Häiritsevä mielialan säätelyhäiriö

Näistä alaikäisten ärtyneisyys ja raivokohtaukset ovat yksi toistuvimmista syistä konsultaatioissa ja psykologiakeskuksissa. Vaikka nämä reaktiot ovat suhteellisen yleisiä näissä vaiheissa, niiden kroonisuutta ja voimakkuutta on valvottava.

Kun nämä yhteydet ovat liian korostettuja ja niitä esiintyy liian usein, ne voidaan diagnosoida a Häiritsevä mielialan säätelyhäiriö. Alla puhumme sen oireista ja hoidosta sekä tätä käsitettä ympäröivästä kiistasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "6 tyyppiä mielialahäiriöitä"

Mikä on häiritsevä mielialan häiriö?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) on suhteellisen uusi termi kliinisessä psykologiassa ja psykiatriassa, joka viittaa lapsen mielialan häiriö. Tämän aikana lapsella ilmenee kroonista ärtyneisyyttä ja suhteettomia mielialan vaihteluita tilanteeseen verrattuna.

Vaikka nämä oireet voidaan nähdä myös monenlaisissa lapsuuden psykologisissa häiriöissä, kuten Kaksisuuntainen mielialahäiriö, oppositional defiant disorder (ODD) tai Huomiohäiriö ja hyperaktiivisuus

(ADHD), ajatus uuden konseptin, kuten TDDEA: n, luomisesta perustettiin, jotta raivokohtaukset ja vihanpurkaukset voitaisiin sisällyttää diagnoosiin.

Tämän uuden lasten käyttäytymismerkinnän sisällyttämistä DSM-V: hen on kritisoitu laajasti. sekä psykologian ja pedagogiikan ammattilaiset että ympäristötieteiden tutkijat. käyttäytymistä. Yksi näistä kritiikistä on kyseenalaistaminen jos on todella tarpeen luoda lisää merkintöjä lasten käyttäytymiselle, koska ne luovat lapsessa leimautumista sekä henkilökohtaisesti että sosiaalisesti.

Toisaalta diagnostiset kriteerit eivät ota huomioon alaikäisen perhettä, koulua tai sosiaalista kontekstia, jolla voi olla suuri vaikutus mielialaasi ja käyttäytymiseesi, ja se voi olla näiden vihanpurkausten todellinen syy.

Lopuksi on kyseenalaistettu, oliko tämä häiriö olennaisesti erilainen kuin muut jo paljastuneet. Eräiden tutkimusten mukaan kuitenkin sekä etiologiassa, evoluutiossa että neurobiologisissa perusteissa on eroja.

Erot lasten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

On monia tapauksia, joissa väitetään häiritseviä mielialan häiriötekijöitä, jotka johtuvat molempien sairauksien oireiden samankaltaisuudesta, ne on diagnosoitu lasten kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

Suurin ero näiden kahden välillä on se, että aivan kuten kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä lapsella on hyvin määriteltyjä masennuksen ja manian jaksoja, lapsilla, joilla on diagnosoitu ADDD he eivät koe näitä eri jaksoja yhtä tarkasti tai rajattu.

Bipolariteetissa tietyt jaksot sekoittuvat eutymian hetkiin, kun taas ADDD: ssä muutosjaksot ovat paljon pysyvämpiä ja satunnaisempia.

LISÄÄ oireita

Jotta voidaan tehdä tyydyttävä ADDD-diagnoosi ilman, että lasta kuormitetaan tarpeettomilla tarroilla, käsikirjan viidennessä osassa Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen (DSM-V) kuvaa tämän häiriön diagnostiset kriteerit, mukaan lukien sen oireet ja sen poikkeuksia. Nämä kriteerit ovat:

• Oireet pojilla tai tytöillä 6–18-vuotiailla vanha.
• Vakavat ja toistuvat vihanpurkaukset vastauksena yleisiin stressitekijöihin. Näiden purkausten on oltava ristiriidassa lapsen kehitystason kanssa, tunnelman kanssa. raivon on oltava ärtyisä tai kiukkuinen ja keskimääräisen purkausten määrän on oltava vähintään kolme kertaa päivässä viikko.
• Oireet alkavat ennen 10 vuoden ikää.
• Jatkuvat oireet vähintään 12 kuukautta.
• Oireet eivät ole kadonneet kolmeen tai useampaan kuukauteen peräkkäin.
• Oireiden tulee ilmetä vähintään kahdessa seuraavista yhteyksistä: koti, koulu, sosiaalinen konteksti; olla vakava ainakin yhdessä niistä.
• Oireita ei voida paremmin selittää jollain muulla sairaudella tai minkään lääkkeen tai aineen käytöllä.
• Oireet eivät täytä maanisen tai hypomaanisen jakson kriteerejä yli päivän ajan.
• Oireet eivät täytä vakavan masennusjakson kriteerejä.

On tarpeen täsmentää, että tätä diagnoosia ei voida missään tapauksessa tehdä ennen 6 vuoden ikää, koska näissä vaiheissa sekä raivokohtaukset että kiukunpurkaukset ovat yleisiä ja määräyksiä.

Toisaalta DSM-V määrittelee tämän häiriön mahdottomuuden ilmaantua samanaikaisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön, oppositiivinen uhmakava häiriö tai a ajoittainen räjähdyshäiriö.

TDDEA: n vaikutukset ja seuraukset

Lapsipsykologian alan arvioiden ja tutkimusten mukaan voidaan nähdä, että noin 80 % Alle 6-vuotiailla lapsilla on enemmän tai vähemmän toistuvia raivokohtauksia, jotka muuttuvat vakaviksi vain 20 %:ssa tapauksista. tapauksia.

Jotta tämä viha tai aggressiivisuus katsottaisiin patologiseksi sen tulee häiritä alaikäisen jokapäiväistä elämää sekä hänen akateemista suoritustaan ​​ja päivittäistä perhedynamiikkaa. Mitä tulee perheympäristöön, tällä häiriöllä on taipumus aiheuttaa suurta impotenssia ja epätietoisuuden tunnetta sairastuneiden lasten vanhemmat, koska he eivät pysty hallitsemaan tai kontrolloimaan lasten käyttäytymistä ja tekoja lapsi; pelkäävät langettavansa liian jäykkiä tai päinvastoin liian löyhiä rangaistuksia.

Mitä tulee lapseen, kiihkoilevaa käytöstä vaikuttaa hänen suhteeseensa ikätovereihinsa tai ikätovereihinsa, jotka eivät ymmärrä käyttäytymisensä syytä. Lisäksi hänen tuntemansa turhautumisen tasot ovat niin korkeat, että hänen keskittymiskykynsä heikkenee, mikä estää hänen akateemista edistymistään.

Hoito

Konseptin uutuuden vuoksi TDDEA: n hoito on edelleen tutkimus- ja kehitysvaiheessa kliiniset ammattilaiset. Kuitenkin näissä tapauksissa tärkein interventioprotokolla sisältää lääkkeiden yhdistelmän psykologisen terapian kanssa.

Valittu lääkitys on yleensä piristäviä lääkkeitä tai lääkkeitä masennuslääkkeet, sillä aikaa psykoterapia koostuu sovelletusta käyttäytymisanalyysistä. Lisäksi korostuu vanhempien aktiivinen rooli hoidossa, sillä heidän on opittava hallitsemaan lapsen mielialan muutoksia parhaalla mahdollisella tavalla.

Häiritsevän mielialan säätelyhäiriön farmakologinen hoito on toinen kohdat, joista tämä tila on saanut paljon kritiikkiä, mikä kyseenalaistaa todellisen lääkityksen tarpeen lapset.