Posttraumaattinen amnesia: oireet, syyt ja ominaisuudet

Posttraumaattinen amnesia tai posttraumaattinen amneesinen oireyhtymä sitä esiintyy usein henkilöillä, jotka ovat kärsineet päävammoista, ja se voi jatkua vuosia heikentäen vakavasti tapahtumien muistia. Katsotaanpa, mitkä ovat sen ominaisuudet.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Erilaiset muistinmenetystyypit (ja niiden ominaisuudet)"

Posttraumaattinen muistinmenetys: määritelmä

Termin posttraumaattinen amnesia loi ensimmäisenä englantilainen neurologi Charles P. Symondit, joihin kannattaa viitata yleinen aivotoiminnan häiriö tajunnan palautumisen jälkeen. Nykyinen tutkimus määrittelee posttraumaattisen amnesian jatkuvaksi muistihäiriöksi, vakaa ja globaali, johtuen orgaanisesta aivosairaudesta, muun tyyppisten puutteiden puuttuessa kognitiivinen.

Posttraumaattisessa muistinmenetyksessä on vaikeuksia muistaa ja hankkia uutta tietoa; tutkittava ei pysty pitämään jatkuvaa kirjaa päivittäisistä toiminnoistaan. Tämä oireyhtymä esiintyy usein keskivaikeassa ja vakavassa traumaattisessa aivovauriossa (TBI) yhdessä pysyvien muistivajeiden kanssa.

Nämä muistivajeet johtuvat pääasiassa hippokampuksen fokaalisista vaurioista. (muistiin ja erityiseen lokalisaatioon läheisesti liittyvä rakenne) ja vierekkäiset rakenteet sekä muut haja-aivovauriot.

• Saatat olla kiinnostunut: "Muistityypit: miten ihmisen aivot tallentavat muistoja?"

Tämän oireyhtymän ominaisuudet

Posttraumaattinen amnesia on seurausta useiden tekijöiden summasta, kuten vamman aiheuttamasta tajunnan menetyksestä, retrogradisesta muistinmenetyksestä, vaihtelee muutamasta minuutista vuosiin ennen onnettomuutta ja anterogradista muistinmenetystä, joka vaihtelee muutamasta tunnista kuukauteen onnettomuudesta toipumisen jälkeen tietoisuutta.

Tämä muistioireyhtymä koostuu useista tekijöistä, kuten tajunnan menetyksestä vamman tai trauman seurauksena, retrogradinen muistinmenetys (kyvyttömyys muistaa tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen loukkaantumista) ja joskus muistinmenetys anterogradinen. Parkin ja Leng määrittelivät seuraavat posttraumaattisen amnesian piirteet:

• Lyhytaikaista muistivajetta ei ole (arvioituna tehtävillä, kuten numerovälillä).
• Se ei vaikuta semanttiseen muistiin, joka vastaa opitun tiedon koodaamisesta, tallentamisesta ja hakemisesta.
• Pysyvä kyvyttömyys tallentaa uutta tietoa loukkaantumisen jälkeen (arvioitu palautus- ja tunnistustesteillä).
• Joillakin potilailla kyvyttömyys hakea pitkäaikaismuistiin tallennettuja tietoja ennen loukkaantumista.
• Proseduurimuisti (vastaa motoristen ja toimeenpanokykyjen muistamisesta) ei vaikuta.
• Motoriset taidot säilyvät ja tutkittava pystyy muodostamaan uusia muistoja proseduurimuistiin.

Mistä tämä muistihäiriö voi johtua?

Pään ja kallon iskut ja traumat ovat tunnetuimpia syitä kun puhutaan posttraumaattisesta muistinmenetyksestä. On kuitenkin muita tekijöitä - joitain vältettäviä - otettava huomioon selvittääkseen, mikä voi aiheuttaa tämäntyyppisen oireyhtymän.

1. aivohalvaus

Aivohalvaus tapahtuu kun verenvirtaus aivoihin lakkaa ja se ei voi enää vastaanottaa happea ja ravinteita. Neuronit voivat kuolla aiheuttaen pysyviä toiminnallisia ja rakenteellisia vaurioita.

2. Enkefaliitti

Enkefaliitti tai aivojen tulehdus voi johtua virusinfektiosta (esimerkiksi herpes simplex -viruksesta) tai autoimmuunireaktiona syöpään.

3. Hypoksia tai anoksia

Hypoksia, kun on hapenpuute, ja anoksia, kun sitä ei ole lainkaan, voivat olla syytekijöitä posttraumaattisessa muistinmenetyksessä. Tämä hapenpuute voi johtua esimerkiksi sydänkohtauksesta, hengitysvaikeudesta tai hiilimonoksidimyrkytyksestä.

4. Alkoholin väärinkäyttö

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö voi johtaa tiamiinin (B1-vitamiinin) puutteeseen. Tämän vitamiinin vakava puute voi johtaa aivovaurioihin ja Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän ilmaantuminen, aivosairaus, joka aiheuttaa vaurioita talamukselle ja hypotalamukselle, mikä johtaa peruuttamattomiin vaurioihin kognitiivisissa toiminnoissa, kuten muistissa.

5. Degeneratiiviset sairaudet, kasvaimet ja muut patologiat

Degeneratiiviset aivosairaudet, kasvaimet ja muut sairaudet, kuten syöpä, voivat aiheuttaa muistioireyhtymiä riippuen siitä, mistä aivoalueesta kärsivät.

Oireet

Posttraumaattiseen amnesiaan liittyy yleensä voimakas ajallinen ja spatiaalinen disorientaatio, tarkkaavaisuushäiriöt (pääasiassa jatkuvassa ja keskittyneessä huomiossa), retrogradinen muistinmenetys ja anterogradinen, salainen, levottomuutta ja hillitöntä käytöstä.

Syndroman aikana potilaat tuntevat olonsa hämmentyneeksi, sekavaksi ja heillä on suuria vaikeuksia käsitellä ympäristöstä tulevaa tietoa. Vamman intensiteetistä riippuen potilaiden on enemmän tai vähemmän vaikeuksia muistaa tapahtumat, jotka tapahtuivat onnettomuuden ympärillä tai minuutteja ennen.

Mitä tulee kieleen, posttraumaattisesta muistinmenetyksestä kärsivillä on usein epäjohdonmukaista puhetta ja käsitys ympäristöstä ja uusista ärsykkeistä vääristyy, mikä johtaa hämmennyksen pahenemiseen ja pelko.

On myös yleistä, että potilaat ovat aggressiivisia (fyysisesti tai sanallisesti) ja levotonta. Lisäksi ihmiset, joilla on posttraumaattinen amnestinen oireyhtymä voi aiheuttaa hallusinaatioita.

Muut muistin puutteet

Posttraumaattisen amnesian lisäksi on muitakin muistioireyhtymiä, joissa erityyppiset muistit vaikuttavat eri aivoalueilla. Alla on yleisimmät:

1. tilapäinen muistisyndrooma

Amnesiassa, jossa mediaalinen ohimolohko vaikuttaa, potilaalla on yleensä anterogradinen episodinen ja semanttinen muistinmenetys (vaikuttaa sekä yleisiin että henkilökohtaisiin ja omaelämäkerrallisiin tietoihin) ja retrogradinen muistinmenetys. Lyhytaikainen ja prosessimuisti kuitenkin säilyy.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on anterogradinen muistinmenetys ja mitä oireita se aiheuttaa?"

2. Diencephalic amnesic oireyhtymä

Välienkefaalisissa amnesioissa potilailla on retrogradinen amnesia ja anterogradinen amnesia (sekä semanttinen että episodinen), joita ei aina selitä kyvyttömyys tallentaa tietoa, mutta se voi liittyä osittain muistihäiriöön, tekijä, joka erottaa ne muistinmenetyksestä tilapäinen.

Toisaalta tässä oireyhtymässä myös metamuistissa on puutetta (kyky arvioida omaa muistikapasiteettiaan)

3. frontaalinen amneesinen oireyhtymä

Amnesia, joka johtuu etukuoren vaurioista eivät aiheuta globaalia muistivuotoa, koska tämä aivojen alue on vastuussa strategisista palautumis-, seuranta- ja tietojen todentamisprosesseista. Toisaalta potilaiden kyky etsiä ja valita olennaista tietoa kuhunkin tilanteeseen ja kontekstiin heikkenee.

4. semanttinen hulluus

Tämän tyyppinen amnestinen oireyhtymä Sillä on merkittävä vaikutus deklaratiiviseen retrogradiseen muistiin (vastaa elämämme muistojen ja tapahtumien tallentamisesta, jotka voidaan ilmaista selkeästi). Ei-ilmoitatiivinen muisti, kielen kielioppi ja muut kognitiiviset toiminnot kuitenkin säilyvät.

Bibliografiset viittaukset:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Johdatus psykologiseen arviointiin I ja II. Ed. Pyramid. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Human Neuropsychology (5. painos). Panamerikkalainen lääketieteellinen pääkirjoitus: Buenos Aires.