Sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö: syyt ja oireet

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisimpiä väestössä. Niiden jälkeen lähtisi masennushäiriöt. Perinteisesti psykologiasta on havaittu, että molemmilla häiriötyypeillä on monia yhteisiä elementtejä, ja usein tilanne ahdistusta pitkittynyt johtaa masennusoireisiin ja päinvastoin.

Mutta suurella määrällä ihmisiä sekä masennuksen että ahdistuksen piirteet näkyvät samanaikaisesti. voidaan luokitella sekamuotoisen ahdistuneisuus-masennushäiriön tapauksiksi.

Masennus ja ahdistus: yhteisiä puolia

Masennuksen ja ahdistuneisuuden välinen yhteys on psykologisessa ja psykiatrisessa tutkimuksessa hyvin tunnettu seikka. Kliinisessä käytännössä harvoin esiintyy puhtaimmassa muodossaan, koska masentuneille aiheille kehittyy usein ahdistuneisuusongelmia. Tästä syystä tutkimuksessa on usein pyritty löytämään, missä erityispiirteissä ne ovat samanlaisia ​​ja missä ne eroavat toisistaan.

Yksi tärkeimmistä yhteisistä tekijöistä ahdistuksen ja masennuksen välillä että molemmissa on korkea negatiivinen vaikutus. Toisin sanoen molemmilla häiriöillä on yhteinen tosiasia, että molemmilla on korkea taso emotionaalista kipua, ärtyneisyyttä, epämukavuutta ja syyllisyyden tunnetta ja huonoa tilaa piristy.

Toinen yhteinen asia on, että molemmissa tapauksissa ihmiset kärsivät ottaa huomioon, että he eivät ole, pystyvät tai voisivat kohdata elämää tai konkreettisia olosuhteita hän, kärsii syvästä avuttomuuden tunteesta ja esittää matalaa itsetunto.

Masennuksessa kuitenkin löytyisi korkean negatiivisen vaikutuksen lisäksi myös alhainen positiivinen vaikutus, jota ei esiintyisi ahdistuksessa. Sitä se tuottaa anhedonia sekä energian ja elinvoiman puute. Tämä tilanne ei ilmene pelkästä ahdistuksesta.

Jotain erityistä ahdistuneisuutta, jota ei esiinny masennuksessa (lukuun ottamatta joitakin alatyyppejä, kuten se, joka esiintyy psykoottisten oireiden kanssa), on ylikiihottumista. ahdistuneita ihmisiä huomaa voimakkaan kiihottumisen lisääntymisen, energian "kiire", joka tulee mahdollisen vahingon ennakoinnista, jolle he eivät voi antaa käytännön ulostuloa. Tätä ei tapahdu masennuksessa, jossa ihmisen energiatasolla itse asiassa on taipumus laskea.

Nämä ovat Jotkut elementit, joissa masennus ja ahdistus ovat samanlaisia ​​tai erilaisia. Mutta mitä tapahtuu, kun molemmat ongelmatyypit ilmestyvät samanaikaisesti? Mikä on sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö?

Sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö: mikä se on?

Sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö on eräänlainen häiriö, jolle on ominaista sekä masennuksen että ahdistuneisuuden oireiden yhdistetty esiintyminen, ilman mitään kahdesta suuremmasta vaikutuksesta kuin toisella.

Tämän häiriön tyypillisiä oireita ovat masentunut mieliala ja/tai anhedonia, jotka ilmenevät yhdessä ahdistuksen, keskittymisvaikeudet, jännitys ja liiallinen ja irrationaalinen huoli. Näiden oireiden tulee kestää vähintään kaksi viikkoa tai kuukausi, eivätkä ne saa johtua tuskallisista kokemuksista tai muista häiriöistä.

Lisäksi vegetatiivisia oireita, kuten vapinaa, suolistovaivoja tai takykardiaa, on ilmennyt toisinaan. Nämä olisivat oireita, jotka ovat sopusoinnussa erittäin suuren negatiivisen vaikutuksen kanssa, jotka ilmenevät osittain myös ahdistuneisuushäiriöille tyypillinen hyperaktivaatio ja masennusten vähäinen positiivinen vaikutus.

Sekalaisen ahdistuneisuus-masennushäiriön diagnoosi

Sekalaisen ahdistuneisuus-masennushäiriön diagnosointiin kärsineet oireet eivät täytä kaikkia edellytyksiä tunnistaakseen jommankumman näistä kahdesta häiriöt, eivätkä ne voi olla tarpeeksi vakavia vaatimaan kahta diagnoosia, toisen masennuksen ja toisen ahdistuksen.

Toinen erittäin tärkeä ominaisuus on se, että molempien oireiden tulee ilmaantua samana ajanjaksona. Tämä huomio on tärkeä, koska se mahdollistaa erottamisen tämä häiriö ahdistuneisuusoireiden ilmaantumiseen masennuksen seurauksena tai masennusoireiden esiintymiseen, jotka johtuvat masennusoireiden jatkumisesta.

Oireet

Elinvoimaisella tasolla tämän häiriön kokevat siitä kärsivät ahdistavaksi, ja ei ole harvinaista, että siitä kärsiville kehittyy korkea ärtyneisyys, autolyyttiset ajatukset, päihteiden käyttö pakoreittinä, työ- tai sosiaalisen ympäristön heikkeneminen, henkilökohtaisen hygienian puute, unettomuus, hyperfagia ja toivottomuutta.

Tästä huolimatta sitä ei yleensä pidetä niin vakavana, että se vaatisi kuulemista. Itse asiassa, diagnoosi saadaan useammin vegetatiivisten ongelmien vuoksi lääkärissä käynnin jälkeen joka johtuu kognitiivisista ongelmista.

Häiriön tila yleisimmissä diagnostisissa luokitteluissa

Sekaperäisen ahdistuneisuus-masennushäiriön luokka on herättänyt kiistaa sen käsityksessä, kaikki olemassa olevat diagnostiset luokitukset eivät sisälly niihin. Kyse ei ole siitä, että sen olemassaoloa ei tunnusteta, mutta toisinaan on katsottu, että se on joko masennushäiriö, jolla on toissijaisia ​​ahdistuneisuuspiirteitä, eikä yksittäinen sairaus.

Maailman terveysjärjestön suorittaman kansainvälisen tautiluokituksen tapauksessa Sekamainen ahdistuneisuus-masennushäiriö on tunnistettu ja sisällytetään edelleen sekä ICD-10:een että ICD-10:een. ICD-11.

Toisen tärkeän mielenterveyshäiriöiden diagnostisen luokituksen, DSM: n, tapauksessa, sen viidennen version luonnoksiin se oli myös tarkoitus sisällyttää. Lopullisessa versiossa on kuitenkin päätetty olla sisällyttämättä seka-ahdistus-masennushäiriötä häiriöksi sinänsä, koska katsotaan, että tehdyissä tutkimuksissa saadut tiedot eivät ole täydellisiä luotettava. Sen sijaan mielialahäiriöihin on lisätty eritelmä "ahdistuneisuusoireita" viittaamaan potilaisiin, joilla on sekä masennusta että/tai kaksisuuntainen mieliala kuin ahdistunut

sovelletut hoidot

Kuten edellä mainittiin, ahdistus ja masennus liittyvät usein toisiinsa ja ne voivat esiintyä yhdessä niissä, jotka kärsivät niistä. Mutta tästä huolimatta ne ovat edelleen sairauksia, joilla on omat ominaisuutensa, ja kuhunkin sovellettavat hoidot ovat erilaisia.

Jos kyseessä on sekalainen ahdistuneisuus-masennushäiriö, sen hoito on monimutkaista tämän eron vuoksi on käytettävä kullekin häiriötyypille ominaisia ​​strategioita. Erityisesti kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvaa strategiaa on käytetty menestyksekkäästi, joskus yhdistettynä lääkehoitoon.

Psykologisella tasolla on hyödyllistä harjoitella toimintaa, joka saa potilaan takaisin kontrollin tunteen, lisää hänen itsetuntoaan ja saa hänet näkemään maailmaa realistisemmin.

Yleensä käytetään psykokasvatusta, jonka kautta heidän ongelmansa piirteet selitetään potilaille, voi olla erittäin hyödyllistä, jotta he ymmärtävät, mitä heille tapahtuu ja etteivät he ole ainoita, jotka kärsivät siitä. Myöhemmin ryhdymme yleensä hoitamaan sekä ahdistuneisuutta että masennusoireita, joita käytetään ensimmäisenä altistuminen vältetyille tilanteille, hengitys- ja rentoutusharjoittelu sekä itseohjautuvat tekniikat.

Masennusluonteisissa ongelmissa ryhdytään toimiin koehenkilöiden mukaan ottaminen positiiviseen ja palkitsevaan toimintaan ja kognitiivisen uudelleenjärjestelyn avulla aletaan hankkia uusia ajatusmalleja, jotka ovat adaptiivisempia kuin tähän asti käytetyt. On myös havaittu, että ryhmäterapia auttaa suuresti parantamaan oireita ja tunnistamaan sopeutumattomia ajatusmalleja ja muuttamaan niitä muille.

Farmakologisella tasolla on osoitettu, että SSRI-lääkkeiden käyttö on hyödyllistä oireiden hallinnassa estämällä sen takaisinottoa. serotoniini tietyllä tavalla ja taistelee menestyksekkäästi sekä masennus- että ahdistuneisuusoireita vastaan.

Bibliografiset viittaukset:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Echeburua, E.; Salaberria, K.; de Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Sekalaisen ahdistuneisuus- ja masennushäiriön hoito: kokeellisen tutkimuksen tulokset. Behavior Analysis and Modification, vol. 26, 108. Persoonallisuuden, arvioinnin ja psykologisten hoitojen laitos. Psykologian tiedekunta. Baskimaan yliopisto.

• Maailman terveysjärjestö (1992) Kansainvälinen sairauksien luokittelu. Kymmenes painos. Madrid: WHO.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Vasen, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE PIR -valmisteluopas, 02. SATO. Madrid.