Kipuhäiriö: mikä se on, syyt, oireet ja hoito
somatoformiset häiriöt heillä on sarja fyysisiä oireita, joita mikään sairaus ei selitä. Lisäksi niille on ominaista, että on olemassa joukko psykologisia perustekijöitä, jotka liittyvät niiden alkamiseen, ylläpitoon tai pahenemiseen.
Tässä artikkelissa opimme yhdestä näistä häiriöistä: kipuhäiriöstä, jonka pääoireena on voimakas ja toimintakyvyttömyyttä aiheuttava kipu. Näemme, mitkä ovat sen ominaisuudet, tyypit, oireet, syyt ja hoidot.
Kipuhäiriö: mikä se on?
Kipuhäiriö on sairaus, joka kuuluu DSM-IV-TR: n "somatoformisten häiriöiden" luokkaan (APA, 2002). DSM-5:ssä (APA, 2013) tämä luokka on nimetty uudelleen "Somaattiset oireet ja niihin liittyvät häiriöt".
Sitä paitsi, Tärkeä huomioitava muutos on, että kipuhäiriö katoaa sellaisenaan tässä uudessa DSM-versiossa.ja siitä tulee somaattisten sairauksien määrittäjä.
Katsotaanpa, mitä somatoformiset (tai somatoformiset) häiriöt ovat, kuten kipuhäiriö.
somatoformiset häiriöt
Somatoformiset tai somatoformiset häiriöt Ne kattavat ryhmän mielenterveyshäiriöitä, joille on ominaista fyysisten oireiden esiintyminen, joita ei selitä mikään sairaus.
; nämä oireet liittyvät kuitenkin psykologisiin tekijöihin, kuten traumaattisiin tapahtumiin.On tärkeää erottaa somatoformiset sairaudet, kuten kipuhäiriöt psykosomaattiset häiriöt tai sairaudet. Jälkimmäiset ovat orgaanisia patologioita tai tunnettuja ja spesifisiä patofysiologisia prosesseja, joissa psykologiset ja psykososiaaliset tekijät liittyvät niiden alkamiseen tai etenemiseen.
Ominaisuudet
Kipuhäiriö, joka on listattu diagnoosiksi DSM-IV-TR: ssä, kutsuttiin aiemmin "somatoformiseksi kivuksi". Sitä kutsuttiin myös "krooniseksi kivuksi", jota Keefe käytti ensimmäisen kerran vuonna 1982.
Mitä tulee epidemiologiaan, kipuhäiriö on yleisin kaikista somatoformisista häiriöistä kliinisissä olosuhteissa. Sitä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, erityisesti kuukautiskipuihin liittyvinä oireina.
Oireet
Aiomme nähdä kipuhäiriön tärkeimmät oireet, jotka puolestaan vastaavat sen diagnostisia kriteerejä.
1. Kipu
Kuten sen nimi kertoo, Kipuhäiriön pääoire on paikallinen kipu yhdellä tai useammalla kehon alueella. Tämä kipu on riittävän voimakasta vaatimaan erityistä kliinistä huomiota.
2. Epämukavuus
Tämä kipu aiheuttaa merkittävää epämukavuutta potilaalle. Tämä epämukavuus voi myös johtaa henkilön elämän heikkenemiseen, ja sillä on myös kliinisesti merkitystä. Toisin sanoen, että se on merkittävää ja että se ei rajoitu yksinkertaiseksi epämukavuuden tunteeksi.
3. Psykologiset tekijät
Sitä paitsi, kipuhäiriö liittyy joukkoon psykologisia tekijöitä, joilla on ratkaiseva rooli itse kivussa; eli mainitut tekijät vaikuttavat merkittävästi kipuoireen alkamiseen, etenemiseen, säilymiseen tai pahenemiseen.
On syytä mainita, että kun kipu näyttää liittyvän sairauteen, tätä ei voida pitää a mielenterveyden häiriö.
4. simulaatiota ei ole
Lopuksi potilas ei simuloi tätä kipua millään tavalla, eikä se tuota sitä tarkoituksella. Tämä ominaisuus erottaisi sen simulaatiosta.
Kaverit
DSM-IV-TR: ssä on tarpeen koodata potilaan ilmentämän kipuhäiriön tyyppi, jota voi olla kahta tyyppiä.
1. Psykologisiin tekijöihin liittyvä kipuhäiriö
Tässä tapauksessa on olemassa useita psykologisia tekijöitä (esimerkiksi stressaavien elämäntapahtumien aiheuttama ahdistus, traumaattiset kokemukset, hermostuneisuusjne.), jotka selittävät, miksi kipuoireet alkoivat, miksi se paheni tai miksi se jatkuu ajan myötä.
Toisin sanoen näillä tekijöillä on olennainen rooli kivun alkamisessa, ylläpidossa ja/tai pahenemisessa.
2. Psykologisiin tekijöihin ja yleiseen sairauteen liittyvä kipuhäiriö
Tässä toisen tyyppisessä kipuhäiriössä mainittujen psykologisten tekijöiden lisäksi taustalla on myös sairaus; vaikka huomautammekin, näiden psykologisten tekijöiden on aina oltava, väistämättä.
Tämä alatyyppi on yleisempi kuin edellinen.
Määrittelyt
Toisaalta DSM-IV-TR: ssä on myös tarpeen määritellä, onko kipuhäiriö akuutti vai krooninen.
1. Terävä
Akuutti kipuhäiriö kestää alle 6 kuukautta.
2. Krooninen
Kroonisen kipuhäiriön diagnosoinnissa sen kesto on 6 kuukautta tai enemmän.
On huomattava, että WHO: n luokituksessa (ICD-10, Kansainvälinen sairauksien luokittelu) on myös diagnoosi kipuhäiriö, ja että tässä luokituksessa kipuoireen kesto on vähintään 6 kuukautta (vaatimus, jota DSM-IV-TR: llä ei ole).
Syyt
Kipuhäiriön syyt, kuten olemme nähneet, liittyvät yksinomaan psykologisiin tekijöihin (jotka ovat yleensä olla stressaavaa henkilölle) tai psykologisiin tekijöihin yhdessä jonkin potilaan sairauden tyypin kanssa. kärsivällinen. Psykologisiin tekijöihin kuuluvat potilaalle stressaavat tai traumaattiset tapahtumat, a nopea elämäntahti, joka aiheuttaa ahdistusta, huonosti hoidettua surua, läheisen kuolemaa, jne
Mutta muistakaamme, että kipuhäiriön aiheuttamaa kipua ei voi koskaan selittää pelkästään yleisellä sairaustilalla., koska silloin emme puhuisi tästä diagnoosista tai mielenterveyshäiriöstä.
Hoito
Kipuhäiriön hoitoon sisältyy psykologinen interventio, jonka tarkoituksena on hoitaa kivun taustalla olevia syitä.; tässä tapauksessa psykologiset tekijät, jotka selittävät kipuoireet. Hoito on siis räätälöitävä kullekin potilaalle ja tapauskohtaisesti sovitettava, sillä tekijät vaihtelevat aina tapauskohtaisesti.
voidaan käyttää kognitiivis-käyttäytymistekniikat, jonkinlainen systeeminen, humanistinen terapia jne. Hoidon teoreettinen suuntautuminen riippuu potilaan ominaisuuksista, tarpeista ja mieltymyksistä.
Toisaalta niitä on myös käytetty anksiolyyttejä minä masennuslääkkeet täydentävät psykologista interventiota, mutta niitä tulee aina pitää erityisinä ja tukevina "välineinä".
Muut somatoformiset häiriöt
Kipuhäiriön lisäksi DSM-IV-TR: stä löydämme muita samaan somatoformisten sairauksien kategoriaan kuuluvia häiriöitä.
Nämä ovat somatisaatiohäiriö (joka myös häviää DSM-5:ssä), erilaistumaton somatoforminen häiriö, luulotauti (josta DSM-5:ssä tulee kattavampi luokka, "sairaus ahdistuneisuushäiriö"), kehon dysmorfinen häiriö (josta DSM-5:ssä tulee osa pakko-oireisia häiriöitä) ja konversiohäiriö.
Jälkimmäisiä voi olla neljää tyyppiä: oireilla tai motorisilla puutteilla, kriiseillä ja kouristuksilla, oireilla tai sensorisilla puutteilla ja sekamuotoinen.
Lisäksi somatoformisista häiriöistä löytyy myös määrittelemätön somatoforminen häiriö (erilainen kuin erilaistumattomasta somatoformisesta häiriöstä).
Bibliografiset viittaukset:
American Psychiatric Association (APA). (2002). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
American Psychiatric Association – APA- (2014). DSM-5. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Madrid: Pan American.
Belloch, A., Sandin, B. ja Ramos, F. (Toim.) (1995). Manual of Psychopathology (2 osaa). Madrid: McGraw Hill.
WHO (2000). ICD-10. Kansainvälinen sairauksien luokittelu, kymmenes painos. Madrid. Pan American.