kuten suistuminen (puhe ilman näkyvää säiettä), tangentiaalisuus (sellaisten asioiden käsittely, joilla ei ole merkitystä keskeinen aihe, jota käsitellään) tai hajamielinen puhe (aiheenmuutos vastauksena ympäristössä oleviin ärsykkeisiin, jotka monopolisoivat huomion).

Vakavimmissa tapauksissa sanallisessa viestinnässä, joka tunnetaan nimellä "sanasalaatti", voi syntyä muutos, jossa sisällön sisältö puheessa ei ole minkäänlaista ymmärrettävyyttä, joten keskustelukumppani ei kykene arvostamaan sen tarkoitusta tai tarkoitusta.

4. Ajatuksen kiihtyvyys

Ajatuksen kiihtyminen (takypsykia) liittyy suoraan sanallisen tuotannon nopeuden kasvuun. Molemmat realiteetit ovat tiukasti yhteydessä toisiinsa, niin että henkisen sisällön eheydessä vallitseva kompromissi muuttuu puheeksi. Tämä ajattelupaine ylittää ihmisen kyvyn kääntää se operatiivisiksi termeiksi tehokkaaseen käyttöön tarkkailemalla ns. "Ideoiden lentoa".

Tämä ideoiden lento olettaa ilmeisen epäjärjestyksen ajattelun prioriteettihierarkiassa niin, että keskustelu, jolla se alkoi keskustelun (ja jolla oli selkeä viestintätarkoitus) keskeyttää toissijaisten ideoiden joukko, jotka ovat päällekkäisiä kaoottisella tavalla, ja se lopulta laimennetaan hermostuneeseen mielenterveyden virtaan, joka virtaa raivoavaan sanamereen pettynyt.

5. Hajamielisyys

Ihmisillä, jotka elävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisissa vaiheissa, tietyt korkeammat kognitiiviset toiminnot voivat muuttua, erityisesti tarkkaavaisuusprosessit. Normaaleissa olosuhteissa he pystyvät ylläpitämään asiaankuuluvaa valikoivaa huomiota tarjoamalla suurempaa merkitys ympäristön elementeille, jotka ovat välttämättömiä asianmukaiselle avainpohjaiselle toiminnalle asiayhteyteen. Siten keskittymisen heijastus siihen, mikä oli kulutettavaa tai lisävarustetta tilaisuuteen, estyisi.

Maanivaiheiden aikana tässä suodatusprosessissa voidaan nähdä muutos niin, että erilaiset ärsykkeet Ympäristökysymykset kilpailisivat henkilön käytettävissä olevien resurssien monopolisoimisesta, mikä vaikeuttaisi käyttäytymisen ilmaisemista ilmaisuna mukautuva. Tämän vuoksi on usein erittäin vaikeaa ylläpitää jatkuvaa valppautta ärsykkeen suhteen. kuka tahansa, heiluttamalla huomiota pisteestä toiseen ilman, että se pystyy löytämään viitteitä asia selvä.

6. Tahallinen toiminnan lisääntyminen

Maanisen jakson yhteydessä henkilön yleisen aktiivisuuden taso on yleensä erikoinen nousu. Voit siis viettää suurimman osan ajastasi tekemällä mitä tahansa mielenkiintosi herättävää tehtävää tekemällä sen siten, että näyttää siltä, ​​että et tunne väsymystä kuluneesta ajasta huolimatta. On mahdollista, että tämä olosuhde yhtyy voimakkaaseen luovuuden ja rakentavuuden tunteeseen, mikä estää muun vastuun.

Joskus tämä lakkaamaton toimintavirta on vastustuskykyinen muiden yrityksille pakottaa pidätyksensä huolestuneina liiallisen rasituksen mahdolliset seuraukset henkilön terveydelle (joka voi viettää kokonaiset yöt imeytyneenä heidän toimintaansa) tehtävät). Näissä tapauksissa voi esiintyä avointa vastustusta varoittamisyrityksiin, johon liittyy tietty ärtyisyys ja käsitys vahingoista.

7. Impulsiivisuus

Impulssiivisuus on vaikeus estää impulssi tietyn käyttäytymisen aikaansaamiseksi laukaisevan ärsykkeen läsnä ollessa (fyysinen tai kognitiivinen), ja se tarkoittaa usein myös mahdottomuutta pysäyttää se, kun se on käynnissä. Tämä oire on yksi niistä, joilla on suurin kuvaileva voima maanisissa jaksoissa kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka voi myös olla yksi haitallisimmista henkilökohtaiselle elämälle ja Sosiaalinen.

Ei ole harvinaista, että henkilö tekee vaarallisia päätöksiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisen vaiheen yhteydessä, jonka seurauksiin liittyy taloudellisten tai uskonnollisten voimavarojen perusteellinen ehtyminen, kuten suhteettomat investoinnit yrityksiin, joiden menestysennuste on heikko tai epäilyttävä. Seurauksena on henkilökohtaisen tai perheen omaisuuden korjaamaton menetys, joka lisätä relaatiojännitystä, joka olisi voinut syntyä ihmisistä, jotka ovat peräisin luottamus.

Osallistuminen muun tyyppiseen riskialttiiseen toimintaan, kuten päihteiden käyttö tai seksuaalinen käyttäytyminen ilman strategioiden käyttöä riittävä ennaltaehkäisy, voi aiheuttaa uusia ongelmia tai jopa lisätä manian oireiden (kuten tapahtuisi kokaiinin käytön yhteydessä, joka toimii dopamiiniagonistina ja lisää vaikeuksia, joita henkilö on läpi).

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön neurobiologia

Monissa tutkimuksissa on havaittu, että akuutit masennuksen ja manian jaksot tapahtuvat häiriön aikana kaksisuuntainen, lisää kognitiivisten toimintojen heikkenemistä, joka seuraa tätä psykopatologiaa kehityksen kanssa sää. Kaikki tämä on paljastanut mahdollisuuden, että keskushermostossa voi olla rakenteellisia ja toiminnallisia mekanismeja, jotka ovat sen erityisen kliinisen ilmentymisen perusta.

Kun on kyse maniasta, empiirinen näyttö harmaan aineen kokonaistilavuuden vähenemisestä dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa on löydetty; joka edistää sellaisia ​​toimintoja kuin huomio, impulssien estäminen tai kyky suunnitella keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä. Samanlaisia ​​löydöksiä on kuvattu myös mukana olevassa alaosan etuosassa sananmuodostusprosesseissa (koska sillä on läheiset yhteydet moottorin alueeseen ensisijainen).

Toisaalta muutoksia on havaittu aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa prosessoinnista palkintoja, etenkin vasemmalla aivopuoliskolla, joka löytyy tilanteesta hyperaktiivisuus Tämä tosiasia, samoin kuin edellä mainittu aivokuoren alueiden häiriö, voisi rakentaa impulsiivisuuden ja tarkkaavaisuusvaikeudet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä.

On tärkeää, että kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivä henkilö yrittää hakea erikoisapua käytön jälkeen mielialan stabiloijien käyttö on avain vaikutusten tasapainottamiseen ja riittävän laadun parantamiseen elinikä. Nämä lääkkeet vaativat kuitenkin lääkärin huolellista seurantaa niiden mahdollisen myrkyllisyyden vuoksi vuonna sopimaton kulutus (mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista tai jopa vaihtoehtojen etsimistä lääkkeitä).

Psykoterapialla on toisaalta myös tärkeä rooli. Tässä tapauksessa se voi auttaa henkilöä ymmärtämään paremmin sairautensa, josta hän kärsi, havaitsemaan etukäteen akuutit jaksot (sekä masennus- että manialainen tai hypomaninen), hallita subjektiivista stressiä, optimoida perheen dynamiikka ja vakiinnuttaa elämäntapa, joka johtaa suuremman valloituksen hyvinvointi.

Bibliografiset viitteet:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. ja Landén, M. (2015). Maaniset jaksot liittyvät etukorteksin muutoksiin: kaksisuuntaisen mielialahäiriön pituussuuntainen neurokuvantamistutkimus 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Rowland, T. ja Marwaha, S. (2018). Kaksisuuntaisen mielialahäiriön epidemiologia ja riskitekijät. Terapeuttiset edistysaskeleet psykofarmakologiassa, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. ja Bond, D.J. (2016). Mania, joka on toissijainen polttovälin aivovaurioiden vuoksi: vaikutukset kaksisuuntaisen mielialahäiriön toiminnallisen neuroanatomian ymmärtämiseen. Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, 2016, 205-220.