Dementian ja Alzheimerin taudin väliset erot

Termin "dementia" ja Alzheimerin taudin välillä on laaja sekaannus. Vaikka se on yleisin patologiseen kognitiiviseen vajaatoimintaan liittyvien häiriöiden ryhmässä, on suositeltavaa selventää erityisesti, mitkä ovat eroja Alzheimerin taudin välillä ja muita olemassa olevia dementiatyyppejä.

Tässä artikkelissa analysoimme, mikä erottaa näiden kolmen yleisimmän dementian syyn ovat edelleen yleisiä: verisuonten dementia, Lewyn kehon dementia ja dementiat ajantasainen. Neljäs hyvin yleinen tyyppi on sekadementia, jossa yhdistyvät Alzheimerin ja verisuonten dementian oireet.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Alzheimerin tauti: pääpiirteet

DSM-IV määrittelee dementian joukkoksi kognitiiviset puutteet, mukaan lukien merkittävä muistin heikkeneminen, lisäksi afasia, apraksia, agnosia ja / tai muutokset johtotehtävissä, kuten suunnittelu ja sekvensointi. Vaikka monet dementiaa aiheuttavista sairauksista ovat luonteeltaan eteneviä, näin ei aina ole.

Alzheimerin taudista johtuva dementia on yleisin kaikista. Patofysiologisella tasolla sille on tunnusomaista

neurofibrillaaristen sotkujen (tau -proteiinien ryhmittymät) ja neuriittisten plakkien läsnäolo tai seniilinen, beeta-amyloidipeptidien kerrostumat, joiden esiintyminen liittyy hermosolujen rappeutumiseen ja gliasolujen hyperproliferaatioon.

Oireisesta näkökulmasta tärkein ominaisuus Alzheimerin taudin kanssa Muiden dementian syiden osalta se alkaa vaikuttamalla aivot. Tämä selittää Alzheimerin taudin varhaiset merkit: viimeaikaiset muisti- ja oppimisongelmat, persoonallisuuden muutokset ja masennusoireet.

Kognitiivinen heikkeneminen jatkuu peruuttamattomasti. 3-5 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta harkintakyky on heikentynyt, desorientaatio on selvästi pahentunut (erityisesti tilaa, joka saa sairastuneet kadottamaan kadulla) ja psykoottisia oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja, voi esiintyä.

Alzheimerin taudin loppuvaiheelle on tunnusomaista muun muassa autopsykoottinen sekavuus, sukulaisten tunnustaminen, kielen täydellinen menetys ja lisääntyvät kävelyvaikeudet, kunnes saavutetaan apraksia Maaliskuuta. Kuten monissa muissakin dementioissa, viimeisessä vaiheessa vaikutus on maailmanlaajuinen ja aiheuttaa kuoleman.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Alzheimerin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

Alzheimerin ja muiden dementioiden väliset erot

Seuraavassa kuvataan tärkeimmät ominaisuudet, jotka erottavat Alzheimerin taudin seuraavista kolmesta yleisimmästä dementian syystä.

1. Verisuonten dementia

Puhumme vaskulaarisesta tai multiinfarktisesta dementiasta, kun aivot-ja siksi kognitiivinen-heikkenevät toistuvien aivohalvausten seurauksena. Se diagnosoidaan yleensä arterioskleroosin läsnä ollessa, joka määritellään valtimoiden kovettumisena, joka estää verenkiertoa.

Näissä tapauksissa oireet ja merkit vaihtelevat riippuen aivojen alueista, joihin sydänkohtaukset vaikuttavat, sekä niiden voimakkuudesta. On tavallista, että puhkeaminen on äkillinen, samaan aikaan aivoverenkiertohäiriön kanssa, ja sitten huononeminen etenee porrastetusti, toisin kuin Alzheimerille tyypillinen lineaarisuus.

Verisuonten dementiaa esiintyy kuitenkin hyvin usein samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa. Kun tämä tapahtuu, puhumme dementia tai Alzheimerin tauti, johon liittyy verisuonikomponentti. Näissä tapauksissa myös merkit vaihtelevat, mutta temporoparietaalinen osallistuminen tekee munuaisten oireista keskeisen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Dementiatyypit: kognition menetyksen muodot"

2. Lewyn kehon dementia

Tämän tyyppiselle dementialle on ominaista Lewyn kappaleiden läsnäolo, rakenteet, jotka ovat peräisin rappeutumisesta solusytoplasman proteiineja, aivojen etu-, parietaalisessa ja ajallisessa kuorissa sekä aineessa musta. Beeta-amyloidiproteiinin hermostuneita plakkia löytyy myös, kuten Alzheimerin taudissa.

Tämän tyyppisen dementian tyypillisimmät merkit ovat visuaaliset hallusinaatiot, tarkkaavaisuushäiriöt (jotka aiheuttavat äkillisiä sekaannuksia), muutokset toimeenpanotoiminnoissa ja parkinsonin oireet, kuten jäykkyys ja vapina levossa. Muistin heikkeneminen on lievempää kuin Alzheimerin taudissa.

Toinen merkittävä ero Lewyn taudin ja Alzheimerin taudin välillä on se, että ensimmäisessä on väliaine välittäjäaine dopamiinin tasossa. Tämä ominaisuus selittää suurelta osin tämän häiriön samankaltaisuuden Parkinsonin taudin kanssa.

3. Frontotemporaaliset dementiat

Tuo termi Sisältää ensisijaisen etenevän afasian ja semanttisen dementian. Frontotemporaaliset dementiat alkavat etu- ja / tai ajallisten lohkojen osallistumisesta; Joskus etulohko on loukkaantunut alusta alkaen Alzheimerin taudissa (ja erityisesti tunteisiin liittyvä limbinen alue), mutta näin ei aina ole.

Näissä dementioissa muistin heikkeneminen on vähemmän ilmeistä kuin Alzheimerin taudista johtuvat, etenkin alkuvaiheessa. Sitä vastoin kieliongelmat ja käyttäytymisen esto ovat selkeämpiä tässä häiriöryhmässä.

Frontotemporaaliset dementiat liittyvät mutaatioihin geenissä, josta tau -proteiini syntetisoidaan, joka aiheuttaa samanlaisia ​​neurofibrillaarisia sotkuja kuin Alzheimerin tauti. Neuriittiset plakit ovat kuitenkin poissa. Molemmat patofysiologiset piirteet luonnehtivat myös Creutzfeldt-Jakobin taudista johtuvaa dementiaa.