Anamneesi: määritelmä ja 8 kliinistä perustekijää

Psykologina harjoittelu edellyttää johdonmukaista tietämystäsekä ihmismielen normaalin toiminnan että epätyypillisten tai jopa patologisten prosessien suhteen.

Se vaatii myös tietämystä ja tietämystä siitä, miten ja missä tapauksissa soveltaa erilaisia ​​tekniikoita ja menettelyjä. Tiedon läsnäolo ei kuitenkaan ole ainoa välttämätön asia, jota kannattaa harjoittaa hyvänä ammattilaisena, vaatii kykyä tarkkailla, myötätunto ja aloitteellisuutta muun muassa. Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta voimme tarjota hyvää palvelua asiakkaalle tai potilaalle, mikä on tämän parantaminen sekä ongelmat ja vaatimukset, jotka saattavat olla ammattilaisen päätavoitteita. Tieto miksi olet päättänyt mennä konsultointiin, ongelman taustalla oleva historia ja mitä odotat vuorovaikutuksesta psykologin kanssa, on välttämätöntä.

Tätä varten psykologin on kyettävä keräämään kaikki tiedot, joita hän tarvitsee aloittaakseen tapauksen käsittelyn, toisin sanoen anamneesin suorittaminen.

Anamneesin määrittely

Anamneesi on prosessi, jossa ammattilainen saa tietoja potilaalta potilaalta vuoropuhelun kautta, jossa ammattilaisen on hankittava 

perustiedot häiriöstä tai potilaan ongelma, elämäntavat ja sukututkimus diagnoosin määrittämiseksi hoidettavaksi tai käsiteltäväksi ongelmaksi.

Se on diagnostiikkaprosessin ensimmäinen vaihe, välttämätön psykologin voidakseen ymmärtää yksilön elämäntilanne, hänen ongelmansa ja tapa, jolla se vaikuttaa tapahtumiin ja historiaan tai joihin ne vaikuttavat henkilökohtainen.

Anamneesin myöhempi kehitys antaa ammattilaiselle mahdollisuuden havaita oireet ja merkit, huomioiden paitsi sanotut myös mainitsemisen välttämätön, haluttomuus tai helppous ilmaista itseään ja laatia tiettyjä aiheita. Kyse ei ole vain sanotun havainnoinnista, vaan myös sen ilmaisemisesta ja sen suorittamasta sanattomasta viestinnästä.

Yleensä anamneesi suoritetaan hoidettavalle kohteelle tai loppukäyttäjälle, mutta joskus sitä suositellaan tee se myös perheenjäsenille, läheisille ihmisille tai jopa opettajille, kuten erilaisten patologioiden tapauksessa lapset.

Anamneesi ei rajoitu yksinomaan kliininen psykologia, mutta sitä käytetään myös ongelmien diagnosointiin sekä muilla psykologian aloilla (se voidaan ekstrapoloida psykologian tasolla koulutuspsykologia, kuten muilla aloilla, kuten lääketiede. Tämän termin käyttöä käytetään kuitenkin yleensä erityisesti kliinisellä alalla.

Pääkohdat, jotka on otettava huomioon anamneesissa

Anamneesin aikana käydyn vuoropuhelun on kerättävä monipuolista tietoaOn olennaista, että siinä otetaan huomioon tietyt perustekijät, erityisesti seuraavat.

1. Henkilötunnus

Se on henkilön perustiedot, kuten nimi, sukupuoli, ikä tai osoite. On myös välttämätöntä perustaa viestintämekanismi, kuten yhteyshenkilön numero.

2. Kuulemisen syy

Vaikka se voi olla ilmeistä, syy miksi aihe tulee kuulemiseen, joka tuottaa ongelman tai haluamasi kysynnän, on yksi tärkeimmistä anamneesissa saatavista tiedoista.

3. Nykyisen ongelman historia

Syy kuulemiseen on ensisijainen tieto, mutta tilanteen ymmärtämiseksi täysin anamneesin tekevän psykologin tai ammattilaisen on tiedettävä, miten ja milloin se on ilmestynyt potilaan elämässä. potilas, missä tilanteessa tai missä tilanteissa se ilmenee, minkä syyn potilaan katsotaan aiheuttaneen sen, mitä oireita hän kärsii ja mitkä näyttävät enemmän merkityksellisiä.

4. Kiintymys tavallisessa elämässä

Koehenkilöiden esittämät ongelmat vaikuttavat heidän jokapäiväiseen elämäänsä, mikä yleensä heikentää heidän elämänlaatuaan esimerkiksi sosiaalisissa, työ- tai perhesuhteissa. Tämän tiedon tunteminen voi auttaa ohjaamaan käytettävät strategiatyyppiä, ohjaamaan terapeuttiset tavoitteet sekä itse ongelman ratkaisemiseen että niiden vaikutuksiin elämään joka päivä.

5. Psykososiaalinen historia

Kuulemiselle tulevan henkilön elintärkeä historia liittyy yleensä läheisesti tiettyjen ilmiöiden esiintymiseen ja ongelmallista. Saadun koulutuksen tyyppi, kohteen sosiaalistumisprosessi, tapahtumat, jotka ovat merkinneet tai määrittäneet heidät persoonallisuus ja elementit, jotka yksilö itse yhdistää ongelman aloittamiseen tai ylläpitoon, voivat olla suuria apuohjelma.

6. Henkilökohtainen historia

Joskus kuulemiselle tulevat ihmiset tekevät niin ilmiöistä johtuvien ongelmien vuoksi, aiemmat tapahtumat tai sairaudet tai joiden vaikutukset ovat muuttaneet ihmisen elämää. Tässä mielessä on hyödyllistä tietää aikaisempien ongelmien olemassaolo.

7. Sukututkimus ja perhetilanne

Tunne ongelman olemassaolo tai puuttuminen suvussa tai koska perhe on rakenteeltaan, se voi antaa mahdollisuuden tarkentaa diagnoosia ja keskittyä joihinkin tai muihin. Se voi olla merkityksellistä tiettyjen ongelmien riskitekijöiden, vaikutusten tai syiden havaitsemiseksi.

8. Odotukset toimenpiteen tuloksista

Tämä osa on merkityksellinen siinä mielessä, että tehdään selväksi, mitä potilas odottaa tapahtuvan, motivaatiota seurata hoitoa ja että se katsoo, että se voidaan saavuttaa tai ei voida saavuttaa ammattimaisella avulla. Sen lisäksi, että tiedämme heidän odotuksensa hoidon toiminnasta ja sen tuloksista, voimme myös nähdä käyttäjän näkemyksen omasta tulevaisuudestaan ​​ja kognitiiviset vääristymät jotka aliarvioivat tai yliarvioivat hoidon mahdollisuuden (heillä voi olla epärealistisia odotuksia tai johtaa itsensä toteuttava ennustus), pystyä käsittelemään näitä asioita itse terapiassa.

Huomioita

Anamneesin ottaminen on, kuten olemme maininneet, erittäin tärkeä ammatin harjoittamisen kannalta. Kuitenkin, Tätä ei voida tehdä ottamatta huomioon useita näkökohtia.

Anamneesin laajuuden ja täydellisyyden arviointi

Voi olla houkuttelevaa harkita mahdollisimman suuren määrän tietojen saamista potilaalta etukäteen, jotta voidaan luoda vankka strategia, jota noudatetaan sieltä. Vaikka onkin selvää, että tapausta koskevien tietojen hankkiminen on välttämätöntä.

Liian tyhjentävä historia voi olla potilaan kannalta erittäin vastenmielinen, tämä voi tuntea olonsa epämukavaksi ja vähentää tiedon päästöjä ja jopa hylätä avun etsimisen. Emme saa unohtaa, että kohtaamme ensimmäisen vaiheen diagnostisessa prosessissa, joka vaatii hyvän terapeuttisen suhteen luominen tiedot. Anamneesissa kerättyjen tietojen pitäisi olla riittäviä käsityksen saamiseksi potilaan, hänen ongelmansa ja elintavansa, mutta tätä kokoelmaa ei pidä tehdä a kuulustelu.

Joissakin tapauksissa voi olla myös tarpeen lyhentää tai jopa lykätä sen suorituskykyä, kuten potilailla, joilla on itsemurha-ajatukset.

Saatujen tietojen muokkaamattomuus

On myös pidettävä sitä anamneesin aikana saatujen tietojen ei tarvitse olla muuttumattomia. Potilas ei välttämättä tiedä tarkalleen, mitä hänelle tapahtuu, hän saattaa tarvita enemmän aikaa miettimään, miten se vaikuttaa elämäsi tai sinun täytyy jopa tuntea olosi mukavammaksi terapeutin kanssa varmistaaksesi tietyt tiedot.

Eettisten rajojen kunnioittaminen

Ammattilaisen keräämät tiedot ovat perustavanlaatuinen ja olennainen kohta terapeuttisessa prosessissa. Kuitenkin, tietojen anamneesia tai keräämistä ei voida tehdä valinnaisesti.

On otettava huomioon, että potilaalla on oltava oikeus säilyttää yksityisyys, yrittäessään rajoittaa itseään aiheuttavan ilmiön epämukavuus tai kuulemisen syy, tai jos se ei ole mahdollista, potilaan elämän näkökohdat, joiden katsotaan vaikuttavan potilaaseen ja hoito.

Bibliografiset viitteet:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Kliininen haastattelu. Julkaisussa: Martín ZA, Cano JF, toim. Perusterveydenhuolto: käsitteet, organisaatio ja kliininen käytäntö. 3 toim. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L. Rodríguez, P.L.R. ja Puente, M.J.A. (1998). Käytännön menetelmä sairaushistorian ottamiseksi. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodríguez, P.L. ja Rodríguez, L.R. (1999). Tekniset periaatteet anamneesin ottamiseksi aikuispotilasta. Ilm. Kuubalainen. Med. Kenraali Integroitu; 15(4); 409-14