Spina bifida: tyypit, syyt ja hoito

Hermosto on yksi ensimmäisistä komponenteista, jotka alkavat kehittyä kehityksemme aikana, kun olemme vielä sikiöitä. Varrella ensimmäinen raskauskuukausiitse asiassa jo hermoputki, joka määrittää aivomme, alkaa sulkeutua ja selkäydin.

Näitä ympäröivät ja suojaavat kallo ja selkäranka. Joissakin tapauksissa esiintyy kuitenkin epämuodostuma, joka estää hermoputken ja selkäytimen viimeistelyä. sulkea, pysyä jossain määrin auki, jotta sen sisältämät hermokimput voivat kärsiä erilaisista vaurioista ja vammoja. Puhumme spina bifidasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Selkäydin: anatomia, osat ja toiminnot"

Mikä on spina bifida?

Ymmärrämme spina bifidalla eräänlainen epämuodostuma, joka syntyy sikiön kehityksen aikana jossa hermoputken osa ei sulkeudu kokonaan ensimmäisen raskauskuukauden aikana, joten selkäranka Selkäranka ei täysin suojaa sen läpi laskeutuvia hermoja, ja selkäydin altistuu vakaville vammoille ja vaurioille. muuttuja. Joskus tämä aukko on näkyvissä, kun taas toisissa tapauksissa se on piilossa iholla.

Spina bifida ei välttämättä aiheuta oireita joissain tapauksissa, mutta epämuodostumatyypistä riippuen sen sijainti ja mahdolliset vauriot siinä voivat aiheuttaa vakavia vaarallisia ongelmia aihe. Mitä lähempänä aukko aivoja, sitä suurempi painovoima oireista, koska suurempi määrä hermoja vaurioituu.

Jotkut tyypillisistä oireista potilailla, joilla on spina bifida, erityisesti tämän epämuodostuman aiheuttamien selkäydinvammojen vuoksi, maha-suolikanavan häiriöt, sulkijalihasten ja virtsaputken hallinnan puute, heikkous ja herkkyyden puute alaraajoihin tai vamman alla oleviin alueisiin ja on jopa mahdollista, että kyseessä on mainittujen täydellinen halvaus vyöhykkeitä.

On otettava huomioon, että joissain tapauksissa hermoputken aukko on hyvin lähellä kalloa ja se voi aiheuttaa muutoksia, kuten esim. vesipää tai aivokalvontulehdus, johon liittyy sairastuneen henkilön kuolemanriski. Oppimisongelmia ja jopa kehitysvammaisuutta voi esiintyä joissakin tapauksissa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Outo tapaus Nooasta, aivottomasta pojasta"

Spina bifidan tyypit

Spina bifida on ongelma, joka voi ilmaantua eri tavoin, joten on mahdollista määrittää erilaisia ​​alatyyppejä niiden ominaisuuksien perusteella.

1. spina bifida occulta

Tämä on esitysmuoto, jolla on vähiten vaikutuksia tutkittavaan, ja se on yleisin spina bifidan ilmentymämuoto.

Tässä tapauksessa yksi tai useampi nikama ei ole muodostunut oikein ja niissä voi olla aukkoja, vaikka hermokudos pysyy sisällä. Epämuodostuma on ihon piilossa. Aihe takana voi olla reikiä tai kolhuja. Se ei yleensä aiheuta vakavia vammoja, mutta voi esiintyä epämuodostumia, inkontinenssia, yhden raajan puutumista tai heikkoutta.

2. Kystinen tai avoin spina bifida

Tämän tyyppisessä spina bifidassa osa selkäytimestä tai aivokalvot ne työntyvät ulos nikamien ulkopuolelle, mikä on korkea vaara niistä kärsivälle kohteelle, koska hermomateriaali työntyy esiin eikä ole suojattu. Are muodostavat yleensä aivo-selkäydinnesteellä täytetyn pussin ja erinomaisesta materiaalista, jota voidaan tarkastella ulkoisesti.

tämän tyypin sisällä voimme löytää kaksi alatyyppiä.

meningocele

Tässä tapauksessa löydämme epämuodostuman, jossa selkäytimelle kuuluvat aivokalvot työntyvät esiin, ja iho voi paljastaa tai suojata vauriota. Silti erottuu vain aivokalvot ja aivo-selkäydinneste, ja hermokimput ovat edelleen kolonnin sisällä.

Myelomeningocele

Tämä on vaikein spina bifidan muoto. Siinä ydin paljastuu ja työntyy pylvään aukon läpi. Toisin sanoen hermosäikimpuissa ei ole luista suojaa, vaan ne ovat näkyvissä selkärangan ulkopuolella. Se voi aiheuttaa vakavan halvaantumisen, joka estää kaksijalkaisen liikkumisen ja hermottuneiden alueiden herkkyyden ja voiman menetyksen.

Mahdolliset syyt

spina bifida se on synnynnäinen tila, vaikkakaan ei perinnöllinen. Vaikka elementit ja mekanismit, jotka aiheuttavat sen, että hermoputki ei sulkeudu loppuun, ovat tuntemattomia, se on muutos Sitä esiintyy yksilön sikiön kehityksen aikana, ja se liittyy yleensä alhaiseen foolihappotasoon raskauden aikana. On myös spekuloitu mahdollisuudesta, että kyseessä on jonkinlainen geneettinen vaikutus.

On muitakin tekijöitä, jotka voivat olla riskitekijöitä, kuten tiettyjen psykotrooppisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana (esim. valproiinihappo), kuumetta korkea raskauden aikana tai iässä, jolloin raskaus alkaa (nuorilla ja hyvin vanhoilla ihmisillä voi olla korkeampi riski).

Hoito

Spina bifida on sairaus, joka sillä ei ole täysin parantavaa hoitoa, ainakin mitä tulee vaurioituneisiin hermoihin. On kuitenkin mahdollista suorittaa erilaisia ​​​​leikkauksia, jotka mahdollistavat hermosolujen uudelleen sijoittamisen ja suojaamisen.

Spina bifida occultasta kärsivien potilaiden hoito ei ehkä ole tarpeen (itse asiassa monissa tapauksissa se havaitaan vasta vanhemmassa iässä). Vaikka ytimen ankkuroinnissa voi olla ongelmia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia kasvun aikana. Tässä tapauksessa kyllä leikkaus olisi tarpeen.

Avoimen tai kystisen spina bifidan tapauksissa interventio on tarpeen. Myelomeningoseelin tapauksessa se on välttämätöntä sulje putki ja suojaa hermokimppuja. Tällä hetkellä interventio on mahdollista suorittaa jopa sikiövaiheessa, jotta ongelma saadaan korjattua ennen synnytystä niin, että Enemmän vahinkoja vältetään kuin jo on, vaikka nämä ovat hoitoja, jotka voivat aiheuttaa vaaraa sekä sikiölle että äidille.

Muut selkärangan tai luuston ongelmat, jotka johtuvat spina bifidasta, voivat vaatia hoitoja ja leikkauksia edellä kuvattujen lisäksi. Jos kyseessä on vesipää, ylimääräinen aivo-selkäydinneste tulee myös hoitaa.

Ennaltaehkäisy raskauden aikana

Toinen tapa välttää tämä ongelma on ennaltaehkäisy. Sitä suositellaan raskauden aikana Tuleva äiti lisää foolihappoa ruokavalioonsatai ota siitä lisäravinteita.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava teini-ikäisten tai erittäin iäkkäiden äitien kanssa sekä epilepsiapotilaiden tapauksessa, joka ottaa happoa keskustele lääkärisi tai psykiatrisi kanssa tämän lääkkeen mahdollisista vaikutuksista tai mahdollisuudesta käyttää muita kouristuslääkkeitä, kuten vaihtoehto.