Masennus pseudodementia: oireet, syyt ja hoito

Monta kertaa, kun henkilö kärsii masennusjaksosta tai häiriöstä, hänen kognitiiviset toiminnonsa muuttuvat; Siten se voi heikentää esimerkiksi keskittymiskykyäsi ja muistiasi.

Kun nämä muutokset ovat kliinisesti riittävän vakavia, puhumme kuva masennuksesta pseudodementiasta. Katsotaan, mistä se koostuu.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennuksen tyypit: sen oireet, syyt ja ominaisuudet"

Mikä on masennus pseudodementia?

Masennus pseudodementia koostuu läsnäolosta dementian oireyhtymä, joka sisältää myös masennukselle tyypillisen mielialan vaihtelun. Toisin sanoen masennuskuvaan liittyy vakava kognitiivinen häiriö, joka on riittävän laaja muistuttaakseen tai simuloidakseen dementiaa.

On totta, että pseudodementia Se ei näy vain masennuksessa, mutta se voi esiintyä muissa toiminnallisissa psykopatologisissa kuvissa. Yleisin on kuitenkin masennus.

Oireet

Ominaisuudet (depressiivisten lisäksi) nähdään tarkemmin erotusdiagnoosissa; tärkeimmät ovat kuitenkin: heikentynyt keskittymiskyky, vaikeus muistaa tiettyjä tapahtumia

(esim. välittömän ja lyhytaikaisen muistin heikkeneminen), huomiovaikeudet jne.

Syyt

Masentava pseudodementia ilmenee masennuksen seurauksena; monta kertaa potilas kärsii niin negatiivinen ja apaattinen tila, että kognitiivinen toiminta on heikentynyt. Hänen psyykensä on niin uppoutunut tähän tilaan, ikään kuin muulle ei olisi tilaa. Toisin sanoen sitä kutsutaan yleisesti "päätä puuttumiseksi".

On huomattava, että erilaiset pitkittäistutkimukset (Kral, 1983) ovat osoittaneet, kuinka moni tapauksista käsiteltiin masennuksena pseudodementiaa ovat sittemmin kehittyneet kuvaksi todellisesta dementiasta, kun taas muut alun perin dementiaksi diagnosoidut tapaukset ovat myöhemmin muuttaneet diagnoosin masennukseksi.

Tätä varten on esitetty erilaisia ​​selittäviä teorioita; yksi niistä on se, että masennuksen, kognitiivisten muutosten ja dementian välillä on jatkumo Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla. Toinen on se, että saattaa olla, että joillakin näistä potilaista, joilla on diagnosoitu masennus pseudodementia, on jo ilmennyt Alzheimerin tauti varhaisessa vaiheessa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Alzheimerin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

Erotusdiagnoosi: masennus pseudodementia ja Alzheimerin tauti

Kliinisessä käytännössä dementian oireet on helppo sekoittaa masennuksen pseudodementian oireisiin. Siksi on tärkeää analysoida eroja toisen ja toisen välillä.

Aiomme analysoida yleisimmän dementian, Alzheimerin taudin erotusdiagnoosia masennuksen pseudodementian suhteen.

Alzheimerin dementia: ominaisuudet

Tämäntyyppisen dementian puhkeaminen on huonosti määritelty, ja sen puhkeaminen on hidasta. Paheneminen etenee eikä sairaudesta ole tietoa. Yleensä potilas ei tunnista rajoituksia, eivätkä ne yleensä vaikuta häneen. He osoittavat labiilia tai sopimatonta huumoria.

Huomio puuttuu. Lyhytaikainen muisti (STM) vaikuttaa aina; Pitkäaikaisessa muistissa (LTM) muistivika on progressiivinen. Mitä tulee kieleen, niissä on yleensä anomiaa.

Käyttäytyminen on sopusoinnussa alijäämän kanssa ja on yleensä kompensoivaa. Sosiaalinen rappeutuminen on hidasta. Klinikka on myös johdonmukainen, ja yöllinen paheneminen, maailmanlaajuiset vaikutukset tuottoon ja epätarkkoja valituksia (jotka ovat pienempiä kuin objektiivistetut).

Lääketieteellisissä kokeissa nämä potilaat tekevät yhteistyötä, ja ne eivät aiheuta heille juurikaan ahdistusta. Tulokset ovat yleensä vakioita. Potilaan näyttämät vastaukset ovat usein vältteleviä, virheellisiä, juonittelevia tai sitkeitä.. Menestykset erottuvat.

Mitä tulee hoitovasteeseen masennuslääkkeet, hoito ei vähennä kognitiivisia oireita (se vain parantaa masennusoireita).

Masennus pseudodementia: ominaisuudet

Katsotaanpa nyt Alzheimerin ja masennusperäisen pseudodementian välisiä eroja. Depressiivisessä pseudodementiassa kaikki edellä mainitut ominaisuudet vaihtelevat. Niin, sen alkaminen on hyvin määritelty ja sen alkaminen on nopeaa. Kehitys on epätasaista.

Potilailla on selvä sairaustietoisuus, ja he tunnistavat ja näkevät rajoituksensa riittävästi. Nämä ovat huonoja kokemuksia. Hänen huumorinsa on yleensä surullista ja litistynyttä.

huomio säilyy. MCP: tä joskus pienennetään ja MLP: tä usein muutetaan selittämättömästi. Kielihäiriöitä ei ole.

Hänen käytöksensä ei ole sopusoinnussa alijäämän kanssa, ja tämä on yleensä hylkäämistä. Sosiaalinen rappeutuminen näkyy aikaisin.

Potilas liioittelee oireita (valituksia tulee enemmän kuin objektiivisia), ja valitukset ovat konkreettisia. Lisäksi potilaat reagoivat lääketieteellisiin testeihin vähäisellä yhteistyöllä, ja menestys niissä vaihtelee. Nämä saavat heidät ahdistuneiksi. Vastaukset, joita he yleensä näyttävät, ovat maailmanlaajuisia ja välinpitämättömiä ("en tiedä" -tyyppisiä). Epäonnistumiset erottuvat.

Masennuslääkehoito parantaa mielialaa ja siten myös parantaa kognitiiviset oireet, toisin kuin dementia, jossa kognitiiviset oireet eivät parane masennuslääkkeet.

Hoito

JAmasennuksen pseudodementian hoidossa tulisi keskittyä itse masennuksen hoitoon, koska parantamalla tätä kognitiiviset oireet paranevat. Siten täydellisin hoito on kognitiivis-käyttäytymisperusteinen (tai pelkästään käyttäytymiseen perustuva) hoito yhdistettynä farmakologiseen hoitoon.

Myös käyttäytymisterapia on aiheellista, samoin kuin ihmissuhdeterapia tai kolmannen sukupolven terapiat (esim. Mindfulness).

Joogalla tai urheilulla on myös yleensä hyödyllisiä vaikutuksia ahdistuneisuusoireiden vähentämisessä, jotka usein liittyvät masennukseen. Lisäksi ne auttavat vähentämään stressiä, vähentämään märehtimistä ja nukkumaan paremmin.

Bibliografiset viittaukset:

• Arango, JC. ja Fernandez, S. (2003). Masennus Alzheimerin taudissa. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. ja Ramos, F. (2010). Psykopatologian käsikirja. Osa II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. JOMPIKUMPI.; Oxman, T. JA. (1997). "Masentava dementia: "siirtymäaikainen dementia"?". Kliininen neurotiede. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. TO. (1983). Seniilidementian (Alzheimer-tyyppi) ja masennuksen välinen suhde. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.