Dysartria: syyt, oireet, tyypit ja hoito

Viestinnän häiriöihin kuuluvat häiriöt, kuten dyslalia, änkytys ja fonologinen häiriö, joka tunnetaan paremmin nimellä dysartria. Dysartrian diagnosointiin johtava perusmerkki on huomattava vaikeus esiintyä foneemeja oikein lihasongelmien takia.

Tässä artikkelissa kuvataan dysartrian päätyyppien syyt ja oireet. Selitämme myös synteettisellä tavalla, mistä tämän häiriön yleisimmät hoidot koostuvat.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "8 tyyppistä puhehäiriötä"

Mikä on dysartria?

Dysartria on häiriö, joka vaikuttaa puheen lihaksiin: huulet, kieli, äänijohdot ja / tai kalvo. Näiden lihasten hallinnan vaikeus tai heikkous tekee dysartriasta kärsivistä ihmisistä kykenemättömiä ilmaisevat foneemit oikein, joten heillä on ääntämisongelmia tai he puhuvat tavallista hitaammin. normaalia. toisin kuin motorinen afasia, on ääntämisen muutos eikä kieli.

Termi "dysartria" tulee kreikan kielestä ja se voidaan kääntää kirjaimellisesti "artikulaation toimintahäiriö". Se on puhehäiriö eikä kielihäiriö; tämä tarkoittaa, että ongelmaa ei esiinny kognitiivisella tasolla, vaan äänen tuotannon myöhemmissä vaiheissa. Kun henkilö ei pysty täysin kuvaamaan ääniä, puhumme anarthriasta.

DSM-IV: ssä luetellaan dysartria nimellä "Fonologinen häiriö", kun taas DSM-5: ssä sitä kutsutaan "puheen äänihäiriöksi". Näiden luokitusten mukainen diagnoosin peruskriteeri on, että henkilö ei kykene lähettämään foneemeja, joiden oletetaan olleen oppineet ilmaisemaan tietyssä iässä.

Tämän häiriön syyt

Dysartrialla voi olla monia eri syitä. Yleisimpiä ovat hermoston muutokset, kuten aivojen tai embolien vauriot ja kasvaimet jotka lamauttavat kasvot tai kielen. Kun se tapahtuu syntymästä, se on yleensä seurausta aivohalvauksesta tai lihasdystrofiasta.

Tietyt muutokset suosivat dysartriaoireiden, kuten amyotrofisen lateraaliskleroosin tai Parkinsonin, Huntington ja Wilson. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa dysartriaa, erityisesti vahvat rauhoittavat ja huumausaineet; näissä tapauksissa kulutuksen keskeyttäminen lievittää häiriötä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Dysleksian hoito: 4 vinkkiä vanhemmille"

Oireet ja merkit

Tämän häiriön oireet ja merkit voivat vaihdella dysartrian syystä ja tyypistä riippuen. Yleisimpiä ovat seuraavat:

• Vaikeus liikuttaa kasvojen, huulten ja kielen lihaksia.
• Huono ääntäminen.
• Yksitoikkoinen proody.
• Muutettu sävy.
• Puhu liian hitaasti tai nopeasti.
• Nenä- tai käheä ääni.
• Liian suuri tai matala äänenvoimakkuus.
• Epäsäännöllinen rytmi (esimerkiksi rikkoutunut puhe).
• Liittyvät hengitysvaikeudet.

Ääntämisvaikeuksien yhteydessä havaitaan yleensä neljä päätyyppiä virheitä: korvaaminen, jättäminen pois, lisäys ja vääristyminen. Korvaaminen, joka koostuu oikean foneemin korvaamisesta väärällä, on yleisintä, varsinkin kun lausutaan "d" tai "g" eikä "r".

Vaikka konsonanttien artikulaatio vaikuttaa kaikissa dysartriatapauksissa, väärän vokaalin ääntämistä pidetään vakavuuden indikaattorina.

Dysartrian tyypit

Dysartriatyypit, jotka näemme tässä osiossa, eroavat toisistaan ​​lähinnä vaurion sijainnissa keskushermoston tasolla.

1. Spastinen

Spastinen dysartria johtuu vaurioista pyramidimuodossa, joka liittyy kasvojen ja kaulan lihasten hienosäätöön.

Tämän tyyppisessä dysfasiassa esiintyy hypernasaalisuutta ja äkillistä äänenvoimakkuuden kasvua. Laulu on yleensä jännittynyt ja pakotettu.

2. Ataxinen

Vammat pikkuaivot aiheuttaa ataksista dysartriaa, jonka tyypillisimmät merkit ovat litteä, yksitoikkoinen proody ja hidas laulu ja koordinoimaton, samanlainen kuin mitä tapahtuu humalassa tilassa. Tämän tyyppisen dysartrian tyypillistä puhetta on joskus kuvattu "räjähtäväksi".

3. Löysä

Tämän tyyppisessä dysartriiassa vagus-hermo vaikuttaa, joka sallii kurkunpään ja siten äänijohtojen liikkumisen. Häiriöitä esiintyy myös muissa kasvolihoissa.

Löysässä dysartriassa lihakset voivat surkastua tai osittain halvaantua aiheuttaen kouristuksia, kuolaamista ja lihasjännitystä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kallonhermot: 12 hermoa, jotka lähtevät aivoista"

4. Hyperkineettinen

Hyperkineettinen dysartria johtuu yleensä tyvitumake, subkortikaaliset rakenteet, jotka liittyvät tahattomiin liikkeisiin.

Tämän tyyppisen dysartrian oireet ovat samanlaisia ​​kuin spastisuuden: äänellä on taipumus olla ankara laatu ja esiintyy myös hypernasaalisuutta.

5. Hypokineettinen

Hypokineettinen dysartria yleensä esiintyy Parkinsonin taudin seurauksena, vaikka on myös yleistä, että syy on lääkkeiden jatkuva käyttö psykoosilääkkeet.

Tässä tapauksessa äänenvoimakkuus on yleensä hyvin pieni, sävy tasainen ja prosody yksitoikkoinen. Vahinkojen aiheuttama liikkeiden nopeuden hidastuminen alueella substantia nigra tunnetaan nämä oireet.

6. Sekoitettu

Tätä luokkaa käytetään, kun kliiniset piirteet ovat yhdistelmä useammasta kuin yhdestä kuvaamastamme dysartriasta. Sekoitettu dysartria johtuvat eri moottorijärjestelmien vaikutuksista.

Hoito ja hoito

Dysartrian hoito riippuu suurelta osin häiriön aiheuttavasta muutoksesta, koska mikäli mahdollista lopullisen syyn korjaaminen eliminoi oireet. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä puheen parantamiseksi tapauksissa, joissa taustalla olevaa ongelmaa ei voida muuttaa.

Ohjelman päätavoitteet puheterapia ja puheterapia dysartriatapauksissa on vahvistettava puheeseen liittyviä lihaksia, parannettava hengitystä, saavuttaa oikea ääntäminen ja helpottaa viestintää sairastuneen henkilön ja hänen läheistensä välillä kiinni.

Tapauksissa, joissa puheen heikkeneminen on vakavaa, ulkoiset apuvälineet, kuten äänisyntetisaattorit ja aakkostaulut, ovat erittäin hyödyllisiä. Eleiden oppiminen ja jopa viittomakieli Se voi myös jossain määrin korvata dysartrialle tyypillisiä viestintäpuutteita.