Henkisen vamman käsitteen kehitys

Sen jälkeen kun viime vuosisadan alussa löydettiin ja perustettiin psykometrinen ja faktoriaalinen metodologia älykkyyden tutkimuksessa. Alfred Binet ja Simon (1905) ja myöhemmin, Terman (1916) ja Weschler 1930-luvulla, älykkyysosamäärästä tuli keskeinen tekijä älyllisen kapasiteetin arvioinnissa.

Kuitenkin, American Association on Mental Retardation viimeisin ehdotus (AAMR) vuodelta 1992 näyttää voittavan jotkin ensimmäiseen kaavaan liittyvät haitat.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Älykkyystestien tyypit”

Kehitysvamma neurokehityshäiriönä

Neurokehityshäiriöllä (tai DSM-V: n mukaan neurokehityshäiriöllä) tarkoitetaan mitä tahansa sairautta, joka liittyy hermoston kypsymisprosessin aikana tapahtuva muutos joka vaikuttaa riittämättömään toimintaan käyttäytymisen, ajattelun, liikkeen, oppimisen, havainto-aistikyvyn ja muiden monimutkaisten henkisten toimintojen tasolla.

Seurauksena mahdollisesti ilmenevien ilmenemismuotojen joukko on erittäin monipuolinen, koska huomiota on kiinnitettävä molempiin toimintahäiriön sijainti, vaikuttavat ympäristötekijät sekä kehityshetki, jolloin kyseinen toimintahäiriö esiintyy häiriötä.

Neurotiede on tieteenala, joka käsittelee ODD-sairauksien sekä muiden hermostoa rappeuttavien sairauksien, staattisten leesiohäiriöiden ja psykiatristen häiriöiden tutkimusta ja tutkimusta. Tietyissä tapauksissa samaa patologiaa voidaan tarkastella useammassa kuin yhdessä näistä luokista, jotka eroavat toisistaan ​​kahdella ulottuvuudella: aika (kehitys-lasku) ja fenomenologia (kognitiivinen-emotionaalinen).

Hänen OMINAISUUDET

ODD: ille katsottujen ominaisuuksien joukossa on vaikea erottaa, onko häiriön ulkoinen ilmentymä alkuperä. taustalla oleva oireyhtymä on johdettu ODD: stä tai tietyntyyppisestä normatiivisesta toiminnasta, kuten häiriötilanteesta (joka se voi johtua huomiokykyä säätelevien rakenteiden vaikutuksesta tai se voi olla selvä persoonallisuuden piirre, yksinkertaisesti).

Niin, ei tunnettuja biomarkkereita (neurokuvantamistestit tai -analyysi), joiden perusteella ODD voidaan diagnosoida yksiselitteisesti. Arvioijan subjektiivuudella on siis merkittävä rooli tapauksen diagnoosissa.

Toiseksi, ODD: t ovat erittäin yleisiä muiden patologioiden kanssa, tosiasia, joka voi joissain tilanteissa vaikeuttaa tapauksen tarkkaa diagnosointia, koska kaikki läsnä olevat leimat on havaittava. Toisaalta häiriöstä johtuvien oireiden rajaaminen on myös monimutkaista, koska monet niistä heillä on yhteiset kriteerit (esimerkiksi sosiaalisten suhteiden vaikeus autismin ja mielenterveyden häiriön tapauksessa). Kieli).

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Henkinen ja kehitysvamma"

Neurokehityshäiriöiden tyypit

Yleisesti ottaen TND voidaan luokitella kolmeen pääluokkaan kriteerien mukaan:

Onko tietty syy tunnistettu vai ei

Tässä tapauksessa geneettinen vaikutus on merkittävä syytekijä.. Yleisimmin käytettyjä luokittelukäsikirjoja (DSM ja ICD) ovat viestintähäiriöt, oppimishäiriöt, hyperaktiivisuus ja autismin kirjo. Käyttäytymishäiriöiden, skitsofreenisten häiriöiden ja Touretten häiriön tapauksessa aloitusikäero kummankin kohdalla, joten tapauksesta riippuen ne voidaan sisällyttää myös tähän ensimmäiseen kategoria.

Rakenteelliseen muutokseen liittyvät geneettiset muutokset

Helpompi määritellä, koska fenotyyppiset poikkeamat ovat selvästi tunnistettavissa (deleetio, duplikaatio, translokaatio, kromosomidisomiat tai trisomiat jne.), kuten Williamsin oireyhtymän tapauksessa.

TND liittyy tunnettuun ympäristösyyn

Sen vaikutusta tarkastellaan yleensä vuorovaikutuksessa geneettisten tekijöiden kanssa, esim. sikiön myrkytys äidin alkoholinkäytön tai valproiinihapon vaikutuksesta johtuvien sairauksien vuoksi.

Perinteinen henkisen vamman käsite

Kuten näiden rivien alussa todettiin, viime vuosisataa leimasi vuoden nousu psykometriset asteikot olennon älykkyyden tason arvioimiseksi ja kvantifiointiin ihmisen.

Siten otettiin ainoa ratkaiseva viite ero henkisen vamman luokittelutasojen välillä perustuu yksilön älylliseen osamäärään (IQ). Katsotaanpa yksityiskohtaisempi kuvaus jokaisesta näistä luokista:

Lievä henkinen vajaatoiminta

Ymmärtää älykkyysosamäärä 55 ja 70 välillä ja osuus kaikista tapauksista on 85 prosenttia. Koska se on vakavuudeltaan vähiten merkittävä, sitä on vaikea erottaa ensimmäisinä elinvuosina. Tässä tapauksessa sosiaaliset ja kommunikaatiotaidot tai autonomiakyky säilyvät melko hyvin, vaikka ne vaativatkin jonkinlaista valvontaa ja seurantaa. Ei ole suuria vaikeuksia saavuttaa tyydyttävän elämän kehittyminen.

Keskivaikea henkinen jälkeenjääneisyys

Toinen vakavampi taso, jonka esiintyvyys on 10 %, on kohtalainen henkinen kehitysvammaisuus, jonka älykkyysosamääräksi lasketaan 40–55. Tässä tapauksessa sosiaalisen ja kommunikoinnin kehitystaso on alhaisempi ja heitä on valvottava aikuisten työ- ja yksityiselämän aikana, vaikka he voivat silti useimmissa tapauksissa sopeutua yhteisön elämään.

Vaikea henkinen jälkeenjääneisyys

Vaikea kehitysvammaisuus liittyy älykkyysosamäärään 25–40, ja sitä esiintyy 3–4 prosentissa kaikista tapauksista. Hänen kielitaitonsa on hyvin rajallinen, mutta pystyvät hankkimaan alkeelliset itsehoitotottumukset. He tarvitsevat huomattavaa tukea ja apua sopeutuakseen yhteisön elämään.

Syvä henkinen jälkeenjääneisyys

Syvälle henkiselle hidastumiselle on ominaista alle 25:n älykkyysosamäärä, ja sitä esiintyy 1–2 prosentilla MR-potilaista. Tällä tasolla niitä on selkeät ja vakavat motoriset, sensoriset ja kognitiiviset vaikeudet. He vaativat jatkuvaa ja jatkuvaa valvontaa ja erittäin jäsenneltyä ympäristöä, jossa he ovat vuorovaikutuksessa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Älyllisen vamman tyypit (ja ominaisuudet)"

Älyllisen toiminnan kuvaavat ulottuvuudet

American Association on Mental Retardation (AAMR) viimeisin ehdotus merkitsee radikaalia muutosta kehitysvammaisuuden käsityksessä ja korostaa kehitysvammaisuuden määritelmän antamista hieman positiivisempi ja optimistisempi konnotaatio arvioitaessa pääasiassa älyllisesti vajaatoimintaa sairastavan yksilön kykyjä ja potentiaalia sekä tukea, jota he tarvitsevat näiden tavoitteiden saavuttamiseksi.

Siten AAMR: n määritelmäehdotus henkisestä jälkeenjäämästä selittää sen sarjana olennaisia ​​rajoituksia älyllinen toimintakyky, joka on huomattavasti keskimääräistä heikompi ja joka ilmenee ennen 18 vuoden ikää ikä.

Kehitysvammaisuuden arviointimitat

Erityisesti AAMR: n ehdottamat suuret mitat, joiden perusteella voidaan arvioida toiminnallisella tasolla lapsen käytettävissä olevia kykyjä ja joka voidaan saavuttaa maailmanlaajuisella monialaisella interventiolla:

• Älylliset taidot.
• Mukautuva käyttäytyminen käsitteellisellä, sosiaalisella ja käytännön tasolla.
• Osallistuminen, vuorovaikutus ja sosiaaliset roolit.
• Fyysinen ja henkinen terveys, mahdollisten muutosten etiologia.
• Sosiaalinen konteksti, joka liittyy ympäristöön, kulttuuriin ja mahdollisuuksiin päästä tällaiseen stimulaatioon.

Toisin kuin aikaisemmissa, tässä ehdotuksessa painotetaan sosiaalista kontekstia ja sen määrittämistä, mitä resursseja tarvitaan parhaan mahdollisen oppimisen, itsenäisyyden ja lapsen hyvinvoinnin määrä hänen jokapäiväisessä elämässään sen sijaan, että ottaisi keskeiseksi tekijäksi lapsen puutteita ja vaikeuksia vähän.

Tämä tuo erilaisia ​​etuja sekä negatiivisten merkintöjen vähentämisen tasolla, joka yleensä liittyy henkilöihin, jotka tämän tyyppinen alijäämä, koska määritelmässä annetaan päärooli mahdollisuuksille ja valmiuksille, joita kehitetään poika. Lisäksi tämä uusi määritelmä s****e on enemmän suuntautunut interventiotyypin määrittämiseen jotka ovat tarpeen, jotta erityistapaus saavuttaisi korkeimman mahdollisen kehitystason (ympäristöön liittyvät, sosiaaliset, henkilökohtaiset ja henkiset mukautukset).

Tässä uudessa käsityksessä oletetaan seuraavia oletuksia: kulttuurisen ja kielellisen, kommunikatiivisen ja käyttäytymisen monimuotoisuuden huomioiminen; yksilöllisten tukien olemassaolon tarve yhteisön tasolla; mahdollisuuksien rinnakkaiselo muilla sopeutumisalueilla tai henkilökohtaisilla kyvyillä; oletus henkilön toiminnan paranemisesta tarjoamalla asianmukaista tukea pitkällä aikavälillä.

Lyhyesti sanottuna näyttää siltä, ​​​​että viimeisin kehitysvammaisuuden määritelmä tavoitteena on tarjota käytännöllisempi, positiivisempi ja mukautuvampi näkökulma joka helpottaa yksilön parempaa integroitumista sekä henkilökohtaisesti että sosiaalisesti mahdollistaen suuremman kehityksen korostamalla hänen ominaisuuksiaan vaikeuksien sijaan.