6 bulimiatyyppiä: syyt, oireet ja hoito

Bulimia on syömishäiriöihin luokiteltu mielenterveyshäiriö. Pystymme erottamaan tämän patologian eri tyypit kompensoivan käyttäytymisen tavan, potilaan painon tai remission tai vaikeusasteen mukaan.

Tyypilliset bulimian kriteerit, jotka on täytettävä diagnoosin tekemiseksi, ovat toistuva ahmiminen, korvaus, kriteerien noudattaminen vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan ja itsearviointi tai itsearviointi, johon paino ja imago vaikuttavat suuresti kehollinen.

Samoin havaitaan tyypillinen patologian esiintyminen, joka usein liittyy toistoon silmukan muodossa. Suoritetaan humalahakuvaihe, jota seuraa kompensoivan käyttäytymisen vaihe ja lopuksi valppausvaihe ja lisääntyneet rajoitukset. Kuten olemme huomauttaneet, eri tyypit erotellaan sen mukaan, havaitaanko puhdistuskäyttäytymistä vai ei, onko henkilö ylipainoinen tai liikalihavuus tai vaihteleva paino, jos oireita esiintyy edelleen tai jos ne ovat enemmän tai vähemmän vakavia riippuen kompensoivan käyttäytymisen määrästä per viikko. Tässä artikkelissa puhumme bulimiasta, mistä tämä patologia koostuu ja minkä tyyppisiä sitä on.

• Suosittelemme lukemaan: "Mitä eroa on anoreksialla ja bulimialla?"

Mikä on bulimia?

Bulimia on syömishäiriö, jotka vaikuttavat fyysisen terveyden lisäksi myös henkiseen terveyteen. American Psychiatric Associationin (DSM 5) diagnostisen käsikirjan uusin versio luokittelee sen itsenäiseksi häiriöksi, joka edellyttää 5 kriteerin täyttymistä.

Kriteeri A edellyttää toistuvia (toistuvia) ahmimisjaksoja, jotka ymmärretään suuren ruokamäärän syömisenä. ruokaa lyhyessä ajassa, vähemmän kuin mitä suurin osa tutkittavista käytti, ja tunne, että syömiskäyttäytymisen hallinta on menetetty.

Kriteeri B, joka on myös osoitettava, on sopimaton kompensoiva käyttäytyminen ahmimisen torjumiseksi ja painonnousun estämiseksi. Käytetyt käytökset voivat vaihdella laksatiivien tai diureettien kulutuksesta oksentamisen aiheuttamiseen. Tätä ahmimisen ja kompensoivan käyttäytymisen yhdistelmää tulee tarkkailla vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan.

Lisäksi, itsearviointiin ja itsearviointiin vaikuttavat suuresti fyysinen ulkonäkö ja kehon kunto. Lopuksi on tarpeen tehdä erotusdiagnoosi anoreksiasta, jossa havaitaan alhainen paino.

• Suosittelemme lukemaan: "Miksi naiset kärsivät todennäköisemmin anoreksiasta ja bulimiasta?"

bulimian vaiheet

Nyt kun tiedämme tarvittavat kriteerit, jotka on täytettävä bulimia-diagnoosin tekemiseksi, me on helpompi ymmärtää vaiheet, jotka bulimia kulkee läpi ja silmukka, johon koehenkilöt tulevat tämän kanssa patologia. Bulimian käyttäytyminen on mahdollista jakaa kolmeen vaiheeseen, meidän on tarkasteltava näitä ympyränä tai silmukana.

1. humalahaku

Kuten olemme maininneet, yksi olennaisista kriteereistä on toistuvan ahmimisen ilmaantuminen. Näissä jaksoissa kohde syö suuren määrän ruokaa hyvin lyhyessä ajassa.. Hän menettää hallinnan ja syö kiellettyjä ruokia, joita hän välttelee ollessaan tarkkailussa. Ruoat voivat olla kaikenlaisia ​​ja -kuntoisia, myös ilman kypsennystä. Näin ollen havaitaan impulsiivista käyttäytymistä.

2. kompensoivaa käytöstä

Toinen tämän häiriön aiheuttama kriteeri on kompensoivan käyttäytymisen suorituskyky, joka He yrittävät torjua ahmimista ja vähentää niin paljon syömisen aiheuttamaa epämukavuutta. Siten käyttäytyminen, kuten lääkkeiden (kuten kilpirauhasen vajaatoimintaan määrättyjen) tai laksatiivien ottaminen, oksentaminen tai liiallinen harjoittelu, suoritetaan.

3. valvontavaihe

Tässä vaiheessa ahmimiskäyttäytymisen aiheuttama epämukavuus jatkuu, joten tutkittava merkitsee harjoitussuunnitelman ja erittäin tiukka syöminen, tämä rajoitus lisäsi jatkuvia märehtiviä, toistuvia ajatuksia hänen hallinnan puutteestaan syöminen lisää riskiä lisätä ahdistuneisuuttasi ja stressiäsi, mikä lisää todennäköisyyttä, että palaat niihin näytä humalahaku

Miten bulimia luokitellaan?

Vaikka perusominaisuudet ovat samat ja edellä mainitut ahmimis- ja huuhtelukäyttäytymiskriteerit on täytettävä, voimme erottaa erilaisia bulimiatyypit riippuen kompensaatiokäyttäytymisestä, liittyykö se liikalihavuuteen vai ei, remissioajasta tai sairauden vakavuudesta oireet.

1. Purging tai purging tyyppinen bulimia

Kuten nimi osoittaa, tämän tyyppiselle bulimialle on ominaista esiintyminen puhdistuskäyttäytyminen kompensoivana käyttäytymisenä, jonka tarkoituksena on peruuttaa suoritettu humalahaku. Samalla tavalla ahmiminen ei ole suunniteltua ja reagoi enemmän impulsiiviseen käyttäytymiseen käyttäytymisen tapauksessa purgatiivisesti sama asia tapahtuu subjekti tekee sen ajattelematta, ottamatta huomioon negatiivisia seurauksia käyttäytyy.

Puhdistuskäyttäytymiset ovat haitallisia terveydelle ja vielä enemmän, jos niitä tehdään toistuvasti. Nämä käytökset voivat vaihdella oksentamisen provosoimisesta, joka, jos niitä esiintyy jatkuvasti, voi vahingoittaa ruoansulatuskanavan mahahapon nousun vuoksi, kunnes laksatiivien, diureettien tai peräruiskeet Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen, eli kilpirauhashormonin ottaminen ilman insuliinin määrääminen tai lopettaminen tyypin I diabetesta sairastaville henkilöille, jotka tarvitsevat insuliinia hallinta.

Lopussa nämä käytökset vaikuttavat ilmeisesti potilaan oikeaan ravitsemukseen ja kehon asianmukaiseen toimintaan, jolloin tarvittavat ravintoaineet eivät imeydy. Purging-tyyppinen bulimia liittyy voimakkaampaan kehon vääristymiseen, voimakkaampaan haluun pysyä tai laihtua, suurempiin ruokailutottumusten muutoksiin. Lyhyesti sanottuna psykopatologian vakavuus, erityisesti masennus- ja pakko-oireisiin liittyen.

• Suosittelemme lukemaan: "Syömiskäyttäytymishäiriöt (ED): mitä ne ovat ja minkä tyyppisiä niitä on?"

2. Ei-puhdistava tai rajoittava tyyppinen bulimia

Restriktiivisen bulimian tapauksessa puhdistuskäyttäytymistä ei havaita, eli se ei näy kompensoivaa käyttäytymistä sinänsä, mutta on myös terveydelle vaarallisia käyttäytymismalleja yksilöllinen. Rajoittava käyttäytyminen koostuu yleensä paastoista, eli kohde vähentää vaarallisesti syödyn ruoan määrää ja/tai liiallista fyysistä harjoittelua ylittäen suositellut rajat. Näiden käytösten tarkoituksena on kompensoida ahmimista.

Näemme, kuinka tämän tyyppisellä korvauksella vähennämme riskiä yllä mainituista puhdistuskäyttäytymisestä, kuten oksentelusta, mutta myös muita ilmenee, kuten aliravitsemus ja nestehukka tai väsymys tai liiallinen lihasten ja fyysinen kuluminen intensiivisen urheilun vuoksi, mikä lisää myös sydän- ja verisuonionnettomuuksien riskiä.

3. Lihavuuteen tai ylipainoon liittyvä bulimia

Bulimiaa voidaan havaita henkilöillä, jotka ovat ylipainoisia (BMI 25 tai enemmän) tai lihavia (jos BMI on 30 tai suurempi). superior), vaikka nämä eivät ole välttämättömiä ehtoja ja voimme tehdä bulimia-diagnoosin koehenkilöillä, joilla on normaali paino. Näissä tapauksissa havaitsemme alttiutta tämäntyyppiselle syömishäiriölle, mikä osoittaa suurta merkitystä fyysiselle ulkonäölle, painolle ja kehonkuvalle. Kuten olemme jo sanoneet, he suorittavat itsearviointia ja itsearviointia fyysisestä tilastaan ​​​​riippuen.

4. Bulimia liittyy vaihtelevaan painoon

Tämän tyyppinen bulimia liittyy yleensä Koehenkilöt, joilla on taipumus noudattaa erittäin rajoittavia, sopimattomia ruokavalioita jotka luovat jojo-efektin, joka koostuu nopeasta painonpudotuksesta, joka johtaa a palautuu jopa alkuperäistä painoa enemmän, eli se voi painaa enemmän kuin ennen ruokavalio. Tämän tyyppisen erittäin vaihtelevan kuvion on pidetty haitallisemmaksi kuin lievä ylipaino, joka itse asiassa aiheuttaa vähemmän terveysriskiä.

Myös tämän tyyppistä bulimiaa sairastavat kohteet kuvataan tai määritellään yleensä ohuiksi henkilöiksi, jotka Se tarkoittaa, että he eivät pidä itseään lihavina ihmisinä, koska he tulkitsevat heidän todellisen tilansa olevan ohuus. Tästä syystä nämä potilaat ovat haluttomampia pyytämään ammattiapua hoidon noudattamiseksi ja noudattamiseksi asianmukaisesti.

5. Bulimia lähetteen mukaan

Katsomme, että bulimia on osittaisessa remissiossa, kun kaikki diagnoosin edellyttämät kriteerit on täytetty. jotkut niistä näytetään, mutta eivät kaikki. Siksi puhumme bulimiasta täydellisessä remissiossa, kun olemme osoittaneet kaikki tarvittavat kriteerit diagnoosia varten huomattavan pitkään ja tällä hetkellä ei kriteeri.

6. Bulimia nervosa nykyisen vaikeusasteen mukaan

Toinen tapa luokitella bulimia on arvioida kohteen tämänhetkinen vakavuus, missä tilassa se on. Vakavuus pisteytetään sopimattomien kompensoivien käytösten lukumäärän perusteella viikossa.

A) Kyllä Harkitaan lievää bulimiaa, jos potilas suorittaa keskimäärin 1–3 epäasianmukaista kompensoivaa käyttäytymistä viikossa, keskivaikea bulimia, jos keskimäärin on 4-7 kompensoivaa käyttäytymisjaksoa viikossa, vaikea bulimia, jos keskiarvo on 8-13 käyttäytymistä kompensoiva viikon aikana tai äärimmäinen bulimia edellyttäen, että viikon aikana laskettu keskiarvo ylittää 14 käyttäytymisjaksoa korvaavaa.