Graves-Basedow'n tauti: oireet, syyt ja hoito
Kilpirauhashormonit ovat kilpirauhasen tuottamaa ainetta. Nämä hormonit suorittavat äärettömän määrän toimintoja kehossamme, erityisesti prosesseissa metabolisia, mutta jotka tunnetaan erityisesti roolistaan energian ja ruumiinlämpö.
Vaikka ilman sen toimintaa kehomme olisi hyvin vaikea selviytyä, sen liikatuotanto voi myös johtaa erilaisiin fyysisiin sairauksiin, joista yksi on Graves-Basedow'n tauti.. Siksi omistamme tämän artikkelin puhumaan siitä, mikä Gravesin tauti on ja mitkä ovat sen oireet, syyt ja hoito.
Mikä on Graves-Basedow'n tauti?
Gravesin tauti, joka tunnetaan myös nimellä Graves-Basedow-tauti, on immuunijärjestelmän sairaus, joka vaikuttaa kilpirauhaseen ja on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy. Eli kilpirauhashormonien liiallisesta ja epänormaalista tuotannosta.
Koska näillä kilpirauhashormoneilla on erilaisia rooleja monissa eri kehon järjestelmissä, oireet Gravesin tauti voi olla hyvin monimuotoinen ja vaikuttaa merkittävästi ihmisen yleiseen terveydentilaan henkilö.
Kaikkien näiden oireiden joukossa ehkä tunnetuin on Gravesin oftalmopatian aiheuttaman silmän pullistuman kehittyminen, joka yleensä aiheuttaa vakavia silmäongelmia 25–80 %:lle sairastuneista ihmisistä.
Graves-Basedow-taudin erityisiä syitä ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin oletetaan, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä on syynä tähän tilaan. Syystä riippumatta tälle taudille on olemassa hoito, joka voi koostua radioaktiivisesta jodihoidosta, lääkehoidosta tai kilpirauhasleikkauksesta.
Tutkimusten mukaan Gravesin tautia esiintyy seitsemän kertaa useammin naisilla kuin miehillä, ja sen esiintymistodennäköisyys on 0,5 % miehillä ja 3 % naisilla. Yleensä tämän taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä noin 40-60-vuotiaana, mutta tosiasia on, että se voi vaikuttaa keneen tahansa.
Mitä oireita se aiheuttaa?
Kuten edellä mainittiin, kilpirauhashormoneilla on perustavanlaatuinen rooli kaikissa prosesseissa kudostemme metabolinen ja toiminnallinen, joten mikä tahansa muutos sen tuotannossa voi johtaa äärettömään määrään oireita.
Gravesin taudin erityistapauksessa kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy. (kilpirauhasen liikatoiminta), joten taudin oireet liittyvät liialliseen tuotantoon kilpirauhashormonit.
Gravesin taudin tärkeimmät oireet ovat:
- Lievä vapina käsissä ja sormissa
- lämpöherkkyys
- Lisääntynyt hikoilu ja/tai lämmin, kostea iho
- Painonpudotus normaaleista ruokailutottumuksista huolimatta
- Struuma tai kilpirauhasen laajentuminen
- Kuukautiskierron muutos
- Erektiohäiriö ja/tai alentunut seksuaalinen halu
- Lisääntynyt suolen toiminta
- Gravesin oftalmopatia
- Gravesin dermopatia
- sydämentykytys
- väsymyksen tunne
- Ahdistus
- Ärtyneisyys
Kaikista yllä olevista oireista Gravesin oftalmopatia ja Gravesin dermopatia ovat helpoimmin tunnistettavissa. Selitämme ne alla:
Gravesin oftalmopatia
Vaikka sen ei tarvitse tapahtua kaikissa ihmisissä, noin 30 % Gravesin taudin tapauksista osoittaa merkkejä ja oireita sairaudesta nimeltä Gravesin oftalmopatia. Tämän tyyppiselle muutokselle on ominaista immuunijärjestelmän muutos, joka aiheuttaa tulehduksen silmiä ympäröivissä lihaksissa ja kudoksissa. Tämän seurauksena henkilölle kehittyy pullistuvia silmiä, jotka ovat erittäin tyypillisiä tälle taudille.
Lisäksi tämä silmämuutos aiheuttaa yleensä epämukavuutta ja näköön liittyviä oireita. Nämä sisältävät:
- Karmea tunne silmissä
- Silmäpaine tai kipu
- Turvonneet tai vetäytyneet silmäluomet
- Punaiset tai turvonneet silmät
- yliherkkyys valolle
- Tuplanäkö
- näön menetys
Gravesin dermatopatia
Gravesin taudin toiseksi näkyvin ja tyypillisin merkki on erittäin harvinainen, nimeltään Gravesin dermopatia, joka on ihon punoitusta ja paksuuntumista turkis; varsinkin säärien korkeudella tai jalan yläosassa.
Syyt
Kun otetaan huomioon sen autoimmuuninen luonne, Gravesin taudin tiedetään johtuvan immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä. Vian tarkkaa syytä ei kuitenkaan ole vielä selvitetty.
Hyvin toimivassa immuunijärjestelmässä tapahtuu normaali immuunivastetta tuottava vaste. vasta-aineita viruksen, bakteerin tai minkä tahansa patogeenisen aineen esiintymistä vastaan hyökkäys. Kuitenkin Gravesin taudissa syistä, joita ei vielä ymmärretä, elimistö tuottaa vasta-aineita hyökätäkseen osaan kilpirauhasen soluja.
Nämä Gravesin tautiin liittyvät vasta-aineet, joita kutsutaan tyrotropiinireseptorivasta-aineiksi, toimivat aivolisäkkeen säätelyhormonina. Tämän seurauksena tämä vasta-aine ohittaa kilpirauhasen toiminnan normaalin säätelyn, mikä aiheuttaa kilpirauhashormonien ylituotantoa tai hypertyreoosia.
Riskitekijät
Vaikka ei tiedetä tarkalleen, mikä laukaisee Gravesin taudin, sen alkamiseen liittyy useita riskitekijöitä. Gravesin taudin riskitekijöitä ovat:
- Sukuhistoria Gravesin taudin tapauksilla
- Sukupuoli: naisilla tämän sairauden esiintyvyys on suurempi
- Ikä: tämän taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa 40 vuoden iän jälkeen.
- kokeilua henkinen tai fyysinen stressi
- Raskaus
- tupakointi
Onko hoitoa olemassa?
Gravesin taudin hoidon päätavoite on estää kilpirauhashormonien tuotantoa ja estää niiden vaikutus kehoon. Tätä varten potilaalle voidaan tehdä seuraavat Gravesin taudin hoidot.
1. radioaktiivinen jodihoito
Kun radioaktiivista jodia annetaan suun kautta, koko pienenee tai kutistuu kilpirauhanen, joten oireet häviävät vähitellen useiden viikkojen aikana tai kuukaudet.
2. Kilpirauhasen vastainen lääkehoito
Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet, kuten propyylitiourasiili ja metimatsoli, häiritsevät kilpirauhasen toimintaa vähentäen hormonin tuotantoa.
3. Beetasalpaavat lääkkeet
Toisin kuin kilpirauhaslääkkeitä, beetasalpaajat eivät estä kilpirauhashormonien tuotantoa, vaan estävät niiden vaikutuksen kehoon. Näitä lääkkeitä ovat:
- Propranololi
- Atenolol
- Metoprololi
- Nadolol
4. Leikkaus
Kilpirauhasen poisto tai subtotal thyroidectomy koostuu kilpirauhasen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta. Leikkauksen jälkeen on hyvin mahdollista, että henkilö tarvitsee lisäravinteita toimittaakseen elimistölle normaalit määrät kilpirauhashormonia.
5. Gravesin oftalmopatian hoito
Vaikka ihmiset, joilla on lieviä silmäongelmia, voivat turvautua tippojen, tekokyyneleiden tai geelien käyttöön silmän voiteluaineilla, vaikeimmissa Graves-oftalmopatian tapauksissa suositellaan seuraavia toimenpiteitä tai hoidot:
- Kortikosteroidit
- Prismoilla varustetut lasit kaksoisnäön poistamiseksi
- Orbitaalinen dekompressiokirurgia
- orbitaalinen sädehoito