5 tärkeintä eroa masennuksen ja melankolian välillä

Masennus on maailman johtava vammaisuuden syy. Kyse ei ole hieman surusta, mutta se on vakava terveysongelma, mielenterveyshäiriö, kliininen tila ja Aivan kuten olemme selviä siitä, että syöpä tai luunmurtuma edellyttävät interventiota, se on sama asia masennus.

On toinenkin sana, joka liittyy läheisesti masennukseen: melankolia. Jotkut käyttävät molempia sanoja vuorotellen, toiset laittavat toisen toisensa sisään kuin matrioška. Mitä ne oikein ovat? Onko näiden kahden välillä eroja?

Masennuksen ja melankolian välisen suhteen määrittäminen on hieman monimutkaista, mutta ei mahdotonta. Katsotaan nyt mitä eroja masennuksella ja melankolialla on ja miten ne liittyvät toisiinsa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennus: oireet, syyt ja hoito"

Masennuksen ja melankolian suhde

Ennen kuin näemme masennuksen ja melankolian väliset erot, meidän on tehtävä lyhyt johdanto näistä kahdesta. Masennus ei tarvitse suurta saatekirjettä, koska tämä häiriö on melko yleinen ja tunnettu. Itse asiassa se on niin yleistä, että sen uskotaan olevan maailman johtava vammaisuuden syy. Kliininen masennus on mielialahäiriö, jossa tunteet, kuten suru, menetys, viha ja turhautuminen, ilmestyvät ja vaikuttavat jokapäiväiseen elämään useiden viikkojen, kuukausien tai vuosien ajan.

Melankolian määrittäminen on sinänsä ongelma, koska sen tieteellinen määritelmä on vaihdellut sen käsitteellistymisen jälkeen ja itse asiassa se on edennyt mielenterveyshäiriöstä toisen mielenterveyden häiriön tilaan riippuen historian ajanjaksosta ja psykologisesta ja psykiatrisesta paradigmasta, josta sitä havaitaan. Nykyään melankoliaa pidetään kliinisessä psykologiassa ja psykiatriassa a masennuksen alatyyppi, erottamalla ei-melankoliset masennukset ja masennukset melankolinen.

Ihmiset, joilla on melankolinen masennus, tuntevat itsensä usein erittäin toivottomaksi ja syylliseksi, joilla on vakavia vaikeuksia tuntea pienintäkään onnellisuutta edes sellaisten asioiden suhteen, jotka ovat objektiivisesti miellyttäviä. Melankoliaa (tai melankolista masennusta) pidetään yhtenä vaikeimmin hoidettavista, vaikkakaan ei mahdotonta, kunhan sinulla on siihen oikeat työkalut.

Melankolian historia

Sanan "melankolia" alkuperä ja sen suhde masennukseen löytyy klassisesta antiikista. Noin 400 a. C. kreikkalainen filosofi Hippokrates hän teorioi, että ihmiskehossa oli neljä pääasiallista nestettä: veri, musta sappi, keltainen sappi ja lima; joiden tasapaino, jos se on häiriintynyt, aiheutti sairauden. Liika musta sappi ("melas kholi") sai ihmisen surulliseksi, masentuneeksi ja pelokkaaksi, tilaksi, jota kutsuttiin "melankholiaksi". Tämä on ensimmäinen masennukseen käytetty termi ja sen lääketieteellisen tutkimuksen ensimmäinen tietue.

Tämän sanan historiallinen matka on erittäin laaja, mikä on tehnyt siitä kokoelman ideoita, jotka liittyvät enemmän tai vähemmän patologiseen suruun. Se on myös liittynyt neroon joissain historian hetkissä, kuten renessanssissa ja romantiikassa., pitäen "melankolista" taiteilijaa kiusallisena mielenä, jonka kärsimys on hänen neron syy. Oli ajatus, että masentunut ja masentunut taiteilija oli loistava ilmaisutaidoissaan.

1700 -luvulla termi sai vähitellen puhtaammin psyykkisen taustan, käytetään kuvaamaan ihmisiä, jotka olivat joko masentuneita tai huonolla tuulella. Hyvin 1800 -luvulle masennus ja melankolia olivat kaksi termiä, joita käytettiin käytännössä synonyymeinä. Sigmund Freud olisi se, joka hieman myöhemmin nykyaikaistaisi tätä käsitettä ja antaisi sille nykyisen määritelmän esseessään "Duel and melancholia".

Onko melankolia häiriö?

Yksi tärkeimmistä eroista masennuksen ja melankolian välillä on, koska DSM on tällä hetkellä järjestetty, ensimmäinen on itsenäinen häiriö, kun taas jälkimmäinen ei ole. Melankoliaa pidetään mielialahäiriöissä, jolle ei anneta diagnoosia melankoliasta, vaan sen häiriöstä kuin se voi olla vakava masennushäiriö, johon liittyy melankolisia piirteitä, tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, johon liittyy masennusvaihe melankolia.

Mutta vaikka se ei ole itsenäinen mielenterveyshäiriö, sillä on diagnostisia kriteerejä. Jotta henkilöllä olisi diagnosoitu melankolinen masennus, hänellä on oltava vähintään yksi seuraavista kahdesta oireesta:

• Nautinnon menetys käytännössä kaikessa toiminnassa.
• Heikko tai ei lainkaan myönteinen vastaus objektiivisesti miellyttäviin tapahtumiin

Ja ainakin kolme seuraavista oireista.

• Epätoivo ei liity menetykseen tai kipuun
• Ruokahalun menetys tai merkittävä laihtuminen.
• Psykomotoriset muutokset: sekä fyysinen levottomuus että hitaammat liikkeet.
• Herää kaksi tuntia normaalia aikaisemmin.
• Liiallinen syyllisyys.

Masennuksen ja melankolian väliset erot selitetään

Vaikka se ei ole itsessään mielenterveyshäiriö, kuten se on luokiteltu DSM: ssä, löydämme useita eroja ei-melankolisten masennusten suhteen. Oireet ovat yleensä vakavampia, esimerkiksi ei-melankolisessa masennuksessa on usein väsymystä ja huonoa mielialaa alhaisella tasolla. patologinen melankolisilla naisilla ei tunne kykyä tuntea nautintoa miellyttävistä tehtävistä täydellisen puutteen lisäksi energioita.

1. Endogeeninen vs. eksogeeninen

Mutta kaikista eroista, jotka voidaan löytää masennuksen ja melankolian välillä, on se, mikä sen aiheuttaa. Vaikka suurin osa tiedeyhteisöstä on samaa mieltä siitä, että masennuksen, olipa se mikä tahansa, on oltava yhteydessä joihinkin aivojen välittäjäaineiden tason muutoksen tyyppi, joka aiheuttaa tämän epätasapainon, ei tarvitse olla alkuperää sisäinen.

Ei-melankolisten masennusten katsotaan olevan eksogeenisia, johtuen jostain ongelmasta ulkopuolinen henkilö, kuten perheenjäsenen kuolema, hyväksikäytön uhri tai a trauma. Toisaalta melankolisille ihmisille on osoitettu endogeeninen syy ja ne liittyvät suoraan genetiikkaan ja biologiaan. Itse asiassa, Melankolisilla masennuksilla on suuri perinnöllinen komponentti, on yleistä niillä, joilla on diagnosoitu suvussa masennusta, kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja itsemurhia.

Huolimatta siitä, että se on endogeenista alkuperää, se ei tarkoita sitä, etteikö ympäristötekijät pahentaisi melankolista masennusta. Tämäntyyppinen masennus voi ilmetä kausiluonteisesti, mikä lisää sen oireita yleinen talvella, kun auringonvaloa on vähemmän ja on kylmempää, oireita lisääviä tekijöitä masentava Sosiaaliset ja psykologiset tekijät voivat vaikuttaa melankolisen masennuksen alkamiseen, mutta ei niin paljon kuin ei-melankoliset.

2. Aivojen rakenne

Myös melankolisten ihmisten aivojen rakennetta on käsitelty. Tutkimukset osoittavat, että tämäntyyppisillä potilailla on yleensä vähemmän neuroneja, jotka yhdistävät insulansa, tarkkailusta vastaava aivojen alue. Lisäksi tämäntyyppiset potilaat ovat muuttaneet myös muita aivojen alueita, mukaan lukien hypotalamus, aivolisäke ja lisämunuaiset (hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakseli)

Toinen melankolisten ihmisten biologisista ominaisuuksista on, että heillä on korkeampi kortisolitaso. Nämä muutokset ja muutokset hermo- ja endokriinijärjestelmässä ovat liittyneet ruokahalun tukahduttamiseen ja suurempaan stressitasoon melankoliassa. Tämä muutos tässä hormonissa olisi puolestaan ​​suuremman laihtumisen ja kroonisen tulehduksen takana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

3. Uni-herätyskierto

Ihmisillä, joilla on melankolinen masennus, on korkeammat REM-vaiheet, kun taas syvän unen vaiheet ovat lyhyempiä.. Tämä johtaa huonompaan unen laatuun. Heidän unen ja herätyksen sykli on häiriintynyt, ja tämä näkyy siinä, että melankoliset ihmiset pyrkivät nousemaan aikaisemmin aamulla. Ongelmia ja muutoksia nukkumistottumuksissa on yleistä kaikissa masennuksissa, mutta se on erottuva piirre melankoliset heräävät aikaisemmin, kun taas ei-melankoliset voivat nukkua enemmän ja vähemmän ja herätä eri aikatauluja.

4. Kognitiiviset ongelmat

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vaikka masennuksissa on jo yleistä havaita muutoksia kognitiivisissa kyvyissä, niitä esiintyy erityisesti melankolisen tyyppisissä. Ongelmia työmuistissa, keskittymisessä, huomiossa, visuaalisessa oppimisessa, verbaalinen oppiminen ja ongelmanratkaisu, ja nämä olisivat melankolisen tyyppisten masennusten erityisiä oireita.

5. Vaste lumelääkkeeseen

Melankolia ei näytä reagoivan lumelääkkeeseen, kun taas vakavan masennuksen lumelääke on yli 40%. Melankolia osoittaa suurta vastetta farmakologisiin hoitoihin, erityisesti masennuslääkkeisiin, jotka vaikuttavat suureen määrään välittäjäaineita eikä vain yhteen. Sillä näyttää myös olevan hyviä tuloksia sähkökouristushoidolla.

Bibliografiset viitteet:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Erottaa melankolisen ja ei-melankolisen masennuksen prototyyppisten kliinisten piirteiden perusteella. Journal of affektiiviset häiriöt, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Palkintohäiriö vakavassa masennuksessa: Multimodaalinen neurokuvaus todisteita melankolisen fenotyypin parantamiseksi. NeuroImage, 101, s. 50 - 58.
• Milena, Laura ja Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Melankolinen kokemus: erilainen kokoonpano vakavan masennuksen ja melankolian välillä. Espanjalaisamerikkalaiset psykologian muistikirjat. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334