Elefantiaasi: oireet, syyt ja hoidot

Maailmassa on suuri määrä sairauksia ja häiriöitä, joista monet ovat suurelta osin tuntemattomia. suurimmassa osassa maailmaa tai ne ovat yleensä outoja, kun otetaan huomioon niiden alhainen esiintyvyys alkuperämaissamme.

Jotkut niistä kuitenkin aiheuttavat fysiologisia muutoksia, jotka näkyvät paljaalla silmällä, mikä tekee joistakin olemassa olevista tapauksista erottuvan ja tunnistetaan tai muistetaan. Näin tapahtuu elefantiaasin kanssa, joka tunnetaan myös nimellä lymfaattinen filiaris (vaikka elefanttiaasi viittaa enemmän kyseiseen oireeseen, ne tunnistetaan usein synonyymeiksi).

• Saatat olla kiinnostunut: "Erot oireyhtymän, häiriön ja taudin välillä"

Mikä on elefantiaasi?

Ymmärrämme elefantistoosilla esiintymisen huomattava ja ilmeinen kudosten turvotus ja paksuuntuminen, joka ilmenee imunestejärjestelmän tukkeutumisen seurauksena, joka lopettaa imunesteen valumisen. Se on lymfedeeman kolmas vaihe, jossa muutokset tulevat pysyviksi. Se esiintyy yleensä lymfaattisen filariaasin kroonisessa vaiheessa siihen pisteeseen, että lymfaattinen filariaasi ja elefantiaasi tunnistetaan ja niitä käytetään synonyymeinä. Yleensä paksuuntumista syntyy jaloissa tai käsivarsissa, ja myös sukuelinten ja rintojen vaikutus on yleistä. Usein se voi aiheuttaa kipua niille, jotka kärsivät siitä. Myös munuaiset ja immuunijärjestelmät kärsivät usein, samoin kuin luut.

Tämän häiriön aiheuttamilla epämuodostumilla voi olla vakavia seurauksia. Siitä kärsiville ihmisille fistulien, infektiomahdollisuuksien tai jopa kasvainten ilmaantuminen ei ole harvinaista. Toiminnallisella tasolla se voi myös muuttaa syvästi ihmisen elämää, koska se pystyy muuttamaan ja tehdä jopa mahdottomaksi kävellä tai liikkua, mikä on yleinen vamman syy fyysistä. Jos se esiintyy sukupuolielimissä, se muuttaa myös seksuaalista toimintaa.

Sen aiheuttava loisinfektio alkaa yleensä lapsilla, vaikka useimmissa tapauksissa oireet alkavat havaita aikuisiässä. Mainittu infektio voi itse asiassa pysyä oireettomana imusolmukkeiden vaurioista huolimatta.

Samoin nämä muutokset aiheuttavat yleensä suurta hämmennystä ja epämukavuutta niille, joita asia koskee, ja monet heistä karttavat sosiaalista kontaktia ja eristäytyvät. Itse asiassa jopa termi elefanttiaasi (jossa verrataan sairastuneiden jalkoja norsujen jaloihin) voi jo olla heille leimautumisen lähde. Sosiaalinen ja työelämä heikkenevät syvästi välillisenä vaikutuksena, eikä huonovointisuuden, masennuksen ja ahdistuksen ilmaantuminen ole harvinaista.

On noin trooppinen tauti, jota esiintyy pääasiassa Afrikan, Etelä-Amerikan, Keski-Amerikan tai Indonesian maissa. Vaikka se saattaa tuntua meille oudolta sairaudelta ja on helppo ajatella, että se on luokiteltava harvinaisten sairauksien joukkoon ja vähän Totuus on, että se on yleisempää kuin miltä näyttää: noin 120 miljoonaa ihmistä kärsii jostain tämän muodon muodoista häiriötä. Se on kuitenkin yleisellä tasolla vähän huomioitu sairaus, jonka hoitoa koskeva tutkimus on laiminlyöty vuosia.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 yleisintä hermoston sairautta"

ulkonäön vaiheet

On mahdollista tunnistaa kolme vaihetta, joissa elefanttiaasi esiintyy vähitellen. Teknisesti elefantiaasin nimi vastaa prosessin kolmatta tai viimeistä vaihetta, jolloin lymfaödeema (imusolmukkeen synnyttämä turvotus) kehittyy prosessissa krooniseen vaiheeseen asti.

1. Pureman jälkeinen turvotus

Ensimmäinen huomioitava hetki on filariaa siirtävän hyttysen pureman ilmestyminen. Aluksi oireita ei välttämättä ilmene ollenkaan. Tapauksissa, joissa sitä esiintyy, vaurioituneella alueella havaitaan yleensä tuntuvaa turvotusta, joka lisääntyy vähitellen. Aamulla turvotus on huomaamaton, mutta se ilmaantuu uudelleen päivän mittaan. Iho on edelleen pehmeä.

2. Toinen vaihe: Lymfedeeman eteneminen

Toisessa vaiheessa turvotus on lisääntynyt ja on havaittavissa koko ajan, vaikka se näyttää edelleen vähenevän aamulla (jota se ei enää tee ajan myötä). Iho alkaa kovettua pikkuhiljaa.

3. Elefanttiaasi

Kolmas ja viimeinen vaihe, jossa turvotusongelma muuttuu peruuttamattomaksi ja saavuttaa tyypillisen kovuuden. Turvotuksen taso voi lisääntyä ja morfologiset muutokset ovat pysyviä.

Tämän taudin syyt

Elefanttiaasi on kuitenkin ongelma, jolla voi olla erilaisia ​​syitä yleisin on infektio, jonka aiheuttavat loismadot, jotka tunnetaan nimellä filariaaliset madot. Tämä loinen estää imunestejärjestelmän, mikä aiheuttaa turvotusta tai nesteen kertymistä kehon eri osiin. Erityisesti yleisin on Wucheria bancrofti, vaikka on myös muita lajeja, jotka aiheuttavat tämän taudin. Loinen joutuu yleensä kosketuksiin kehomme kanssa hyttysten, kuten Anopheles ja culex, joka siirtää infektion verestä imunestejärjestelmään (jossa loiset ruokkivat ja kasvaa).

Vaikka elefanttiaasi syntyy yleensä tästä syystä, joskus ne voivat myös olla muutokset, jotka johtavat elefanttiaasiin (jos ymmärrämme sen oireena eikä häiriönä Joo). Puhuisimme silloin ei-filarian elefanttiaasista, jotka johtuvat muista vaurioista, kuten joidenkin kasvainten etäpesäkkeille tyypillisistä vaurioista, muista sairauksista tai imusolmukejärjestelmää vaurioittaneen leikkauksen seurauksista.

Hoidot

Elefanttiaasin aiheuttava sairaus voidaan onneksi hoitaa erilaisten lääkkeiden ja loislääkkeiden käyttö, erityisesti akuutissa ja alkuvaiheessa. Käytetyimpiä ja tehokkaimpia ovat yleensä ivermektiini tai dietyylikarbamatsiini. Antibioottien ja kipulääkkeiden käyttöä voidaan tarvita myös infektioiden ja kivun torjumiseksi, jotka ovat yleisiä tässä taudissa.

On otettava huomioon, että vaikka loiset tapettaisiin, kroonisessa vaiheessa esiintyvät epämuodostumat (eli sairastuneiden osien äärimmäinen turvotus) voivat jäädä elämään. On olemassa toimenpiteitä, kuten kompressiohoitoja ja leikkausta, jotka voivat kääntää turvotuksen, vaikka puristusmekanismien käyttö on välttämätöntä. Ylimääräisen imusolmukkeen tyhjennys tai ohjaaminen voi myös olla suureksi avuksi.. Näissä tapauksissa puristustoimenpiteet, hygieniaohjeiden laatiminen infektioiden välttämiseksi ja fysioterapia voivat olla hyödyllisiä.

Vaikka se on hoidettavissa, on tarpeen ottaa huomioon tarve laatia ehkäisysuunnitelmat. Hygienia ja hyttysten välttäminen hyttysverkkojen tai hyönteismyrkkyjen käyttö voi auttaa estämään tätä pahaa, johon perinteisesti on kiinnitetty vain vähän huomiota maailmanlaajuisesti (vaikka WHO on asettanut Maailmanlaajuinen lymfaattisen filariaasin eliminointiohjelma on meneillään, jonka odotetaan menestyvän noin vuoden aikana 2020).

Bibliografiset viittaukset:

• Lozano, Y. (2009). Elefanttiaasi. Yhden tapauksen johdosta. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuuba.
• Fenwick, A. (2012). Laiminlyötyjen trooppisten sairauksien maailmanlaajuinen taakka. Public Health, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I.; Guerreiro, M.F.; Pereira, J.M. (2014). Onko lymfaödeema palautuva? Rev. Chilen Dermatol.; 30 (4) .