Biolääketieteen malli: mitä se on ja mihin käsityksiin terveydestä se perustuu

Terveys on yksi jokaisen ihmisen suurista rikkauksista. Arvostamme sitä ja taistelemme sen säilyttämiseksi huolimatta vuosien kulumisesta ja elämiseen liittyvistä kehon ja mielen vastoinkäymisistä.

Terveyden määritteleminen ei kuitenkaan ole helppoa. Tätä tarkoitusta varten on postuloitu erilaisia ​​näkökulmia, joista suurin osa on lähtöisin filosofisesta ajattelusta miesten ja naisten ontologiasta.

Biolääketieteen malli on perinteisin1700-luvun positivismin helteessä taottu. Tässä artikkelissa määrittelemme sen tärkeimmät näkökohdat sekä sen vaikutuksen siihen, miten ymmärrämme terveyden ja sen hoidon.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologia: mitä se on ja mikä on sen tutkimuskohde?"

Mikä on biolääketieteen malli?

Ihminen on hyvin monimutkainen, joten kaikki yritykset pelkistää se yksinkertaiseen määritelmään on tuomittu joutumaan redukcionistisiin ennakkoluuloihin. Fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset ulottuvuudet, jotka ovat jokaisen taustalla, ovat ilmeisiä; ja jotka rakentavat orgaanisen, mentaalisen ja ihmisten välisen todellisuutemme perusjuonet. Ne kaikki käytännöllisesti katsoen äärettömällä vuorovaikutustapallaan muokkaavat henkilöä kokonaisuudessaan.

Tämä tosiasia on ilmeinen, kun pohdimme luontoamme, mutta se ei ole niin ilmeinen, kun lähestymme yhtä sen perustavanlaatuisimmista näkökohdista: terveyttä. Tällä alalla ja useiden vuosien ajan lääketiede perustui absoluuttisimpaan karteesiseen dualismiin. Siten keho ja mieli ymmärrettäisiin pysähtyneinä ja toisiinsa liittymättöminä olemuksina, joita hallitsevat erilaiset logiikat ja joilla ei ole mitään kosketuspistettä.

Tämä on biolääketieteellisen terveysmallin epistemologinen ja filosofinen perusta, jota varten se rajoittuu vain organismin havaittaviin aspekteihin. Näin ollen kaikki sairaudet voidaan selittää anatomisilla tai toiminnallisilla muutoksilla kudoksissa tai taudinaiheuttajien vaikutuksella ulkoinen. Sen tunnistaminen perustuisi objektiivisiin ja mitattavissa oleviin merkkeihin, kun taas muut välittäjätekijät olisivat vain toissijaisia ​​ilmiöitä.

Biolääketieteen malli ymmärtää, että millä tahansa patologialla on yksi syy, ja koska se on a puhtaasti fyysinen, sen ratkaisemiseksi toteutettu toimenpide sisältää kirurgisen manipuloinnin tai farmakologinen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytettäisiin kahta perusstrategiaa: lääketieteellistä diagnoosia (tekniikoiden avulla, jotka tutkivat sairauden eheyttä tai toimintaa eri elinten ja järjestelmien toimintaa) ja interventioita (muuttamalla anatomista rakennetta tai palauttamalla tasapainoa). kemiallinen).

• Saatat olla kiinnostunut: "Dualismi psykologiassa"

Mitä positiivisia puolia biolääketieteen mallilla on?

Biolääketieteen mallissa on positivistinen puoli, joka perustuu kokeelliseen menetelmään sairauden prosessiin liittyvien jousien määrittämiseksi. Tästä syystä se on helpottanut hyödyllisten selittävien hypoteesien laatimista kehon toiminnasta ja sitä uhkaavista patologioista läpi elämän. Tämä tieto on mahdollistanut parantavien hoitojen luomisen, joka myötävaikuttaa asianmukaisella tavalla terveyden palauttamiseen, kun se on menetetty.

Tämän biolääketieteellisen mallin säilyminen vuosisatojen ajan on kaunopuheinen todiste siitä saadusta hyödystä. Tällä hetkellä kuitenkin tunnustetaan joukko puutteita, jotka ovat saaneet aikaan laadullisia muutoksia sairaiden ihmisten hoidossa.

Mitä negatiivisia puolia biolääketieteen mallilla on?

Biolääketieteen malli muodosti hallitsevan näkökulman 1700-luvulta ja pitkälle 1900-luvulle asti. On rehellistä tunnustaa hänen panoksensa orgaanisia tekijöitä koskevan tiedon edistämisessä. liittyvät terveyteen, jotka ovat erittäin tärkeitä, vaikkakaan riittämättömiä sen määrittelemiseksi täysin. Maailman terveysjärjestö (WHO) ei turhaan kuvaili sitä perustuslain (1946) johdanto-osassa. "täydellisen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila, ei vain sairauden tai vamman puuttuminen". Seuraavassa perehdymme joihinkin sen rajoituksiin terveyden teoreettisena mallina.

1. Keskity terveyden fysiologisiin puoliin

WHO: n ehdottaman määritelmän mukainen; Terveys on ymmärrettävä monitahoisena ilmiönä, jossa fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset komponentit ilmenevät monimutkaisena ja intiiminä vuorovaikutuksena. Tällä tavalla henkilöä ei voitu pitää "terveenä", jos hänellä ei ole fyysisiä sairauksia, mutta hän kärsi emotionaalisista ongelmista tai joutui eristäytymään sosiaalisesta ja/tai kulttuurisesta ympäristöstään.

Tämä tapa ymmärtää terveyttä mahdollistaa selittävän viitekehyksen, jonka pohjalta voidaan ymmärtää nykyistä näyttöä, kuten tuo kehon sairaudet motivoivat affektiiviseen/emotionaaliseen sopeutumisprosessiin tai että yksinäisyys vähentää toivoa elämää. Rajoitettu orgaanisen painottaminen poistaisi sen sijaan joidenkin yleisimpien yhteiskunnan kohtaamien ongelmien mahdolliset syyt ja seuraukset.

Biolääketieteen malli ymmärtää orgaanisen ainoana huomioimisen arvoisena muuttujana, joka ohjaa kaikki diagnostiset ja terapeuttiset resurssit tähän suuntaan. Tämä tapa edetä Se on syyllinen tiettyyn redukcionismiin suhteessa nykyiseen ihmisten terveyttä koskevaan tietoon.

2. Keskity taudin parantamiseen, mutta älä terveyden edistämiseen

Biolääketieteen malli on tehokas taudin havaitsemisessa, kun se on jo olemassa, mukaan lukien parhaimmillaan tertiäärinen ehkäisy (välttäkää pahenemista tai fyysisiä komplikaatioita), mutta laiminlyömällä primaarisen ehkäisyn (joka ulottuu koko yhteiskuntaan vähentääkseen terveysongelman esiintyvyys tai ilmaantuvuus) ja toissijainen (keskittyy niihin henkilöihin, jotka ovat riski- tai haavoittuvuus).

3. Rajoitus potilaan päätöksenteossa

Biolääketieteen malli antaa terveydenhuollon ammattilaiselle kaikkivoipa roolin koko prosessissa, mikä vähentää sairaan ihmisen aktiivista osallistumista. Tämä passiivinen rooli pohtii potilasta puolustuskyvyttömänä olentona niitä vastoinkäymisiä vastaan, jotka ovat saaneet hänet elämäänja että se toimisi yksinkertaisena säiliönä sille päätetyille terapeuttisille toimenpiteille. Se on siis paternalistinen prisma.

Tällä hetkellä tiedämme sen päätöksenteon piristyminen sairaassa ja hänen perheessään edistää terveystilanteen hallinnan tunnetta, jolla on myönteinen vaikutus terapeuttiseen sitoutumiseen ja patologian ennusteeseen. Lisäksi tietysti motivaatiosta ja tunteista. Tästä syystä yksi hoitajien tehtävistä on tiedottaa sairaudesta ja sen hoitovaihtoehdoista, mikä edistää perusteellista ja yksimielistä valintaa.

4. Elinajanodote ja elämänlaatu

Biolääketieteen mallin perustarkoituksena on ylläpitää elämää, vaikka se ei korjaa samalla tavalla sen laatua stimuloimalla. Elämänlaatu on monimutkainen ulottuvuus, joka sisältää fyysisten näkökohtien (oman kehon toiminta, autonomia, kipu jne.), psykologisen integroinnin. (emotionaalinen hyvinvointi, tyytyväisyys olemassaoloon jne.) ja sosiaalinen (henkilökohtaiset suhteet, kosketus ympäristöön, hoitoresurssien käyttö, jne.); jotka liittyvät myös kulttuuriseen ja subjektiiviseen.

Luonnonmukaisuuden korostaminen mahdollistaa eliniänodotuksen pidentämisen, mutta ei tarjoa muita ratkaisuja sen laadun parantamiseksi toiminnan ylläpitämisen lisäksi. Itse asiassa tällainen asenne on merkinnyt aiemmin tiettyjä iatrogeenisia seurauksia, joita nykyään yritetään ratkaista. vältettävä (kuten terapeuttinen säälimättömyys, kun yritetään estää potilaiden kuoleman tulo). terminaalit). Vaikka on tärkeää, että elämä on kestävää, sen ei pitäisi rajoittua yksinkertaiseen vuosien kertymiseen.

5. Painopiste merkinnöissä

Terveystilan diagnosointiin, erityisesti psykologian alalla, liittyy ilmaisun abstraktioprosessi monimutkaista sijoittaa se kliinisen kuvauksen kapealle marginaalille, jotka esiintyvät tätä varten suunnitelluissa käsikirjoissa tarkoitus. Kuitenkin todellisuus ongelmista, jotka vaarantavat psykologisen eheyden on taipumus voittaa kaikki luokitteluyritykset, joka menettää osan varoistaan ​​tunnistamisen ja merkitsemisen aikana.

Diagnoosilla on merkitystä väliintuloa vaativan ilmiön rajaamiseksi sekä sen helpottamiseksi kommunikointi eri ammattilaisten välillä, vaikka se voi olla myös raskas taakka henkilölle, joka saa. Siksi on ratkaisevan tärkeää punnita tästä mahdollisesti aiheutuvia etuja ja haittoja ja priorisoida ponnistelut kunkin henkilön yksilöllisten oireiden käsittelemiseksi. Diagnostinen painopiste on biolääketieteellisten perinteiden perintö, jonka hyödyllisyydestä mielenterveyden alalla käydään aina jatkuvaa keskustelua.

Biopsykososiaalinen malli: polku integraatioon

Terveyden biopsykososiaalinen malli perustuu biolääketieteen näkökulmasta esiin tuotuihin heikkouksiin; ja Tavoitteena on yhdistää biologinen, sosiaalinen ja psykologinen yhtenäiseksi kokonaisuudeksi. Se on näkökulma, josta käsin on edistetty kaikkien terveystoimenpiteiden inhimillistämistä henkilöstä ei vain fyysisen haavoittuvuuden, vaan myös oman yksilöllisyyden ja tarpeiden yhteydessä yksilöitä.

Huomio tunne-elämään, motivaatioon tai ajatteluun; sekä perhe- ja yhteisösiteet; Se on tarjonnut laajemmat puitteet terveyden ja sairauksien ymmärtämiselle. Tämä yleiskatsaus, joka edellyttää useiden ammattilaisten synergististä työtä, jonka tavoitteena on kattaa kaikki ihminen, mahdollistaa täydellisemmän huomion polun varrella, joka on kuljetettava terveyteen palauttamiseksi hyvinvointia.

Bibliografiset viittaukset:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. ja Lucanín, D. (2009). Biopsykososiaalinen malli - Integroitu lähestymistapa terveyteen ja sairauksiin. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. ja Halligan, P.W. (2005). Ovatko sairauden biolääketieteen mallit hyviä terveydenhuoltojärjestelmiä? British Medical Journal, 329, 1398-1401.