Frontotemporaalinen dementia: syyt, oireet ja hoito
Vuosien mittaan ihmisten aivot ovat alttiita tietyntyyppisille sairauksille tai häiriöille joka vaikuttaa moniin kykyihin, kuten selkeyteen ja kykyyn puhua tai tiloihin piristy.
Yksi näistä tiloista on frontotemporaalinen dementia.. Se on geneettinen sairaus, josta puhumme koko tämän artikkelin ajan ja selitämme sen oireita, syitä, kuinka se diagnosoidaan ja mikä sen hoito on.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko olemassa erilaisia masennustyyppejä?"
Mikä on frontotemporaalinen dementia?
Frontotemporaalinen dementia (FTD) on kliininen tila, joka johtuu aivojen etulohkon heikkenemisestä. Tämä heikkeneminen voi levitä ja vaikuttaa myös ohimolohkoon. Frontotemporaalinen dementia on myös yleisin dementiatyyppi Alzheimerin taudin jälkeen.
Frontotemporaalisen dementian kategoriasta löytyy useita progressiivisia dementioita, jotka ilmenevät mm. muutokset henkilön persoonallisuudessa, käyttäytymisessä ja suullisessa kielessä.
Tämäntyyppiseen dementiaan liittyvät sairaudet ovat:
- The Pickin tauti.
- Frontotemporaalisen lohkon vaurioituminen.
- progressiivinen afasia.
- The semanttinen dementia.
- kortikobasaalisen vajaatoiminnan.
Suurin ero frontotemporaalisen dementian ja muiden dementian tyyppien välillä on, että tässä ensimmäisessä muisti ei vaikuta ennen kuin sairaus on edennyt hyvin.
Lisäksi tämä dementia erottuu myös siitä, että se esiintyy ihmisillä, jotka eivät ole niin kehittyneitä kuin muut sairaudet. Se ilmenee yleensä 40–60-vuotiailla ihmisillä; vaikka tämä todennäköisesti ilmenee missä tahansa iässä.
Mitä oireita se aiheuttaa?
Frontotemporaalisen dementian oireissa on kaksi suurta ryhmää: persoonallisuuden muutokset ja heikentynyt kyky kommunikoida suullisesti. Kuten edellä mainittiin, tässä dementiassa muisti ei vaikuta varhain.
persoonallisuuden muutoksia
Aivojen etu- ja oikeanpuoleisen alueen heikkeneminen aiheuttaa sen, että näiden potilaiden arvostelukyky, persoonallisuus ja kyky suorittaa monimutkaisia tehtäviä heikkenevät vakavasti.
Prefrontaalista dementiaa sairastavat ihmiset voivat harjoittaa negatiivista käyttäytymistä, kuten sopimaton käytös julkisilla paikoilla, esto, aggressiivisuus tai apatian osoittaminen. Samoin sosiaaliset taidot voivat vaikuttaa, jolloin henkilö menettää empatian, harkinnan tai diplomatian keskustelua aloittaessaan.
Usein nämä potilaat näkevät, että heidän kykynsä ratkaista ongelmia ja tehdä päätöksiä vaikuttaa; jotka vaikuttavat heidän päivittäisiin tehtäviinsä erittäin vakavalla tavalla.
Kun tämä oire on erittäin ilmeinen tai huomattavan suuri voidaan sekoittaa masennukseen tai psykoottiseen häiriöön kuin skitsofrenia tai Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
puhehäiriöt
Kuten edellä on todettu, prefrontaalinen dementia voi häiritä henkilön kykyä käyttää ja ymmärtää puhuttua kieltä. Kun nämä oireet ilmenevät, voidaan puhua semanttisesta dementiasta tai primaarisesta progressiivisesta afasiasta riippuen niiden esiintyvistä oireiden yhdistelmästä.
Semanttisessa dementiassa he ovat molemmat ajalliset lohkot ne, joihin se vaikuttaa heikentää kykyä tunnistaa ja ymmärtää sanoja, kasvoja ja merkityksiä. Samaan aikaan primaarisessa progressiivisessa afasiassa aivojen vasen osa on heikentynyt, mikä häiritsee kykyä artikuloida sanoja sekä löytää ja käyttää oikeaa sanaa aika puhua
Mitkä ovat DFT: n syyt?
Vaikka tämän dementian tarkkoja syitä ei vielä tunneta, noin 50 % väestöstä kärsii siitä frontotemporaalisella dementialla on ollut samanlainen tai jokin muu dementia sairaushistoriassasi perhe; joten sillä oletetaan olevan tärkeä geneettinen komponentti.
On olemassa useita mutaatioita, jotka on yhdistetty frontotemporaaliseen dementiaan. Tämä mutaatio tapahtuu TAU-geenissä ja proteiineissa, joita tämä geeni auttaa tuottamaan. Näiden viallisten proteiinien kertyminen muodostaa ns. Pick-kappaleita, jotka häiritsevät aivosolut toimivat samalla tavalla kuin Alzheimerin taudissa esiintyvät plakit.
Frontotemporaalisessa dementiassa pääasialliset sairaudet ovat kuitenkin etulohkot ja ajallinen, vastuussa syystä, puheesta ja käytöksestä.
Miten diagnoosisi tehdään?
Frontotemporaalinen dementia ei yleensä osoita merkittäviä oireita taudin alkuvaiheessa, joten tämä yleensä jäädä huomaamatta, monissa tapauksissa yli kolme vuotta ennen diagnoosia, kunnes jokin merkittävä muutos käyttäytymisessä saa perheen ajattelemaan, että potilaalle tapahtuu jotain outoa. Tällöin suurin osa taudin diagnoosista tehdään.
Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) mukaisesti ohjeet frontotemporaalisen dementian arvioimiseksi ovat pääosin kliinisiä. Näihin pitäisi kuulua käyttäytymismuutosten kirjaaminen ja kielen muutosten tutkiminen. Lisäksi tehdään sarja neuroimaging-testejä ja neuropsykologisia testejä.
Magneettiresonanssitesteillä tehdyllä rakenneanalyysillä se on tarkoitettu löytää merkkejä atrofiasta otsalohkoista, jotka ovat tyypillisiä varhaisvaiheille sairaus.
Alzheimerin taudin mahdollisuus sulkea pois positroniemissiotomografia tarvitaan, jonka frontaalisen ja/tai temporaalisen aineenvaihdunnan on oltava lisääntynyt, jotta sitä voidaan pitää frontotemporaalisena dementiana.
Mikä on hoito?
Kuten muihinkin dementioihin, tämän tyyppiseen sairauteen ei ole vielä löydetty parannuskeinoa. Niitä on kuitenkin useita lääkkeet, jotka lievittävät frontotemporaalisen dementian oireiden vaikutusta, sekä yrittää pysäyttää sen etenemisen.
Yleensä lääkintähenkilöstö valitsee tehokkaimman lääkkeen potilaan tarpeiden perusteella. Näissä tapauksissa valittuja farmakologisia hoitoja ovat:
- koliiniesteraasin estäjät.
- NMDA-reseptoriantagonistit.
- antipsykoottinen lääkitys.
- Lääke oireisiin liittyviin ahdistusta ja masennus.
- Ravintolisät.
Lääkehoito sekä psykososiaalinen tuki ja apu päivittäisten tehtävien suorittamisessa ne ovat välttämättömiä, jotta potilas voi nauttia optimaalisesta elämänlaadusta. Yleensä näiden potilaiden keskimääräinen elinajanodote on noin 8 vuotta diagnoosihetkestä.
