Yleistynyt toonis-klooninen kohtaus: sen oireet ja ominaisuudet

Kaikista kohtauksista, joita henkilö voi kärsiä epileptisen kriisin aikana, yleistynyt toonis-klooninen kohtaus Se on luultavasti tunnetuin populaarikulttuurissa.

Vaikka se ei ole ainoa kohtaustyyppi, jonka epilepsiaa sairastavat ihmiset voivat kokea, se on eniten prototyyppinen, ja tässä artikkelissa opimme lisää sen erityispiirteistä sekä mahdollisista syistä ja hoidot.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Yleistynyt toonis-klooninen kohtaus: mikä se on?

Yleistynyt toonis-klooninen kohtaus, jota kutsutaan myös "grand maliksi", on eräänlainen epileptinen kohtaus, jossa esiintyy sekä toonisia että kloonisia lihassupistuksia. Tämä erilainen kohtaus liittyy eniten epileptisen kohtauksen prototyyppiseen kuvaan, ja se liittyy yleensä siitä kärsivän henkilön kehon aineenvaihduntahäiriöihin.

Yleensä uskotaan, että epilepsiasta kärsivät ihmiset kärsivät vain tämäntyyppisistä kriiseistä, mutta totuus on että vain 10 % epilepsiapotilaista kärsii tämäntyyppisistä kohtauksista ilman muita lajikkeita.

Oireet

On olemassa useita oireita, joista henkilö voi kärsiä ennen yleistyneitä toonis-kloonisia kohtauksia, niiden aikana ja sen jälkeen.

Siitä huolimatta Useimmissa tapauksissa kohtaukset ilmaantuvat ilman varoitusta, äkillisesti ja äkillisesti, jotkut ihmiset voivat kärsiä prodromista. Tämä varoittaa, että jokin ei mene hyvin kehossasi ja saat epileptisen kohtauksen. Normaalisti prodromi ilmenee ennakoivien tunteiden muodossa, jotka ennustavat kriisin olevan tulossa.

Kun kohtaukset ovat alkaneet, epilepsiakriisissä on kolme eri vaihetta, jotka ovat tooninen vaihe, klooninen vaihe ja postiktaalinen vaihe.

1. tonisoiva vaihe

Yleensä tonic-vaihe on ensimmäinen vaiheista, kun sinulla on tämäntyyppinen kohtaus.

Ensimmäinen asia, joka tapahtuu, on nopea tajunnan menetysvaikka se ei aina ole täydellinen.

Luustolihakset jännittyvät, jolloin raajat jäykistyvät ja potilas putoaa maahan, koska hän ei pysty seisomaan.

Silmät tyhjenevät tai lakkaavat ohjaamasta tiettyyn pisteeseen, ja suu pysyy auki.

Tämä vaihe kestää vain noin kymmenen tai kaksikymmentä sekuntia. ja tajunnan menetyksestä huolimatta henkilö pystyy artikuloimaan joitain ääniä, mikä johtuu useimmiten keuhkoista väkivaltaisesta ilman poistamisesta. Tämä tunnetaan ictal-huutona.

Iho muuttuu siniseksi, koska hengitys on menettänyt rytminsä ja kehossa on hapenpuutetta.

Sympaattinen järjestelmä reagoi voimakkaasti, mikä saa verenpaineen kohoamaan, sydämen lyömään nopeammin ja silmän pupillien laajenemaan (mydriaasi).

Yksi tonic-vaiheen riskeistä on se, että puret kieltäsi, koska leuka puristuu erittäin tiukasti. Voit myös purra poskeasi ja aiheuttaa suuren suuvamman.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista sairautta"

2. klooninen vaihe

Tonic-vaiheen jälkeen tulee klooninen vaihe, joka on tila, jossa jännitys koettiin edellisen vaiheen aikana se antaa tilaa lihasten rentoutumiselle. Se kestää pidempään kuin tonic-vaihe, kestää noin minuutin.

Rentoutuminen ei ole täydellinen, koska lihakset kiristyvät välittömästi ja sitten rentoutuvat, mikä aiheuttaa itse kohtauksia.

Henkilö tärisee rajusti ollessaan tässä vaiheessa hetki, jolloin hän voi loukkaantua huoneessa oleviin esineisiin. Sen voi myös rullata maassa makuulla.

3. postikaalinen vaihe

Kun tooninen ja klooninen vaihe on tapahtunut, tulee postiktaalinen vaihe, jossa voi tapahtua useita tapahtumia.

Potilaan aivot voivat nähdä verenkiertonsa muuttuneen, sen lisäksi, että se muuttaa välittäjäaineiden tasoja.

Ihminen on kärsimyksen lisäksi täysin hämmentynyt amnesia, vaikka hän vähitellen huomaa kärsineensä kriisistä.

On melko todennäköistä, että henkilö, kärsittyään fyysisesti ja psyykkisesti jakson aikana, alkaa itkeä ja oksentaa.

Mahdolliset syyt

Vaikka epilepsiaa on tutkittu laajasti, se tiedetään useimmat tähän ongelmaan liittyvät kohtaukset ovat idiopaattisiaeli ne ilmestyvät yhtäkkiä ilman selkeää syytä, joka mahdollistaa selityksen niiden esiintymiseen.

Se on kuitenkin ollut mahdollista nähdä tietyntyyppiset epileptiset kohtaukset, jotka ilmenevät yksipuolisesti Aivotasolla, vain toinen kahdesta pallonpuoliskosta, ne voivat kehittyä kohtauksiksi, jotka koskevat molemmat aivopuoliskot, mikä aiheuttaa toonis-kloonisen kohtauksen. Puhumme siis yksipuolisista fokaalisista epileptisista kohtauksista, jotka kehittyvät monimutkaisemmiksi ja kahdenvälisiksi kohtauksiksi.

On oletettu, että tietyt hermovälittäjäaineiden ja keskushermostossa esiintyvien kemiallisten aineiden tason purkaukset olisivat tämäntyyppisten kohtausten taustalla. Jotkut laukaisevat tämäntyyppisen kriisin lisäksi tietty geneettinen taipumus kärsiä niistäNäitä ovat väsymys, aliravitsemus, univaje, stressi, korkea verenpaine, diabetes, nopeat valonmuutokset (vilkkuu ja välähdyksiä), kohonneet estrogeenitasot ja antihistamiinit.

Koko psykiatrian historian aikana sähkökouristuksia erityyppisten sairauksien hoidossa psykologinen, on ollut mahdollista toistaa laboratorio-olosuhteissa ja myös ilmeisesti terapeuttisia toonis-kloonisia kohtauksia laajalle levinnyt.

Oireisesta epilepsiasta kärsivien ihmisten kohdalla on havaittu neurokuvaustekniikoiden avulla, että ovat vahingoittaneet hermosoluja, mikä saa ne välittämään hermosignaaleja sopimattomasti ja siten kriisille tyypillisiä liikkeitä tapahtuu.

Diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä neuroimaging-tekniikoitaerityisesti elektroenkefalografialla (EEG). On kuitenkin sanottava, että tämän työkalun avulla tehtävä diagnoosi on luotettava tallentaa aivojen toimintaa antamisen aikana tai välittömästi sen jälkeen kriisi.

Tonic-vaiheen aikana matalajännitteinen aivotoiminta lisääntyy asteittain nopeilla aalloilla, joita seuraa suuriamplitudisia sähköpurkauksia. Sitä vastoin lyhyitä aaltoja esiintyy kloonisen vaiheen aikana. EEG näyttää monia piikkejä toonisen vaiheen aikana muuttuakseen myöhemmin epäsäännöllisemmäksi signaaliksi kloonisen vaiheen aikana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Aivoaaltojen tyypit: Delta, Theta, Alfa, Beta ja Gamma"

Hoito

Kun henkilöllä on yleinen toonis-klooninen kohtaus, hänen ympärillään olevien tulee varmistaa, että sen sairastava on turvassa. makuuasennossa, välttääksesi sen, kun menetät tajuntansa, joudut vahingossa sylkeä hengitysteihin ja tukehdut.

Sinun on oltava lähellä henkilöä nähdäksesi, miten epileptinen kohtaus etenee, ja arvioidaksesi, kuinka kauan kohtaus kestää. Jos mahdollista, kaikki esineet tulee poistaa paikalta jotta henkilö ei törmää niihin. Ei ole suositeltavaa pitää henkilöä kädessään kouristuksen aikana tai viedä esineitä henkilön sisään suuhun, koska voit supistaa raajoja, saada hernian ja tukehtua, jos laitat jotain suuhusi se.

Mitä tulee hoitoon, kuten muiden tyyppisten epileptisten kohtausten yhteydessä, niiden estämiseksi määrätään antikonvulsiivisia lääkkeitä. Lisäksi, jos näiden kriisien ilmaantuvuuteen liittyvä aivoalue tunnetaan, voidaan tehdä kirurginen toimenpide vagushermon stimuloinnin lisäksi.

Jotta vältetään ravitsemukselliset olosuhteet, jotka lisäävät näiden kriisien esiintyvyyttä, valita ruokavalioreitti, jolloin henkilö noudattaa ketogeenistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti rasvaa ja proteiinia.

Bibliografiset viittaukset:

• Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G., et ai. (2007). Harjoitusparametri: näennäisen provosoimattoman ensimmäisen kohtauksen arviointi aikuisilla (näyttöön perustuva katsaus): American Academy of Neurology and American Epilepsyn laatustandardien alakomitean raportti yhteiskunta. Neurology, 69(21). 1996-2007.
• Schachter S. c. (2009). Kohtaushäiriöt. Med Clin North Am. 93(2), 342-351