Paroksetiini: "ujouden vastainen lääke"

Paroksetiini on suun kautta otettava lääke joka on suunniteltu taistella masennusta vastaan. Teknisesti se on selektiivistä takaisinoton estäjätyyppiä. serotoniini (SSRI), välittäjäaine, joka osallistuu positiivisten mielialatilojen synnyttämiseen; paroksetiini tunnetaan kuitenkin paremmin hyvin eri syystä.

Historiansa vuoksi siitä tuli suosittu kohdella luokkaa ahdistusta Tunnetaan sosiaalisena ahdistuneisuushäiriönä tai sosiaalisena fobiana, joka tuolloin tulkittiin äärimmäisen ujouden merkiksi, ja tästä syystä se tunnetaan anti-ujolääkkeenä.

Paroksetiinin historia

Paroksetiini tuli markkinoille vuonna 1992. Pohjois-Amerikan lääkejätti GlaxoSmithKline (GSK) kauppanimellä Paxil. Sen myynti oli paljon pienempi verrattuna muihin masennuslääkkeisiin, kuten Prozac tai ZoloftNiinpä yritys kehitti vuonna 1999 tehokkaan mainoskampanjan tämän muuttamiseksi.

Mainonnassa keskityttiin paroksetiinin erilaiseen käyttöön. Yhtiö vastasi tiedottamisesta uudentyyppinen ahdistus, jota vasta alettiin tutkia, tunnetaan nimellä sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö

, joita he yhdistävät ihmisiin, jotka osoittavat ujoutta. Kaikki tämä, koska hänen lääkkeensä oli ainoa markkinoilla oleva lääke, jonka kliinisesti osoitettiin selviytyvän tällaisesta ahdistuksesta.

Tämän ansiosta sen myynti parani edellisiin vuosiin verrattuna; paroksetiinin muuttaminen "ujouden vastaiseksi" lääkkeeksi osoittautui erittäin kannattavaksi.

Mainoskampanjan kiista

Nykyään tiedämme, että sosiaalinen fobia syntyy ujoissa ihmisissä, mutta kaikilla ujoilla ei ole tällaista ahdistusta. Ujous ei ole häiriö, mutta persoonallisuuden piirre, ja voidaan ratkaista noudattamalla joitain ohjeitailman lääkkeiden tarvetta.

Tarinan kiista liittyy pohjimmiltaan paroksetiinin mainoskampanjaan, joka herättää keskustelua siitä, kuinka pitkälle lääketeollisuus pystyy. saada hyötyä tuotteistaan, tässä tapauksessa "popularisoimalla" ahdistuneisuushäiriötä, jota alettiin tuolloin tutkia, halukseen ylittää pätevyys... ja huolimatta siitä, että tämä voi aiheuttaa hämmennystä ja leimaamista ihmisistä, jotka ovat ujoja persoonallisuutensa vuoksi.

Toimintamekanismi

Paroksetiini on masennuslääke, joka vaikuttaa serotoniinin takaisinottoreseptoreihin ja estää niiden toimintaa pidentämästä välittäjäaineen läsnäoloa aivoissa. synaptinen aukko jossa hänet vapautetaan. Vuonna masennus On havaittu, että serotoniinitasot ovat alhaiset, aine, joka osallistuu positiivisten mielialatilojen synnyttämiseen, joten pitämällä vähän serotoniinia vapautunut auttaa pidentämään sen vaikutuksia.

Lisäksi rotan aivoilla tehdyissä in vitro -tutkimuksissa havaittiin, että paroksetiinin vaikutus se on useita kertoja suurempi kuin sertraliini (Zoloft) ja huomattavasti tehokkaampi kuin fluoksetiini (Prozac).

Psykoaktiivisen lääkkeen farmakokinetiikka

Paroksetiini otetaan suun kautta tabletteina, suspensioina (nesteenä) tai kapseleina, jotka imeytyvät ruoansulatusjärjestelmästämme täydellisesti. Se on levinnyt kehossa laajalti, myös keskushermostoon (voi läpäistä veri-aivoesteen), missä kiinnittyy hermosolujen serotoniinireseptoreihin.

Lääkkeen puoliintumisaika aikuisen kehossa on 21 tuntia, mikä aika on otettava huomioon sen yhteisvaikutusten vuoksi muiden lääkkeiden kanssa. Paroksetiini metaboloituu maksassa erilaisiksi aineenvaihduntatuotteiksi, ja on todettu, että millään niistä ei ole vaikutusta elimistöön, eli ne ovat vaarattomia.

Sen poistuminen kehosta tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta (62%) virtsan kautta, ja loput erittyvät ulosteiden kautta sapen muodossa. Näistä syistä, kuten monien lääkkeiden kohdalla, Ei ole suositeltavaa hoitaa itseäsi tällä lääkkeellä, jos sinulla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Terapeuttiset indikaatiot

Paroksetiini on tarkoitettu ensisijaisesti vakavien masennusjaksojen hoitoon, varsinkin kun muita SSRI-tyyppiset masennuslääkkeet eivät ole olleet tehokkaita, koska on havaittu, että tällä lääkkeellä on suurempi teho kuin muilla hänen luokkansa. Muita käyttötarkoituksia hoidoissa ovat seuraavissa tapauksissa:

• pakko-oireinen häiriö
• Paniikkihäiriö agorafobialla tai ilman
• Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö tai sosiaalinen fobia.
• Paniikkihäiriö.
• Posttraumaattinen stressihäiriö.

Myös on olemassa erilaisia ​​paroksetiinikapseleita kauppanimellä Brisdelle, jota käytetään ei-hormonaalisena lääkkeenä kuumien aaltojen hoitoon vaihdevuodet läpikäyvillä naisilla. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkkeen käyttämää mekanismia kuuman aaltojen estämiseksi ei tunneta.

paroksetiinin sivuvaikutukset

Paroksetiinihoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten suurin osa lääkkeistä. Koska se on aine, joka toimii yhtä tärkeänä sanansaattajana kuin serotoniini, sen sivuvaikutusten luettelo on melko pitkä:

• Lisääntynyt kolesterolitaso, vähentynyt ruokahalu.
• Uneliaisuus, unettomuus, aggressiivisuus, epänormaalit unet.
• Keskittymiskyvyn heikkeneminen, huimaus, vapina, päänsärky.
• Sumea näkö.
• Pahoinvointi, ummetus, ripuli, suun kuivuminen.
• hikoilu.
• seksuaalinen toimintahäiriö.
• Astenia, painonnousu.

On huomattava, että tämän lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että lapsilla ja nuorilla tehdyissä lyhytaikaisissa tutkimuksissa lisääntynyt itsetuhoinen, itsensä vahingoittava ja vihamielinen käyttäytyminen, joten sitä ei suositella näille ikäisille.

vasta-aiheet

Paroksetiinin (kuten muidenkin SSRI-lääkkeiden) suurin vasta-aihe liittyy siihen, ettei ota se yhdessä toisen monoaminooksidaasin estäjätyypin masennuslääkkeen kanssa (MAOI).

Syynä tähän on se, että serotoniini hajoaa monoamiinioksidaasi A -entsyymin vaikutuksesta. Jos entsyymi deaktivoidaan, serotoniinin pitoisuudet kasvavat ja voivat jopa aiheuttaa serotoniinioireyhtymä, kliininen kuva, joka voi olla kohtalokas. Siksi sinun on aina odotettava ajanjaksoa MAO-estäjien ja SSRI-lääkkeiden välillä.

Toinen paroksetiinin vasta-aihe on sen ottaminen yhdessä muiden trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa., koska lääke estää maksaentsyymiä, joka on vastuussa trisyklisten masennuslääkkeiden poistamisesta elimistöstä. Paroksetiinin vaikutukset tähän entsyymiin voivat kestää jopa viikon hoidon lopettamisen jälkeen, joten lääkkeitä vaihdettaessa on oltava erittäin varovainen. Tämän vuorovaikutuksen tärkein haittavaikutus on myrkyllisyyden oire, vaikka joissakin tapauksissa on tapahtunut äkillinen kuolema.

Paroksetiinia ei myöskään suositella ihmisille, jotka ovat yliherkkiä sille, tai jos heillä on aiemmin ollut mania. Tämä johtuu siitä, että kaikki masennuslääkkeet voivat muuttaa masennuksen maniaksi ihmisillä, jotka ovat alttiita sille.

Sitä paitsi, Hoito tällä lääkkeellä on täysin kielletty raskaana olevilta naisilta., koska sen on havaittu aiheuttavan epämuodostumia sikiöiden sydän- ja verisuonijärjestelmässä niiden ensimmäisten kuukausien aikana. vastasyntyneiden kehitystä tai erilaisia ​​ongelmia, jos olet saanut lääkitystä raskauden viimeisten kuukausien aikana paroksetiini. Imetyksen yhteydessä sen erittyminen maidon mukana on periaatteessa minimaalista, mutta poikaa tai tyttöä tulee tarkkailla turvallisuuden lisäämiseksi.

Lopuksi paroksetiinin käyttö voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimaustaKuten olemme nähneet, ei ole suositeltavaa suorittaa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, kuten ajamista tai raskaiden koneiden käyttöä.

Paroksetiini ja ujous

Paroksetiini on masennuslääke, joka osana markkinointikampanjaa tuli suosituksi sen avuksi sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, josta jotkut ujo ihmiset kärsivät, vaikka se näyttää levinneen käytettäväksi sen voittamiseksi ujous. Lääkäreiden keskuudessa käydään keskustelua siitä, toimiiko se todella vai ei.

Lääkärit, jotka vastustavat lääkkeiden käyttöä tämäntyyppisen ahdistuksen hoitoon, väittävät, että nykyiset hoidot eivät eivät aiheuta potilaaseen todellista muutosta, toisin sanoen, että lääkkeen lopettamisen jälkeen hän palaa esittelemään ahdistusta. Rebound-vaikutus on jopa nähty, mikä lisää entisestään ahdistusta, jota he kärsivät yrittäessään seurustella.

Muut argumentit, joihin he tukeutuvat, ovat tiedon puute nykyisten lääkkeiden pitkäaikaisvaikutuksista käytetään tähän tarkoitukseen, koska ne ovat suhteellisen uusia. Tämän lisäksi paroksetiinin aiheuttamien tunnettujen sivuvaikutusten pitkä luettelo aiheuttaa huolta.