Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syy löydetään litiumin ansiosta

Siitä huolimatta kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa 1–3 prosentilla väestöstä, sen mahdollisten syiden suuri vaihtelu tarkoittaa, että sen luonne jää suhteellisen tuntemattomaksi. Jotain vastaavaa tapahtui viime aikoihin asti tämän sairauden hoidossa valitun lääkkeen litiumin kanssa, jota on käytetty vuosikymmeniä sen vaikutusmekanismin tuntematta.

Evan Snyderin, Brian Toben ja muiden äskettäin lehdessä julkaistu tutkimus Proceedings of the National Academy of Sciences on antanut perusavaimet päälle litiumin vaikutusmekanismi ja syy kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksiin, jotka paranevat tällä lääkkeellä. Erityisesti he ovat havainneet muutoksia CRMP2-proteiinissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja uteliaisuutta, joita et tiennyt"

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ominaisuudet

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista viikkojen ja kuukausien väliset jaksot, jolloin tila on mieliala on patologisesti alhainen (masennus), samoin kuin muut, joissa energiatasot ovat lisääntyneet merkittävästi ja euforian tunne (mania) hallitsee.

Sekä maaniset että masennusjaksot häiritsevät merkittävästi henkilön normaalia toimintaa; itse asiassa tämä häiriö on kuudenneksi yleisin vammaisuuden syy maailman väestössä.

Erityisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi liittyy merkittävään lisääntynyt itsemurhan ja itsensä vahingoittamisen riski. Tämä on yksi syistä, miksi on tapana hoitaa tehokkailla lääkkeillä; jos nämä eivät toimi, voit jopa hakea a Sähkökonvulsiivinen hoito.

• Saatat olla kiinnostunut: "Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit ja sen ominaisuudet"

Tämän häiriön syyt

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeaminen on yhdistetty useisiin eri syihin. Uskotaan että geneettinen perinnöllisyys selittää 70 % tämän häiriön kehittymisriskistä, suunnilleen.

Tarkat kausatiiviset geenit eivät kuitenkaan ole selviä, koska ne näyttävät vaihtelevan tapauskohtaisesti; hallitseva hypoteesi puolustaa sitä, että mukana on useita geenejä.

Lisäksi rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten löytäminen alueilla, kuten sivukammioissa, tyvitumake ja amygdala viittaa siihen, että anatomisilla ja fysiologisilla tekijöillä on myös olennainen syy-osuus.

Toisaalta kaikki ihmiset, joilla on biologinen taipumus kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, eivät kehitä sitä. Jotta se tapahtuisi psykososiaalista stressiä tarvitaan usein, varsinkin varhaisissa elämänvaiheissa; On silmiinpistävää, että 30–50 prosenttia sairastuneista ilmoittaa joutuneensa pahoinpitelyyn tai traumaan lapsuudessa.

Mikä on litium?

Litium on metalliryhmän kemiallinen alkuaine. Se on kiinteä elementti ja siten myös metalli, kevyin kaikista. Farmakologisella tasolla litiumsuoloja käytetään mielialan säätelyyn hoidettaessa kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja muita vastaavia psykologisia ongelmia, kuten skitsoaffektiivinen häiriö Aalto syklinen masennus.

Muiden vaikutusten ohella litium vähentää itsemurhariskiä ihmisillä, joilla on näitä häiriöitä. Vaikka litium on ensisijainen lääke kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, se on tehokas vain noin kolmanneksessa sairastuneista.

Lisäksi, koska terapeuttinen annos on hyvin lähellä myrkyllistä annosta, litiumiin liittyy riskejä ja se aiheuttaa toissijaisia ​​oireita ja reaktioita. merkitykselliset haittatapahtumat, kuten tunnetuntemus, painonnousu, lihasvapina, pahoinvointi tai diabetes insipiduksen puhkeaminen; ja kilpirauhasen vajaatoiminta.

Litiumia alettiin käyttää psykotrooppisten lääkkeenä noin 60 vuotta sitten. Kyllä Okei sen tehokkuus kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hoidossa (kuten olemme nähneet kolmanneksessa tapauksista) on laajalti osoitettu tänä aikana, aivan viime aikoihin asti näiden vaikutusten syytä, eli sen vaikutusmekanismia, ei tiedetty.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykoaktiivisten lääkkeiden tyypit: käyttö ja sivuvaikutukset"

Litiumin vaikutusmekanismi

Evan Snyderin johtama tutkimusryhmä analysoi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien ihmisten aivosoluja erottaen ne, jotka reagoivat hyvin litiumiin, ja ne, jotka eivät reagoineet. Tarkemmin sanottuna he käyttivät keinotekoisia kantasoluja litiumin kulkureitin tutkimiseen, kun se on viety kehoon.

Snyder ja hänen kollegansa havaitsivat, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksissa, jotka hyötyvät litiumhoidosta, CRMP2-proteiini, joka säätelee keskushermostoa. Näyttää siltä, ​​että CRMP2-aktiivisuus on muuttunut, koska se on paljon alhaisempi näillä potilailla kuin niillä, jotka eivät reagoi riittävästi litiumiin.

Tämä havainto osoittaa, että kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä on olemassa erilaisia ​​muunnelmia, mikä vahvistaa teoriaa dominantti, joka ilmoittaa, että se on polygeeninen häiriö (eli sitä ei määritä yksittäinen geeni).

Litiumin vaikutusmekanismin löytäminen voivat edistää tehokkaampien lääkkeiden kehittämistä ja vähemmän sivuvaikutuksia, koska se mahdollistaa tutkimustoiminnan keskittymisen tärkeimpiin biologisiin prosesseihin.

Samoin Snyderin ryhmän tutkimus viittaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön syiden tunnistamiseen kussakin tapauksessa olisi pidettävä ratkaisevana näkökohtana valittaessa sopivinta farmakologista hoitoa henkilö.