Hengityshäiriöt unen aikana: oireet ja syyt

Ihminen hengittää jatkuvasti, puoliautomaattisesti koko elämänsä ajan. Hengittäminen antaa meille mahdollisuuden saada happea, jota solumme tarvitsevat selviytyäkseen, ja tämän prosessin puuttumisen aikana riittävä aika aiheuttaa kuoleman (itse asiassa pitkään hetkeä, jolloin hengittäminen pysähtyy, pidettiin hetkenä kuolla). Se on jotain niin olennaista, että se on välttämätöntä myös silloin, kun tietoisuustasomme muuttuu, ja jopa nukkuessamme.

Mutta joskus unen aikana tapahtuu muutoksia, jotka vaikeuttavat tämän tärkeän prosessin suorittamista, jopa muutaman sekunnin ajan. Niin, voimme löytää erilaisia ​​hengityshäiriöitä unen aikana. Puhumme tämän tyyppisistä terveydellisistä muutoksista tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 pääasiallista unihäiriötä"

Hengityshäiriöt unen aikana

Hengitysteiden unihäiriöillä tarkoitetaan muutoksia, jotka tapahtuvat unen aikana ilmanvaihto tai hengitys on riittämätöntä tai hengitystiheyden muutos. Useimmiten nämä ovat häiriöitä, joissa esiintyy apneoita tai lyhyitä aikoja, jolloin potilas lakkaa hengittämästä vähintään 10 sekuntia ja se yleensä herättää osittaisen heräämisen, jotta hän pystyy hengittämään ja vastaanottamaan happi. Siihen liittyy myös toinen käsite, hypopnea, jossa vaikka kohde ei pysähdy hengittämään ollenkaan Tällä hetkellä kehoon tulevan ilman määrä vähenee huomattavasti, kun hengitys lisääntyy pinnallinen.

Nämä häiriöt aiheuttavat usein toistuvia yöllisiä heräämisiä. (useimmiten tietoisesti havaitsematta), ja ne liittyvät yleensä kuorsauksen esiintymiseen. Niillä on yleensä seurauksia, koska ehkä näkyvämpi on jatkuvan unelman ylläpitäminen ja vaikeus korjaava, mikä voi aiheuttaa päiväsaikaan uneliaisuutta, väsymystä ja vaikeuksia keskittyminen. Se voi myös johtaa suhdeongelmiin, kuten ärsyyntymiseen ja konflikteihin sänkykumppaneiden kanssa.

Suurin osa väestöstä näkee hengityshäiriöt unen aikana lievinä, joita ei synny komplikaatioita, ja joissakin tapauksissa näin on, mutta todellisuudessa hengityshäiriön esiintyminen sen aikana unelma voi olla useita vakavia terveysvaikutuksia jos sitä ei hoideta oikein.

Ja se on, että niillä voi olla erittäin haitallisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmäämme: itse asiassa tämäntyyppiset häiriöt ovat sydänsairauksien riskitekijä. Ja se on, että ilman kulumisen estäminen aiheuttaa keuhkoverenpainetautia ja ylikuormitusta sydämen oikeaan kammioon (joka on sydämen osa vastuussa veren lähettämisestä keuhkoihin uudelleenhapetusta varten), mikä voi johtaa rytmihäiriöiden, angina pectoriksen ja jopa sydänkohtaukset

Samoin sillä voi olla kognitiivisia vaikutuksia, koska se estää unijaksojen ylläpitämistä ja rytmistä ja lisäksi toistuvien mikroanoksiaiden esiintymistä. voi aiheuttaa neuroniryhmien kuoleman. Lapsilla se voi myös aiheuttaa kasvun ja kehityksen viivästyksiä sekä lisääntynyttä insuliiniresistenssiä tai muita aineenvaihduntaongelmia. On myös havaittu, että ne ovat haitallisia diabeetikoille ja potilaille, joilla on neuromuskulaarisia häiriöitä.

• Saatat olla kiinnostunut: "10 hyvän unihygienian perusperiaatetta"

Kaverit

On olemassa hyvin erilaisia ​​​​ilmiöitä, joita voidaan pitää unihengityshäiriöinä ja joilla on erilaisia ​​​​vaikutuksia niistä kärsivään henkilöön. Alla on joitain yleisimmistä.

1. Obstruktiivinen uniapnea

Ehkä tunnetuin hengitysteiden unihäiriö, obstruktiivinen apnea on sairaus, jossa siitä kärsivä henkilö kärsii unen aikana. ylempien hengitysteiden tukkeuma, vaikka hengitystoiminto jatkuu. Tämä saa hengitystiheyden lisääntymään yrittäessään vastaanottaa ilmaa, joka ei pääty saapumaan.

Tiedostamattomat kiihtymykset ja mikroherätykset ovat yleisiä unen aikana, vaikka koehenkilö päätyy heräämään hengitykseen liittyvien lihasten supistumisen vuoksi happea etsimään. Tämä voi tapahtua syklisesti useita kertoja yön aikana.

Yksi yleisimmistä oireista on epäsäännöllinen ja voimakas kuorsaus kehomme ilmanhakujen aiheuttamien heräämysten lisäksi. Ei ole harvinaista, että eläviä unia ja kohonnut yöhikoilu esiintyy. Päivän aikana he kärsivät usein väsymyksestä, voiman puutteesta, muistiongelmista ja seksuaalisen ruokahalun heikkenemisestä. Rytmihäiriöitä esiintyy usein ja ne voivat helpottaa vakavien sydänongelmien ilmaantumista.

2. sentraalinen uniapnea

Keski-uniapneat ovat sellaisia ​​​​apneoita, joita esiintyy, kun henkilön hengitystiet eivät ole tukkeutuu, mutta mahdollistaa oikean ilman kulkemisen, mutta hengitysvirtaus siitä huolimatta vähenee. Ongelma itsessään on, että keho ei yritä hengittää normaalisti. Toisin sanoen, ilmavirtauksessa on katkos vähentyneen tai puuttuvan hengitysponnistuksen vuoksi.

Se on sydämen tai aivojen muutoksesta johtuva ongelma, ja sen taustalla voi olla monia mahdollisia syitä. Toisin kuin muut apnea- ja unihäiriöt, kuorsauksen esiintyminen ei ole yleistä, ja se voi jopa jäädä suoraan huomaamatta. Se, mitä havaitaan, on päiväväsymys, tukehtumistunteesta johtuvat yölliset heräämiset ja joskus nukahtamisen pelko näiden tuntemusten vuoksi.

3. sekoitettu uniapnea

Se on unenaikainen hengityshäiriö, jossa yhdistyvät kahden edellisen ominaisuudet: hengitysvaikeudet alkavat keskusapneasta, jossa Hengitysponnistus vähenee huomattavasti, mutta kun se palaa normaaleihin rytmiin, ilmatuksiin tulee todellinen tukos, joka yleensä aiheuttaa hengityselinten heräämisen. aihe.

4. Ylempien hengitysteiden resistanssioireyhtymä

Vähemmän vakava oireyhtymä kuin muut, joissa vastaanotettu happitaso ei laske. Tälle häiriölle on ominaista herääminen unen aikana ilman apneajaksoa. Tässä tapauksessa ongelma näyttää liittyvän inspiraation lisääntymiseen. Voimakasta kuorsausta ilmenee yleensä tämän ponnistelun seurauksena. Se aiheuttaa myös uneliaisuutta päiväsaikaan.

5. Hypoventilaatio-oireyhtymät

Näille oireyhtymille on tunnusomaista, koska toisin kuin apneoissa tapahtuu, ei ole ajanjaksoa, jonka aikana hengitys olisi täysin pysähtynyt. Nämä ovat oireyhtymiä, joissa niistä kärsivällä henkilöllä on jonkinlainen puute hengitys, joka ei saavuta riittävää tasoa ilmaa kehoon, yleensä hengitys pinnallinen. Vähemmän happea saavuttaa aivot ja veren hiilidioksiditasot kohoavat.

Kuorsauksen ilmaantuminen ei ole harvinaista, ja kuten edelliset, se aiheuttaa yleensä väsymystä, muistiongelmia ja joitain yöllisiä heräämisiä. Puhumme oireyhtymistä, koska tähän luokkaan voidaan sisällyttää useita, kuten Ondinen oireyhtymä (joka johtuu synnynnäisestä hengityshallinnan muutoksesta).

Syyt näiden häiriöiden esiintymiseen

Syitä tietyntyyppisten hengityshäiriöiden ilmaantumiseen unen aikana voi olla useita, sekä geneettisiä että ympäristöllisiä.

Sieltä löytyy biologisia ja geneettisiä muutoksia kallon epämuodostumat tai elinten hypertrofiat, kuten kielen tai risojentai erilaisissa oireyhtymissä ja sairauksissa, sekä geneettisissä että hankituissa.

Yksi tärkeimmistä hallittavissa olevista riskitekijöistä on liikalihavuus: lisääntynyt rasvakudos erityisesti kurkun ympärillä se voi kohdistaa painoa ja painetta hengitysteihin, mikä vaikeuttaa ilman kulkeutumista. Samoin näiden reittien tukkeutuminen ja huonontuminen voivat myötävaikuttaa hengityshäiriön syntymiseen tai ylläpitämiseen unen aikana, kuten tupakan käytön aikana. Allergiat ovat myös mahdollinen syy sen esiintymiseen.

Ne voivat myös olla sukua (kuten keskusapneat) tai johtua niistä sydänsairauden tai aivovaurion esiintyminen jotka voivat johtua infektioista, sydän- tai aivoverisuonionnettomuuksista, kasvaimista, hengityselinsairauksista tai pään vammoista.

Hoito

Hengityshäiriöiden hoito unen aikana voidaan toteuttaa monella tapaa. potilaan tarpeista ja kyvyistä sekä hänen ominaisuuksistaan ​​riippuen henkilökohtainen.

Yksi käytettävissä olevista vaihtoehdoista on painonpudotussuunnitelman toteuttaminen obstruktiivisen apnean tapauksessa sekä hengitysteitä ärsyttävien aineiden välttäminen.

Hoidossa voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, vaikka ne eivät yleensä ole kovin tehokkaita. Poikkeus voi tapahtua, jos kyseessä on potilas, jonka tukkeuma on allerginen tai johtunut eri ajoissa ilmenneistä sairauksista. Näissä tapauksissa sairaus tai tila, joka aiheuttaa tai helpottaa unen aiheuttamaa hengityshäiriötä, tulee hoitaa.

Yleinen hoitomekanismi on jatkuva positiivinen hengitysteiden painelaite tai CPAP. Se on mekanismi, joka tarjoaa jatkuvan paineen asetetun maskin kautta nenässä ja/tai suussa, mikä mahdollistaa keuhkojen toiminnan jatkamisen pitämällä hengitystiet auki antenni. Sitä käytetään potilaille, joilla öiset hengitysvaikeudet ovat hyvin yleisiä eivätkä reagoi niihin unihygienia ja muut hoidot, ja tavoitteena on apneoiden ja virtausrajoitusten lopettaminen hengitys.

Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettäesimerkiksi silloin, kun nielurisoissa tai jopa kielessä on hypertrofiaa. Voidaan myös käyttää vaihtoehtoja, kuten hammasproteesien tai alaleuan etenemislaitteiden käyttöä.

Bibliografiset viittaukset

• Nazar, G. (2013). Hengitysteiden unihäiriöt lasten iässä. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.