Eliminaatiohäiriöt: syyt, oireet ja hoito

Lapsuuden psyykkiset ongelmat aiheuttavat usein kärsimystä paitsi lapsessa myös vanhemmissa tai lähimmässä perheessä. Tämä psykologinen epämukavuus lapsuuden aikana voi ilmetä epätavallisilla tavoilla, kuten näin on eliminaatiohäiriöt.

Nämä muutokset liittyvät siisteyskasvatus Se liittyy yleensä epämukavuuden ja ahdistuksen tunteeseen. Tässä artikkelissa puhumme kunkin niistä ominaisuuksista sekä niiden syistä, oireista ja mahdollisista hoidoista

Mitä eliminaatiohäiriöt ovat?

Termi eliminaatiohäiriöt viittaa muutos, joka voi ilmetä lapsuudessa ja vaikuttaa sekä lapsen psyykkiseen tilaan että käyttäytymiseen aiheuttaen huolen tunteita ja ahdistusta muussa perheessä. Joskus tämä muutos voi tulla niin selväksi, että se johtaa konfliktin lähteeseen perheytimen sisällä.

Tämän häiriön luonne liittyy sulkijalihaksen hallintaan. Vaikka jokaisen lapsen välillä on yksilöllisiä eroja, tämä kontrolli saavutetaan yleensä 18-36 kuukauden iässä.

Tähän luokkaan kuuluvia käyttäytymismalleja ovat yöllinen ja päivällinen ulosteen pidätyskyky ja virtsanpidätyskyvyttömyys myös yöllinen ja päivällinen.

Eliminaatiohäiriöiden tapauksessa lapsi ei onnistu saavuttamaan tätä kontrollia, mikä johtaa yleensä kahteen eri tapahtumaan: toiminnalliseen enureesiin tai hallitsemattomaan virtsaamiseen, joka ilmaantuu yleensä virtsanhallinnan hankkimisen jälkeen, sitä ei yleensä diagnosoida ennen 5-vuotiaana ja se ilmenee yleensä unen aikana.

Toisaalta löytyy toiminnallinen encopresis, joka viittaa ulosteiden evakuointiin sopimattomina aikoina ja tilanteissa, sekä vapaaehtoisesti että tahattomasti. Tässä tapauksessa diagnoosin likimääräinen ikä on 4 vuotta.

Useimmissa tapauksissa molemmat muutokset näkyvät yhdessä toistensa kanssa; näin ei kuitenkaan tarvitse olla. Lisäksi jokaiseen niistä liittyy joitain ominaisuuksia, syitä ja psykologisia oireita.

Tästä huolimatta, Sekä enureesissa että encopresisissä perhe tuntee olonsa usein voimattomaksi ja sekavaksi. Syynä on, että ei ole yhtä syytä, joka voisi aiheuttaa näitä käyttäytymismalleja ja myös niiden esiintymistä lapsen emotionaaliset oireet tasaavat vanhempien huolen ja turhautumisen korkeampi.

toiminnallinen enureesi

Toiminnallisella enureesilla ymmärretään lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamista, mikä johtaa virtsan ulostuloon yön aikana tai sopimattomina aikoina ja paikoissa. Tämä käyttäytyminen tapahtuu yleensä sekä tahattomasti että vapaaehtoisesti.

Jotta toiminnallisesta enureesista voidaan tehdä oikea diagnoosi, sen on ilmestynyt evoluution suuntaviivojen jälkeen; eli tuossa iässä lapsen pitäisi jo pystyä hallitsemaan virtsaamista (yli 3 tai 4 vuotta). Lisäksi on ensin suljettava pois mahdolliset fyysiset tai orgaaniset syyt,

1. Pääpiirteet

On olemassa useita ominaisuuksia, jotka määrittelevät toiminnallisen enureesin:

• Enureesia esiintyy vähintään kahden viikon välein kolmen peräkkäisen kuukauden ajan.
• Se voi aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä ja epämukavuutta vähiten. Se myös vaikuttaa sosiaaliseen ja koulun kehitykseen.
• Näitä käyttäytymismalleja ei voida selittää eloperäisellä syyllä, kuten sairaudella tai lääkkeen tai diureettisen aineen antamisella.
• Kun se ilmestyy yöllä, se yleensä ilmestyy noin 30 minuutista 3 tuntiin nukahtamisen jälkeen.
• Useimmissa tapauksissa lapsi ei ole onnistunut saavuttamaan virtsarakon hallintaa, mikä tunnetaan ensisijaisena enureesina. Kuitenkin noin 20 %:ssa tapauksista kyseessä on toissijainen enureesi, joka johtuu stressaavasta tai ahdistavasta tapahtumasta tai tilanteesta.

2. Mahdolliset syyt

Jos virtsarakon kokoon tai lihasheikkouteen liittyvät fyysiset ongelmat sekä perinnölliset syyt tai unijaksot voidaan sulkea pois. Lääkärin tai psykologin tulee sitten suorittaa psykologinen arviointi, joka paljastaa mahdolliset psykologiset tekijät tai syyt..

Joskus toiminnalliseen enureesiin liittyy emotionaalisia oireita ja käyttäytymiseen. Vielä ei kuitenkaan ole voitu määrittää, onko tämä itse häiriön syy vai päinvastoin seuraus.

Mitä tulee toiminnallisen enureesin psykologiseen alkuperään, tapaustutkimukset viittaavat ajatukseen, että stressi- ja ahdistus sekä traumat ja psykososiaaliset kriisit, kuten sisaruksen syntymä, voivat olla joitakin tämän syitä. vaivaa.

3. Fyysiset ja käyttäytymisoireet

Funktionaalinen enureesi voi liittyä seuraaviin psyykkisiin ja fyysisiin oireisiin:

• Hämmennyksen, aggressiivisuuden ja vihan tunteita
• Kieltäytyä nukkumasta poissa kotoa
• häpeän tunne
• Alhainen itsetunto
• Ärsytys intiimialueilla

4. Hoito

Mitä tulee vanhempien ja opettajien lähestymistapaan ongelmaan, heidän on pysyttävä tarkkaavaisina, kun yökastelu tapahtuu, eivätkä missään olosuhteissa nuhtele tai rankaise lasta sen tekemisestä

Tehokkain vaihtoehto on mennä psykologian asiantuntijalle. Jossa opetetaan arvioinnin ja psykologisen intervention lisäksi sivuharjoittelutekniikoita sulkijalihaksen ohjaukseen tai tekniikoita ja hälytyslaitteita.

toiminnallinen encopresis

Funktionaalisen enkopreesin tapauksessa eliminaatiohäiriö ilmenee ulosteiden vapaaehtoisena tai tahattomana evakuoituna myös sopimattomina aikoina. Tässä tapauksessa diagnoosi määrää, että ongelman tulee jatkua vähintään kolme kuukautta lapsen ollessa yli 4-vuotias.

1. Pääpiirteet

Kuten enureesissa, toiminnallisella enkopreesillä on joukko ominaisuuksia, jotka erottavat sen:

• Sitä tapahtuu enemmän päivällä kuin unilla
• 50 %:ssa tapauksista se johtuu sulkijalihaksen hallinnan huonosta oppimisesta (primaarinen encopresis). toisessa 50 %:ssa se koostuu regressioreaktiosta ahdistavaan tapahtumaan tai tilanteeseen (8 vuoden jälkeen ikä).
• Käyttäytymistä ei voida selittää lääketieteellisellä sairaudella tai lääkkeiden tai laksatiivisten aineiden käytöllä.

2. Mahdolliset syyt

Mahdollisten fyysisten syiden, kuten ummetuksen ja tulehdus, poistaminen ulosteesta, voit löytää tiettyjä psykologisia tekijöitä, jotka aiheuttavat tämäntyyppisiä häiriöitä poistaminen.

Huono oppiminen ja harjoittelu hygieniaasioissa, liian aikainen harjoittelu tai tunnetilan ilmaantuminen, esim oppositiivinen uhmakava häiriö tai käyttäytymishäiriö, ovat yleensä tämän muutoksen pääasialliset syyt.

3. Fyysiset ja psyykkiset oireet

Itse ongelmakäyttäytymisen lisäksi toiminnallinen encopresis sisältää joukon fyysisiä ja psyykkisiä oireita:

• Järkytyksen ja häpeän tunteita
• Neurokehitysoireet, kuten huomiohäiriöt, yliaktiivisuus, impulsiivisuus, alhainen turhautumistoleranssi ja koordinaation puute.
• Maha- ja mahalaukun häiriöt, kuten vatsakipu ja ummetus.
• Tytöillä voi esiintyä virtsatietulehduksia.

4. Hoito

Kuten sänkykastelussa, vanhempien tai opettajien ei pitäisi nuhtella lasta epämiellyttävän tilanteen sattuessa, vaan pikemminkin hänen kanssaan on puhuttava hänen ikänsä mukaisella kielellä, ei niin kuin hän olisi vastasyntynyt.

Mitä tulee lääketieteelliseen ja psykologiseen lähestymistapaan, ne yrittävät ehkäistä ummetusta sekä edistää oikeiden ulostamistottumusten kehittymistä.

Psykoterapian avulla lasta voidaan auttaa hallitsemaan ja hallitsemaan tämän eliminaatiohäiriön emotionaalisia oireita.