Sähkösokki: sähkökouristushoidon sovellukset

Sähkön käytön yleistymisen myötä 1800-luvulla ilmestyi suuri määrä tämän ilmiön sovelluksia. Yksi niistä oli fyysisten ja henkisten sairauksien hoito sähköshokin avulla; sähkökonvulsiivinen hoito sellaisenaan syntyi kuitenkin vasta viime vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla.

Huonosta maineestaan ​​huolimatta sähkökouristushoidolla tai sähkösokilla on useita sovelluksia jotka on validoitu tieteellisellä tutkimuksella. Vaikka tähän päivään asti sillä on edelleen joitain sivuvaikutuksia ja riskejä, ne ovat paljon vähemmän vakavia kuin yleensä uskotaan.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on lobotomia ja mihin tarkoitukseen se tehtiin?"

Mitä on sähkökouristushoito?

Sähkösokkihoito koostuu soveltaa matalan intensiteetin sähkövirtoja aivoihin tavoitteena aiheuttaa lievä kohtaus. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa kemiallisia muutoksia keskushermostossa, mikä voi lievittää tiettyjen psyykkisten häiriöiden oireita.

Sähkökonvulsiivisen hoidon tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, vaikka sillä uskotaan olevan kouristuksia estävä vaikutus otsalohkoihin lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.

edistää verenkiertoa ja aineenvaihduntaa ohimolohkoissa. Se näyttää myös lisäävän äänenvoimakkuutta hippokampus.

Tämäntyyppinen interventio suoritetaan anestesian ja lihasrauhoitteiden vaikutuksen alaisena; Lisäksi suunsuojaimia käytetään usein estämään kielen ja hampaiden vaurioita. Pienet elektrodit asetetaan pään yhdelle tai molemmille puolille; niiden kautta lataukset vastaanotetaan.

Sähköiskulaitteiden aiheuttamat kohtaukset kestävät tyypillisesti alle minuutin. Vaikka henkilö pysyy tajuttomana ja fyysisesti rentoutuneena, elektroenkefalografinen aktiivisuus nousee pilviin tänä aikana; myöhemmin aivot palautuvat normaaliksi.

Sähkökouristushoitotoimenpiteet koostuu useista istunnoista, yleensä välillä 6-12, jotka jakautuvat 3 tai 4 viikon ajanjaksolle siten, että jokaisen sähköshokin käyttökertojen välillä on vähintään pari päivää. Hoito räätälöidään häiriön ja oireiden vakavuuden mukaan.

Tämän hoidon sovellukset

Sähkökonvulsiivista hoitoa käytetään yleisesti potilailla, joilla on vakavia oireita, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin, vaikka se ei toimi kaikissa tapauksissa. Toistaiseksi tutkimukset ovat vahvistaneet sähkösokin tehokkuuden seuraavissa sairauksissa.

1. vakava masennus

Masennuksen tapauksessa sähköshokkia käytetään erityisesti silloin, kun sitä on psykoottisia oireita tai välitöntä itsemurhariskiävarsinkin jos muita hoitoja on käytetty eikä tuloksia ole saatu.

Tämän terapian katsotaan olevan hyödyllinen psykogeenisen masennuksen hoidossa, mutta myös sen, joka näyttää siltä seurausta biologisista muutoksista, kuten Parkinsonin taudista, Huntingtonin koreasta tai skleroosista useita.

sähkökonvulsiivinen hoito onnistumisprosentti on 50 % tämän tyyppisissä tapauksissa. Masennusjaksot kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä osoittavat samanlaista vastetta kuin sähköshokki.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko olemassa erilaisia ​​masennustyyppejä?"

2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Sähkösokki on kaksisuuntaisen mielialahäiriön toisen linjan hoito, molempien jaksojen hoitoon masennus ja maaninen, joille on ominaista pitkittynyt euforian ja aktivoitumisen tila liiallinen. Sitä käytetään erityisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilailla pitkäkestoisia maanisia jaksoja.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja uteliaisuutta, joita et tiennyt "

3. katatonia

The katatonia Se on liikkumattomuuden tai motorisen epäjärjestyksen tila, joka ilmenee, kun reaktiivisuus ympäristön ärsykkeisiin vähenee. Se esiintyy yleensä skitsofrenian yhteydessä, vaikka sitä voi esiintyä myös masennuksessa, posttraumaattisessa stressihäiriössä tai fyysisistä vaikutuksista, kuten aineiden yliannostuksesta.

Kun katatonia on vakava ja vaarantaa henkilön hengen pääasiassa nälänhädän vuoksi, sähkökouristuksia pidetään ensisijaisena hoitona. Siltä kuitenkin näyttää nämä vaikutukset ovat lyhytaikaisia, joten sähkösokki on yhdistettävä muihin pitkäaikaisiin hoitoihin.

4. Skitsofrenia

Sähkökouristushoitoa sovelletaan joskus skitsofreniapotilaat, jotka eivät reagoi lääkehoitoonpsykoosilääkkeet. Kuten olemme nähneet, se on erityisen tehokas katatonisen skitsofrenian tapauksissa, joka on yksi tämän häiriön yleisimmistä alatyypeistä.

Sähköshokin sivuvaikutukset ja riskit

Alussa sähköshokkia käytettiin ilman anestesiaa ja sähköiskut olivat ennen tarpeettoman voimakkaita. Tämä sai primitiiviset hoidot aiheuttamaan erittäin vakavia sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ja silmiinpistävimpiä olivat muistin menetys sekä hampaiden ja nikamien murtumat.

Nykyään sähkösokkia pidetään turvallisena hoitona. On totta, että joskus on hämmennystä ja retrogradinen muistinmenetys heti sovelluksen lataamisen jälkeen, mutta suunta palautuu korkeintaan muutaman päivän kuluttua, ja muistin menetys kestää harvoin yli kuukauden tai kaksi hoidon päättymisen jälkeen hoitoon.

Hoidon viikkojen aikana päänsäryt ovat yleisiä, lihakset ja leuat sekä pahoinvointi. Nämä oireet häviävät tavallisia lääkkeitä käytettäessä. Yleisesti ottaen sähköshokin riskit ja sivuvaikutukset eivät ole suurempia kuin minkään muun anestesian käyttöä edellyttävän toimenpiteen riskit ja sivuvaikutukset.

Yksi sähkökouristushoidon silmiinpistävimmistä puolista on se vasta-aiheita ei ole kuvattu; Se on esimerkiksi ensisijainen hoito psykoterapialle vastustuskykyisen vakavan masennuksen hoitoon raskaana oleville naisille, koska se ei aiheuta riskiä sikiölle, toisin kuin useimmat lääkkeet.