Erilaistumaton skitsofrenia: oireet, syyt ja hoito

Skitsofrenia on par excellence psykoottinen häiriö, vaikka voimme todella puhua sairauksien ryhmästä. Tästä psykiatrisesta häiriöstä voi tulla todella vammauttava, ja se vaikuttaa kaikkiin ihmisen elämän alueisiin.

Täällä tunnemme skitsofrenian "alatyypin", joka ilmestyi DSM-IV-TR: ssä: erilaistumaton skitsofrenia, luokka, johon luokitellaan tapaukset, jotka eivät täytä muiden skitsofrenian erityistyyppien diagnostisia kriteerejä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito"

DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) oli viimeinen painos, jossa kerättiin eriyttämätön skitsofrenia, jonka nimi oli "erilaistyypillinen skitsofrenia".

Näin siksi DSM-5:ssä DSM-IV-TR: n skitsofrenian alatyypit eliminoitiin. Syynä oli sen huono diagnostinen stabiilisuus, alhainen luotettavuus, huono validiteetti ja rajallinen kliininen käyttökelpoisuus. Lisäksi paranoidisia ja erilaistumattomia alatyyppejä lukuun ottamatta muita alatyyppejä käytettiin harvoin suurimmassa osassa maailmaa. Kaikki mielenterveysalan ammattilaiset eivät kuitenkaan hyväksyneet sen poistamista DSM-5:stä.

Toisaalta erilaistumaton skitsofrenia esiintyy myös ICD-10:ssä (International Classification of Diseases), kuten tulemme näkemään myöhemmin.

• Saatat olla kiinnostunut: "Jäljellä oleva skitsofrenia: oireet, syyt ja hoito"

DSM-IV-TR: n mukaan erilaistumaton skitsofrenia on eräänlainen skitsofrenia, jossa esiintyy skitsofrenian kriteerin A oireita, mutta joka ei täytä vainoharhaisen, epäjärjestyneen tai katatonisen tyypin kriteerejä.

ICD-10 puolestaan ​​osoittaa, että se on ryhmä häiriöitä, jotka täyttävät skitsofrenian diagnoosin yleiset ohjeet, mutta eivät vastaa mitään olemassa olevista skitsofrenian tyypeistä tai niissä on enemmän kuin yhden niistä piirteitä ilman, että yksi skitsofrenia on selkeästi hallitseva. tietty.

ICD-10:n mukaan tätä luokkaa tulisi käyttää vain psykoottisissa kuvissa, lukuun ottamatta jäännösskitsofreniaa ja skitsofrenian jälkeistä masennustaja vasta sen jälkeen, kun kliininen kuva on yritetty luokitella johonkin muuhun kategoriaan tai alatyyppiin. Lisäksi diagnoosi on yhteensopiva epätyypillisen skitsofrenian kanssa.

Oireet

Erilaistumattoman skitsofrenian oireet ovat seuraavat.

1. Skitsofrenian kriteerit

Skitsofrenian diagnoosia koskevia ohjeita on noudatettava. Tämä sisältää kriteerin A (kaksi tai enemmän, yhden kuukauden tai vähemmän, jos hoito onnistuu):

• Harhaanjohtavia ideoita.
• hallusinaatioita.
• epäjärjestynyt kieli.
• Katatoninen tai epäjärjestynyt käyttäytyminen.
• negatiivisia oireita (esim. Halu tai affektiivinen litistyminen).

2. Ei vastaa toista alatyyppiä

Kyse ei ole mistään muusta skitsofrenian alatyypistä (katatoninen, hebefreeninen tai vainoharhainen), ja siksi sen diagnostisia ohjeita ei noudateta.

3. Se ei ole jäännösskitsofrenia tai skitsofrenian jälkeinen masennus.

Hän ei täytä jäännösskitsofrenian tai skitsofrenian jälkeisen masennuksen ohjeita, vaikka hänellä saattaa olla kumman tahansa piirteitä.

Syyt

Tutkimukset ehdottavat erilaisia ​​selittäviä teorioita itse skitsofrenian etiologiasta tai alkuperästä, jotka ovat laajalti laajennettavissa erilaistumattomaan skitsofreniaan. Jotkut skitsofrenian ilmenemiseen liittyvät mallit tai hypoteesit ovat:

1. Stressidiateesi malli

Tämä malli viittaa siihen on ihmisiä, joilla on aikaisempi haavoittuvuus (diasteesi), jotka lopulta kehittävät skitsofreenisiä oireita stressaavien tekijöiden (biologisten tai ympäristöllisten) vuoksi.

2. biologisia malleja

Monet tutkimukset, varsinkin viime vuosina, viittaavat esiintymiseen joitakin toimintahäiriöitä tietyillä aivojen alueilla (limbinen järjestelmä, etukuori ja tyvigangliat) patologisen prosessin syinä.

3. geneettisiä malleja

He ehdottavat perinnöllisyyskomponenttia adoptoitujen monotsygoottisten kaksosten tutkimusten tuloksena, mikä osoittaa Samanlaiset sairastuvuusluvut kasvatusympäristöstä riippumatta.

4. psykososiaaliset mallit

Ne ehdottavat skitsofrenian kehittymisen taustalla olevia psykososiaalisia tekijöitä, kuten tiettyjä stressitekijöitä, stressaavia elämäntapahtumia, toimintahäiriöitä perhedynamiikassa, jne.

Hoito

Hoito tulee aina mukauttaa potilaan tarpeisiin ja erityispiirteisiin ja ottaa enemmän huomioon, että kyse ei ole ei "klassinen" tai yleinen skitsofrenia, vaan skitsofrenian tyyppi, joka ei täytä mihinkään alatyyppiin luokittelun kriteerejä betoni. Siksi, ominaisuudet tai oireet riippuvat enemmän kuin koskaan potilaasta itsestään.

Integratiivinen hoito on paras terapeuttinen vaihtoehto, jossa yhdistetään lääkehoito (neuroleptit, masennuslääkkeet,...) yhdessä psykologisen hoidon kanssa.

Psykologinen interventio voi olla kognitiivis-käyttäytymisperusteinen, systeeminen tai muu lähestymistapa; Ensisijaisena on potilaan hoito ympäristön huomioon ottaen ja heidän perheympäristössään esiintyvä dynamiikka, joka on yleensä toimimaton.

Toisaalta psykososiaalinen lähestymistapa, joka sisältää muun muassa psykokasvatusohjeita, ammatillisen kuntoutuksen sekä perhe- ja sosiaalisten tukiverkostojen aktivoinnin, on olennainen.

Bibliografiset viittaukset:

• WHO: ICD-10. (1992). Mielen- ja käyttäytymishäiriöt. Kansainvälisen sairauksien luokituksen kymmenes tarkistus. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Maailman terveysjärjestö, Geneve.
• American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (4. tarkistettu painos). Washington, DC: Kirjoittaja.
• Kaplan, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). kliininen psykiatria. tasku käsikirja. Pääkirjoitus Waverly Hispánica, Madrid