Masentava persoonallisuus: syyt, oireet, riskitekijät

Varmasti olet joskus ajatellut, että elämässä on ihmisiä, joilla on aina tapana nähdä asiat erityisen negatiivisesti. He hengittävät pessimismiä, surullisuus, epätoivoa ja fatalismia, ja näyttää lähes mahdottomalta saada heidät näkemään asiat hieman vähemmän synkkänä.

He näkevät tulevaisuuden niin negatiivisesti, että he voivat jopa tartuttaa sinut pessimismillään ja toivottomuudellaan.. Ja näyttää siltä, ​​että heille elämässä tapahtuvat positiiviset asiat eivät ole tärkeitä, he näkevät aina jotain negatiivinen siinä, ikään kuin he käyttäisivät laseja, joissa on ainutlaatuinen suodatin havaitakseen tummia pilviä ja surullisuus.

Mitä tällaisille ihmisille tapahtuu? Kärsivätkö he jatkuvasti vakavasta masennuksesta? Onko heillä jatkuva masennushäiriö? Onko masentuminen persoonallisuuden ominaisuus?

Tässä artikkelissa puhumme masennusperäisestä persoonallisuushäiriöstä (PDD), joka ei esiinny nykyisissä luokitteluissa, kuten DSM-5 tai ICD-10, mutta sitä ovat tutkineet useiden vuosien ajan tunnetut kirjailijat, kuten Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) ja Beck (1979).

Masennus persoonallisuushäiriö Theodore Millonin mukaan

Theodore Millonin mukaan masennusperäiset persoonallisuushäiriöt (mitä Millon kutsuu "antautumismalliksi") kuuluvat Pleasure Difficulty Personalities -persoonallisuuksiin. Millonin mukaan masentuneilla ihmisillä on useita Persoonallisuuden piirteet yhteistä, joka voi ilmetä ja kuvata eri tasoilla:

1. käyttäytymisen taso

Ilmeisesti masentunut ulkonäkö ja tila ilmaisevat toivotonta avuttomuutta. Ihmissuhteissa puolustuskyvytön: haavoittuvuuden tunteen ja suojan puutteen vuoksi pyydät muita pitämään sinusta huolta ja suojelemaan sinua pelätessään hylkäämistä. Hän hakee tai vaatii takeita kiintymyksestä, sinnikkyydestä ja omistautumisesta. He ovat yleensä introvertteja, joten heillä voi olla vaikeuksia löytää kumppania. Kun he löytävät, heistä tulee erittäin riippuvaisia ​​hänestä.

2. fenomenologinen taso

He ovat kognitiivisesti pessimistisiä: he osoittavat tappiomielisiä, fatalistisia ja negatiivisia asenteita melkein kaikessa. He odottavat aina pahinta. Sinä tulkitset elämän tapahtumia synkimmällä mahdollisella tavalla ja tunnet olosi toivottomaksi, koska asiat eivät koskaan parane tulevaisuudessa.

Hänen minäkuvansa on "hyödytön". He arvioivat itsensä merkityksettömiksi, hyödyttömiksi, kykenemättömiksi, arvottomiksi itselleen tai muille. He tuntevat syyllisyyttä siitä, ettei heillä ole positiivisia piirteitä. Hylätyt esineesitykset: varhaiset elämänkokemukset eletään tyhjänä, ilman rikkautta, ilman iloisia elementtejä.

3. intrapsyykkisellä tasolla

• askeettisuuden mekanismi: uskoo, että hänen täytyy tehdä katumus ja riistää itsensä elämän nautinnoista. Hän torjuu nautinnon ja myös arvostelee itseään paljon, mikä voi johtaa hänet itsetuhoisiin tekoihin.

• heikentynyt organisaatio: köyhtyneet selviytymismenetelmät.

4. biofysikaalisella tasolla

Melankolinen mielentila: itkee helposti, surullinen, hämmentynyt, äreä, huolestunut ja taipumus miettiä ajatuksia. Heillä on taipumus tuntea olonsa töykeäksi. He suuttuvat niille, jotka yrittävät liioitella hyvää realististen kustannuksella.

Kliiniset ominaisuudet DSM-IV-TR: n (APA, 2000) mukaan:

Vuonna 1994 APA otti käyttöön termin "depressiivinen persoonallisuushäiriö" DSM-IV: ssä persoonallisuushäiriöiden tutkimuskriteerien liitteessä. DSM-IV-TR: n (APA, 2000) mukaan depressiivisen persoonallisuushäiriön (PDD) perusominaisuudet ovat:

• Masennuksen ja kognitioiden juurtunut malli.
• He näkevät tulevaisuuden negatiivisesti, epäilevät asioiden paranemista ja ennakoivat pahinta. He osoittavat tappiollisia ja fatalistisia asenteita.
• He ovat erittäin vakavia, heiltä puuttuu huumorintaju, he eivät anna itsensä nauttia tai rentoutua päivittäisessä elämässään.
• Mitä tulee hänen fyysiseen ulkonäköönsä, se heijastaa usein hänen masentunutta mielentilaa. Maantunut asento, psykomotorinen hidastuminen ja masentunut ilme ovat usein näkyvissä.
• He näyttävät surullisilta, masentuneilta, pettyneiltä ja onnettomia.
• Heidän itsekäsityksensä keskittyy uskomuksiin arvottomuudesta ja riittämättömyydestä, ja heillä on alhainen itsetunto.
• He ovat itsekriittisiä, he aliarvioivat usein itseään.
• Tapana märehtiminen ja jatkuvat huolet.
• He ovat pessimistejä.
• He tuntevat olonsa avuttomaksi ja avuttomaksi.
• He arvostelevat ja tuomitsevat muita negatiivisesti.
• Heillä on taipumus tuntea syyllisyyttä ja katumusta.
• Passiivinen, vähän aloitteellisuutta ja spontaanisuutta.
• He tarvitsevat muiden rakkautta ja tukea.
• Oireet eivät ilmene yksinomaan vakavien masennusjaksojen aikana eivätkä ne selity paremmin dystyminen häiriö.

erotusdiagnoosi

Ihmisillä, joilla on masentunut persoonallisuus, on suuri riski saada vakava masennushäiriö tai jatkuva masennushäiriö (aiemmin "dysthymia"). On selvennettävä, että jatkuva masennushäiriö on ohimenevää, se voi johtua stressaavasta ärsykkeestä ja ilmaantua milloin tahansa, että vakava masennushäiriö liittyy vakaasti persoonallisuuteen ja häiritsee ajan mittaan useimpia koehenkilön elämän alueita. Toisin sanoen oirekuva on pysyvä ja aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai sosiaalista tai ammatillista heikkenemistä.

Suuri osa kiistelystä, joka liittyy masennusperäisen persoonallisuushäiriön tunnistamiseen erilliseksi kategoriaksi, johtuu hyödyttömästä sen erottamisesta dystymiasta. Sitä paitsi, on ehdotettu, että masennus persoonallisuushäiriö voidaan sekoittaa ja mennä päällekkäin muiden persoonallisuushäiriöiden kanssa (riippuvainen, pakko-oireinen ja välttävä).

Syyt

Mitkä ovat masennuksen persoonallisuushäiriön syyt? Korostamme ympäristötekijöitä, jotka näyttävät liittyvän tähän häiriöön, koska biologiset vaikutukset eivät ole täysin selviä (Millon & Davis, 1998):

1. Puutteellinen emotionaalinen kiintymys lapsuudessa

Jos lapsi ei koe lapsuudessa yksiselitteisiä hyväksymisen ja kiintymyksen merkkejä, voi syntyä emotionaalisen irtautumisen, turvattomuuden ja eristäytymisen tunteita.. Näillä lapsilla ei ole kokemusta kiintymyksestä ja läheisyydestä vanhempiensa kanssa, jotka ovat yleensä etäisiä ja välinpitämättömiä. Lapset taipuvat antautumaan vanhempien emotionaalisen tuen etsimiseen, oppivat asettamaan vähän vaatimuksia ympäristölleen ja heillä on avuttomuuden ja toivottomuuden tunne.

2. avuttomuus

Tulevaisuudessa masentunut aikuinen lapsi nöyryytetään isänsä toimesta, mikä saa hänet yleensä tuntemaan itsensä tarpeettomaksi, joka estää häntä kehittämästä osaamisen ja luottamuksen tunteita. Lapset oppivat, etteivät he osaa toimia hyvin yksin, ja he alkavat uskoa, ettei heillä koskaan tule olemaan sitä kykyä, joten he tuntevat olonsa syvästi toivottomaksi.

3. Surun vahvistuminen identiteettinä

Surun ja avuttomuuden ilmaukset houkuttelevat huomiota ja saavat muut antamaan heille rakkautta ja kiintymyksen merkkejä, joita he tarvitsevat niin paljon.. Tällä tavalla he saavat vahvistusta masentavaan käyttäytymiseensä. Tämä voi olla kaksiteräinen miekka, koska vaikka se voi toimia lyhyellä aikavälillä, pitkällä aikavälillä termillä saavutetaan se, että heidän ympäristönsä kyllästyy heidän masentavaan käytökseensä ja he lopettavat sen välttää.

4. Ero sen välillä, mikä on ja mitä olisi pitänyt olla

Jatkuvasti ei-rakastettu, hyödytön ja riittämätön henkilö, jolla on masennusta persoonallisuushäiriö, huomaa eroja sen välillä, mitä sen piti olla ja mitä se oikeastaan ​​on. Usein tämä ero syntyy vanhempien lapselle asettamista epärealistisista odotuksista. Tästä erosta syntyy tyhjyyden ja toivottomuuden tunne.