Kriittinen psykiatria: mitä se on ja mitä se väittää?

Psykiatria, mielenterveyssairauksien havaitsemisesta ja hoidosta vastaava lääketieteen erikoisala, on käynyt läpi kriisin tärkeitä viime aikoina, koska esiin on tullut erilaisia ​​kysymyksiä heidän tietämyksensä ominaisuuksista ja käytännöt.

Näistä kysymyksistä on syntynyt kriittinen psykiatria., teoreettinen virtaus, joka kyseenalaistaa ja pyrkii uudistamaan psykiatrisen hoidon käytäntöjä. Se osoittaa muun muassa, että perinteisellä psykiatrialla on joitain perustavanlaatuisia rajoja henkisen kärsimyksen ymmärtäminen ja käsitteleminen, mikä luo nimenomaan eettisiä ongelmia sen käytössä tietoa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Psykoaktiivisten lääkkeiden tyypit: käyttö ja sivuvaikutukset"

Mistä kriittinen psykiatria tulee?

Yksi viimeisimmistä ennakkotapauksista on Critical Psychiatry Network -konferenssi. Critical Psychiatry) pidettiin Bradfordissa Englannissa vuonna 1999, missä tarvitaan edistää radikaali muutos suhtautumisessamme mielenterveysongelmiin; jonka tuhannet ammattilaiset ympäri maailmaa ovat tilaaneet pääasiassa akateemisten julkaisujen, mutta myös poliittisen mobilisoinnin kautta.

Samoin Critical Psychiatrylla on monia edeltäjiään antipsykiatriassa, terveydenhuollon ammattilaisten edistämässä teoreettisessa ja poliittisessa liikkeessä. joka alkoi viime vuosisadan toisella puoliskolla ja kyseenalaisti vahvasti tavan, jolla psykiatria toimi, erityisesti Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Liittyi.

Vaikka antipsykiatria ja kriittinen psykiatria ovat eri aikoina syntyneitä liikkeitä, niille on yhteistä se, että torjua ihmisen heterogeenisyyden patologisoinnin ja pysyä sitoutuneena mielenterveyshuollon muuttamiseen.

Lopuksi, tätä virtausta ovat edistäneet erilaiset assosiatiiviset liikkeet ensimmäisessä henkilö eli hoitopalvelujen käyttäjien johtamat ryhmät psykiatrinen. Esimerkiksi brittiläinen kollektiivi Hearing Voices Network (Hearing Voices), joka torjuu perinteisen psykiatrisen käsityksen sellaisesta kokemuksesta, pyrkii myös poistamaan leimautumista ja vahvistaa keskinäisiä avustusryhmiä.

Edellä oleva niveltyy myöhemmin oikeusparadigmaan, joka on virallistettu vuodesta 2006 lähtien kansainvälisessä yleissopimuksessa henkilöiden oikeuksista. Yhdistyneiden kansakuntien hyväksymä vammaisuus sekä muut psykiatrian kidutuksen ehkäisyä koskevat asiakirjat ja raportit, jotka on kehitetty vuonna eri maat.

perusperiaatteet

Yleisesti ottaen kriittinen psykiatria pyrkii tekemään näkyväksi risteyksen psykologiset, sosiaaliset ja somaattiset suhteet, niin ihmisten kuin itse psykiatrisen käytännön, jotta sitä voidaan uudistaa.

Tarkemmin sanottuna voimme seurata Philip Thomasia (2013) luetellakseen viisi psykiatrian aihetta. Kritiikki: psykiatristen diagnoosien ongelma, näyttöön perustuvan lääketieteen ongelma psykiatriassa (ja sen suhde lääketeollisuus), sen kontekstin rooli, jossa psykiatria kehittyy ja toimii, pakkokäytäntöjen ongelma ja vihdoin, psykiatrisen tiedon ja sen käytäntöjen teoreettinen ja filosofinen perusta.

1. Psykiatristen diagnoosien ongelma

Kriittinen psykiatria tekee näkyväksi, että "normaalin" ja "häiriön" väliset esteet ovat helposti manipuloitavia ja suurelta osin mielivaltaisia. Itse asiassa usein saatavilla olevien psykiatristen diagnoosien määrä vaihtelee; ne ilmestyvät ja katoavat ja päivittyvät aika ajoin (jotkut niistä joka kerta, kun sama diagnosoitu populaatio osoittaa vastustavansa sairaana tai järkyttyneenä pidetty esimerkiksi sitä, mitä tapahtui homoseksuaaluudelle, jota tuskin viime vuosisadan jälkipuoliskolle asti ei enää pidetty mielenterveyden häiriö).

Samoin psykiatrisen diagnoosin tieteellisiä perusteita alettiin kyseenalaistaa, koska vaikka orgaanisia substraatteja on löydetty, tieteellinen näyttö, joka väittää, että mielenterveyshäiriöillä on biologinen alkuperä ja lopullinen parannuskeino samassa mielessä, on riittämätön.

2. Todisteisiin perustuva lääketiede ja lääketeollisuus

Todisteisiin perustuva lääketiede on käsite, joka viittaa lääketieteelliseen käytäntöön, joka perustuu kliiniset tutkimukset, tilastot ja käsikirjat, jotka tarjoavat yleistä tietoa sairaudesta päättänyt.

Critical Psychiatry on kyseenalaistanut tämän siitä lähtien mielenterveyshäiriöiden syyt ovat epäspesifisiä, ja näyttöön perustuva lääketiede voi edistää ja yleistää käytäntöjä, jotka ovat myös epäspesifisiä, mutta myös potentiaalisia joissakin mielessä haitallisia, koska psykiatriassa käytännöt ovat ennen kaikkea suoraa puuttumista (farmakologisia tai mekaniikka).

Samoin useissa tapauksissa diagnoosit ja lääkehoito ovat taloudellisten etujen vaikutuksesta huumeiden valmistuksesta ja jakelusta vastaavien toimialojen osalta sekä rahoittaa suuren osan ammattilaisten koulutuksesta. Tästä on viime vuosikymmeninä kiistelty paljon mielenterveysalan ammattilaisten keskuudessa ympäri maailmaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

3. Psykiatrian konteksti

Psykiatristen diagnoosien kirjo liittyy kontekstiin, jossa ne tehdään, eli se vaihtelee niiden ihmisten prosenttiosuus, joille tietyt ongelmat johtuvat sen tietyn väestön mukaan, jolle kuulua.

Sama psykiatrinen käytäntö on sosiaalisessa kontekstissa, mikä tarkoittaa sitä diagnoosissa ja hoitosuhteessa ideologiat toistuvat ja suhteet; ja että henkinen kärsimys on enemmän kuin yksilöllinen kokemus, se on kokemus, joka liittyy saman ympäristön mahdollisuuksien tai haavoittuvuuden olosuhteisiin.

4. pakkokäytännöt

Yksi voimakkaimmista psykiatrian kritiikistä viime vuosisadan jälkeen on internointi pakkopsykiatrinen sairaala ja rajoituskäytännöt, kuten rajoitukset, sähkökouristukset ja ylilääketieteen.

Kriittinen psykiatria ei suinkaan ole ajateltu tekniikoiden kokonaisuudeksi (ja siksi vapaaksi arvoista) pyrkii jatkuvasti tarkistamaan edistettävät käytännöt ja niiden mahdolliset haitalliset vaikutukset (kliinisen käytännön luontaisesta paternalismista leimaaviin asenteisiin tai nimenomaisesti aggressiivisiin käytäntöihin).

Monissa yhteyksissä on edistetty vaihtoehtoja, jotka vaihtelevat psykiatristen sairaaloiden sulkemisesta tai asteittaisesta demedicalisaatiosta, yhteisökeskusten perustamiseen ja mielenterveyden vahvistamiseen, jota edistetään enemmän kollektiivisesti ja vähemmän pakko.

5. Psykiatrian teoreettinen ja filosofinen perusta

kriittinen psykiatria kyseenalaistaa mielen ja kehon dualismin joka on perinteisen biolääketieteellisen psykiatrian sekä mielenterveyden ja sairauden vähentävän biologisen ideologian taustalla aivojen molekyylitieteisiin.

Jälkimmäinen saa aikaan joukon sosiaalisia vaatimuksia, joissa psykiatria asettui ainoaksi tai parhaaksi ratkaisuksi ihmisten ongelmien ymmärtämiseen; mikä usein se merkitsee affektiivisten, sosiaalisten tai taloudellisten puutteiden pois jättämistä sosiaalisten rakenteiden edistämä.

Lopuksi ja ottaen huomioon, että mielenterveysongelmien hoito on maailmanlaajuinen ilmiö, vaikka sitä on luotu ja edistetty Euroopan ja Amerikan kontekstin tarpeiden perusteella kriittisen psykiatrian virta on vaikuttanut maailman.

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa kritiikki, joka on kohdistettu perinteiseen psykiatriaan. Esimerkiksi yhteiskuntatieteissä, kuten antropologiassa, sosiaalipsykologiassa tai sosiologiassa Latinalaisessa Amerikassa, yhteisön terveydenhuolto (mukaan lukien mielenterveys), samoin kuin esilatinalaisamerikkalaisia ​​tapoja ymmärtää, mitä nyt kutsumme "häiriöksi" tai "sairaudeksi". henkinen"; sekä puutteita laitoshoidossa ja perinteisemmissä mielenterveyspalveluissa.