Amnesiset häiriöt: tyypit, ominaisuudet, oireet ja syyt

On olemassa monia erilaisia ​​sairauksia, joissa muistinmenetys on pääasiallinen oire, ja näitä kutsutaan muistihäiriöiksi. Nämä häiriöt voivat johtua sekä aineiden jatkuvasta vaikutuksesta että yleisen sairauden fysiologisista vaikutuksista.

Amnestisille häiriöille on ominaista selvästi heikentynyt muisti etätapahtumien muistamisessa; kun taas näissä tapauksissa he tavallisesti muistavat tosiasiat tai välittömät tapahtumat. Toisaalta kyky oppia ja muistaa uusia asioita vaikuttaa suuresti (anterogradinen amnesia), mikä voi johtaa aikaorientaatioongelmiin.

Tästä artikkelista löydät yhteenvedon siitä, mitä muistihäiriöt sisältävät, mitkä ovat niiden diagnostiset kriteerit ja myös näiden patologioiden eri tyypit.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologia: mitä se on ja mikä on sen tutkimuskohde?"

Mitä ovat muistihäiriöt?

Kun puhumme psykologian sanasta amnesia, tarkoitamme muistitoimintojen osittaista tai jopa täydellistä menetystä, mikä tarkoittaa, että siitä kärsivä henkilö ei pysty hankkimaan (säilyttämään) ja/tai herättämään (hakemaan uudelleen) tietoja

, joten hänen olisi mahdotonta muistaa tai säilyttää tietyn ajanjakson tietoja.

Amnestiset häiriöt ovat toisaalta sarja oireyhtymät, joille on ominaista ensisijaisesti heikentynyt muisti tarpeeksi vahva muistamaan etätapahtumat, kun taas muisti muistaa välittömiä tapahtumia tai tapahtumia yleensä säilyy. Lisäksi kyky oppia ja muistaa uusia asioita kärsii suuresti (anterogradinen amnesia), mikä voi johtaa ajassa orientoitumisongelmiin.

Amnestisissa häiriöissä voimme löytää myös anterogradista muistinmenetystä, vaikkakin intensiteetti vaihtelee, ja se voi myös vähentyä ajan myötä, jolloin taustalla oleva sairaus ja/tai patologinen prosessi joilla on taipumus hellittää ajan myötä lääketieteellisellä ja psykoterapeuttisella lähestymistavalla, joka on aloitettu ajoissa ja sopii tämäntyyppiseen sairauteen. tapauksia.

Amnestisten häiriöiden ennuste riippuu niiden etenemisestä perusleesio, joka normaalisti vaikuttaa aivotursoalueen aivoalueeseen tai hypotalamus-dienkefaaliseen järjestelmään. Aluksi saattaa tapahtua täydellinen toipuminen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

Amnesisten häiriöiden luokittelu ja diagnostiset kriteerit

American Psychiatric Associationin (APA) mielenterveyshäiriöiden diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta (DSM-IV-TR) voimme löytää luokiteltu muistihäiriöihin seuraavassa luokassa: "Delirium, dementia, muistihäiriöt ja muut häiriöt kognitiivinen”. Seuraavaksi näemme, mitkä ovat muistihäiriöiden diagnostiset kriteerit DSM-IV-TR: ssä.

Ihmisillä, joilla on tietyntyyppisiä muistihäiriöitä, on ensisijaisesti heikentynyt oppimiskyky uutta tietoa, eivätkä myöskään muista menneitä tapahtumia tai aiemmin opittua tietoa (kriteeri A). Muistimuutokset voivat olla tarpeeksi haitallisia aiheuttamaan huomattavan sosiaalisen tai työaktiivisuuden heikkenemisen., mikä voi tarkoittaa merkittävää laskua heidän aiemmin harjoittamassaan aktiivisuustasossa (kriteeri B). Muistihäiriö ei esiinny yksinomaan dementian tai deliriumin aikana (kriteeri C).

On huomattava, että kyky muistaa uutta tietoa vaikuttaa aina, kun taas vaikeus muistaa tietoja oli opittu ennen kuin sairaus voi ilmaantua vaihtelevammin leesion vakavuudesta ja/tai sijainnista riippuen aivojen.

Sitä paitsi, muistin puute näkyy yleensä selvemmin niissä tehtävissä, joissa spontaani muistaminen on välttämätöntä, tämä puute voi olla ilmeinen sillä hetkellä, kun tutkija antaa joistakin muistihäiriöistä kärsivälle henkilölle sarjan ärsykkeitä, jotta he voivat herättää ne myöhemmin. Nämä puutteet voivat liittyä pääasiassa visuaalisiin tai verbaalisiin ärsykkeisiin riippuen siitä aivoalueesta, johon se erityisesti vaikuttaa.

Joissakin amnestisissa häiriötyypeissä sairastunut henkilö saattaa pystyä muistamaan paremmin asioita hyvin kaukaisesta menneisyydestä, mikä viime aikoina tapahtuneet tapahtumat (esimerkiksi henkilö muistaa menneensä lomalle perheen kanssa ulkomaille yli vuosikymmen sitten pystyi ilmaisemaan mainitun tapahtuman yksityiskohdat, mutta sen sijaan hän ei muista mitä teki samoin aamu).

Jos muistin heikkeneminen ilmaantuu yksinomaan deliriumin aikana Amnestisten häiriöiden diagnoosi (esim. jos se tapahtuu vain siinä yhteydessä, että kykysi ohjata tai ylläpitää huomiota on heikentynyt).

Myös muistihäiriöissä kyky toistaa tietosarja välittömästi ei heikkene (s. esimerkiksi toistamalla joitain juuri kuulemasi numeroita) ja jos tämä kapasiteetti vaikuttaa, oli tarpeen epäillä, että huomiokyvyssä oli muutos, mikä voi olla merkki siitä, että hän kärsi a delirium.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Muistityypit: kuinka ihmisen aivot tallentavat muistoja?"

Amnesisten häiriöiden oireet

On olemassa joukko oireita, joiden avulla voimme havaita, milloin kohtaamme muistihäiriön, kuten alla nähdään. Ensinnäkin on syytä mainita, että muistihäiriöt diagnosoidaan siinä tapauksessa, että niitä on muut kognitiiviset puutteet, jotka ovat tyypillisiä dementiallekohteeseen (s. esim. agnosia, afasia tai suorituskyvyn heikkeneminen). Lisäksi ihmiset, joilla on jokin muistihäiriö, voivat kokea heidän vakavat muistivajeet heikentyneet sosiaaliset tai henkilökohtaiset taidot, jotka vaativat päivittäistä valvontaa päivä.

Toisaalta on melko yleistä, että muistihäiriöt tulevat sitä edeltää kliininen kuva desorientaatiosta ja sekavuudesta, sekä keskittymiskyvyn ongelmia, jotka viittaavat mahdollisuuteen, että henkilö kärsivät deliriumista, kuten amnestisista häiriöistä, jotka johtuvat aineen puutteesta tiamiini.

Kun muistihäiriöt alkavat kehittyä, niitä on melko yleistä konfabulaatioita, vaikka niillä on taipumus kadota hetken kuluttua; Tämä kuitenkin edellyttää, että kliinikko suorittaa arvioinnin potilaan on turvauduttava sukulaisten tai läheisten ystävien apuun tiedon keräämiseksi tärkeä.

Jos potilaalla on syvä muistinmenetys, hän voi kärsiä ajallis-avaruushäiriöstä.; Autopsyykkinen disorientaatio on kuitenkin harvinaista, koska se on yleisempää dementiatapauksissa.

Toisaalta potilaat, joilla on muistihäiriöitä heidän on vaikea tunnistaa muistivajeensa, jotta he voisivat nimenomaisesti kieltää sen mahdollisuuden, että he kärsivät tästä heikkenemisestä. Myös persoonallisuuden muutoksia voi esiintyä, kuten emotionaalinen hauraus, aloitekyvyttömyys tai apatia.

Lisäksi potilaat, joilla on muistihäiriöitä, voivat olla vain pinnallisesti mukavia ja ystävällisiä, koska osoittavat erittäin heikkoa tai kapeaa affektiivista ilmaisukykyä.

Toisaalta ohimenevän maailmanlaajuisen amnesian tapauksissa potilaat voivat näyttää hämmentyneeltä ja hämmentyneeltä. Muissa kognitiivisissa kyvyissä voidaan havaita vähemmän vakavia puutteita, mutta ne eivät ole tarpeeksi vakavia aiheuttamaan kliinisesti merkittävää vajaatoimintaa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Hankittu aivovaurio: sen 3 pääsyytä"

Amnesisten häiriöiden tyypit

Nyt kun olemme nähneet, mitä muistihäiriöt sisältävät, mitkä ovat niiden kriteerit diagnoosit ja niiden oireet, aiomme nähdä, minkä tyyppisiä muistihäiriöitä voimme löytää DSM-IV-TR.

1. Yleisen sairauden aiheuttamat muistihäiriöt

Tässä tapauksessa kriteerit A ja B olisivat samat kuin edellä selostetut kaikille amnestisille häiriöille yleensä, jotka tässä tapauksessa johtuvat yleisestä sairaudesta.

Sitä paitsi, tätä diagnoosia varten olisi tarpeen osoittaa se kliinisen ja elintärkeän historiansa kautta, fyysinen tarkastus ja/tai laboratoriossa suoritettujen testien avulla, jotta voidaan varmistaa, että potilaan muistin heikkeneminen on suoraan aiheutunut yleisestä sairaudesta (kriteeri D).

Lääketieteelliset tilat, jotka voivat yleisimmin aiheuttaa muistihäiriöitä ovat seuraavat:

• Luotihaavat.
• Suljettu päävamma.
• Hypoksia.
• Kirurginen interventio.
• Herpes simplex enkefaliitti.
• Posteriorinen pikkuaivovaltimoinfarkti.
• Vauriot ohimolohkon mediaalisella alueella ja tietyissä väliaivorakenteissa.

2. Aineen aiheuttamat jatkuvat muistihäiriöt

Kriteerit A ja B ovat samat kuin edellä selostetut kaikille muistihäiriöille yleensä, näissä tapauksissa ne ovat aineen aiheuttamia. Kriteeri C edellyttää, että muistihäiriö ei esiinny yksinomaan deliriumin tai dementian aikana, ja tulee jatkua tavanomaisen pidättymisajan jälkeen aineille tai tavanomainen päihtymisaika aineille.

Lisäksi sinun on suoritettava sairaus- ja elämähistoriasi tutkimus, fyysinen tarkastus ja/tai laboratoriotutkimukset pystyä varmistamaan, että tämä muistin muutos liittyy suoraan aineiden vaikutuksiin (Criterion D).

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mitä vaurioita aivoille lääkkeet aiheuttavat?"

3. Amnestiset häiriöt, joita ei ole erikseen määritelty

Diagnoosi tehdään niissä tapauksissa, joissa kriteerit, joita tarvitaan minkä tahansa edellä mainitun muistihäiriön diagnosoimiseksi, eivät täyty (s. Esimerkiksi kun tapaamme potilaan, joka kärsii muistinmenetyksestä, mutta siitä ei ole näyttöä osoittaa sen spesifistä etiologiaa, kuten se olisi voinut johtua aineista tai sairaudesta muut).